Diagnosticul și tratamentul deficitului de testosteron

În plus față de forma sa congenitală relativ rară, deficitul de testosteron poate face parte dintr-o mare varietate de simptome clinice. Știm acum că după vârsta de 30 de ani, secreția de testosteron la bărbații sănătoși scade, de asemenea, în mod constant, deși doar într-o mică măsură. Boala este uneori dificil de diagnosticat, iar terapia de substituție cu testosteron nu ameliorează întotdeauna toate simptomele clinice. Cu toate acestea, în multe cazuri, pot fi utili esteri de testosteron cu acțiune îndelungată, precum și plasturi de testosteron transdermic și geluri de testosteron.

Nivelurile scăzute de testosteron, ca și alte deficite endocrinologice, provoacă modificări metabolice cu consecințe pe termen scurt și lung (Tabelul 1). Până de curând, deficitul de testosteron era considerat un simptom relativ rar, apărând fie în hipogonadismul congenital, cum ar fi sindromul Klinefelter și sindromul Kallmann, fie sporadic ca urmare a disfuncției testiculare cauzată de o tumoare hipofizară mare sau de leziuni gonadale. Știm acum că un deficit semnificativ de testosteron se poate dezvolta în multe alte afecțiuni, cum ar fi infecția cu HIV, obezitatea, bolile severe sau stresul mental și ca efect secundar al anumitor medicamente (de exemplu, glucocorticoizi, anumiți agenți chimioterapeutici). Conform cel puțin unui raport1, leziunea moderată a capului duce adesea la deteriorarea izolată a producției de gonadotropină hipofizară, care nu a fost recunoscută până acum.

Acum este un fapt dovedit că, după vârsta de 30 de ani, scade și secreția de testosteron la bărbații sănătoși. Acest fenomen este adesea denumit „menopauză masculină” sau „andropauză”. Nu este încă clar în ce măsură o scădere a nivelului de testosteron biologic activ inhibă funcțiile fiziologice ale organismului, deși este probabil să varieze de la individ la individ. În orice caz, majoritatea profesioniștilor sunt de acord că sugerează hipogonadismul dacă nivelurile de testosteron sunt mai mici decât la bărbații tineri sănătoși cu apariția simptomelor.

Articolul complet poate fi citit doar de utilizatorii noștri înregistrați. Vă rugăm să vă conectați la site sau să vă înregistrați!