Puține vinuri reduc factorii de risc pentru diabetici

Efectele consumului moderat de vin pe termen lung nu au fost studiate într-un studiu randomizat și controlat la diabetici. Doi ani de cercetări au arătat că consumul moderat de vin roșu este deosebit de sigur în cazul diabetului și reduce semnificativ riscul cardiometabolic.

Aproape toată lumea are o anumită experiență și opinie individuală despre efectele alcoolului, în special ale vinului, dar dacă căutăm rezultatele unor studii bine controlate, concepute științific, cu privire la efectele pe termen lung ale consumului de vin pe sănătate, suntem surprinși să constatăm că cunoștințele în acest domeniu sunt surprinzător de incomplete. Înțeles, lucrarea publicată în Annals of Internal Medicine din 20 octombrie, în care adulții cu diabet zaharat de tip 2 au comparat o băutură zilnică de 2 ani de băut apă minerală, a fost de mare interes pentru cei care lucrează în domeniul cardiovascular.

Condusă de Irish Shai, echipa de 27 de membri a autorilor a înscris 224 de pacienți cu diabet de tip 2 bine controlat în studiul „Diabet cardiovascular și etanol” (CASCADE) la două institute. Doar pacienții care nu au consumat alcool la momentul inițial au fost incluși în grupul de studiu, iar foștii alcoolici și cei care au necesitat mai mult de două injecții zilnice de insulină au fost excluși din studiu. Diabeticii au variat între 40 și 75 de ani. Masa lor era o dietă mediteraneană, fără restricții calorice. Subiecții au fost randomizați pentru a primi 150 ml apă minerală sau vin alb sau roșu la cină timp de 2 ani.

Cercetătorii subliniază faptul că opiniile diabetologilor cu privire la consumul de alcool al diabeticilor nu sunt uniforme în absența datelor adecvate. American Diabetes Association (ADA) lasă decizia pacientului, American Heart Association (AHA) recomandă ca toți diabeticii să solicite sfatul medicului lor cu privire la consumul de alcool.

Tensiunea arterială, funcția ficatului, afecțiunile genetice, consumul de medicamente, greutatea corporală, reclamațiile și calitatea vieții au fost măsurate la momentul inițial și la sfârșitul studiului. Ocazional, au fost efectuate controale de laborator și alte teste de control. Glicemia, nivelul lipidelor, circumferința abdominală, medicația, afecțiunile genetice, funcția hepatică și indicatorii calității vieții au fost măsurați în mod regulat.

În timpul urmăririi de doi ani, nu a existat nicio diferență semnificativă în tensiunea arterială, greutatea corporală, funcția hepatică, medicamente sau simptome posibile între membrii grupurilor care consumă apă și cei care consumă vin. În ceea ce privește calitatea vieții, cercetătorii subliniază că somnul consumatorilor de vin s-a îmbunătățit semnificativ (p = 0,04).

Comparativ cu grupul de băut apă, nivelurile de HDL-colesterol la băutorii de vin roșu au fost semnificativ mai mari cu 0,05 mmol/l (2,0 mg/dl, p = 0,001), iar nivelul apolipoproteinei (a) 1 a fost, de asemenea, crescut la 0, 03 g/l (p = 0,05). Raportul colesterol total/HDL-colesterol al grupului de vinuri roșii a scăzut cu 0,27 (p = 0,04); nu a existat nicio diferență de lipide între consumatorii de vin alb și apă minerală. Pe de altă parte, nivelurile de glucoză plasmatică la jeun ale consumatorilor de vin alb au fost semnificativ mai mici cu 1,0 mmol/l comparativ cu consumatorii de apă (p = 0,004), ceea ce nu a fost observat în cazul consumatorilor de vin roșu.

Nivelurile de trigliceride au fost semnificativ îmbunătățite de ambele vinuri atunci când au fost măsurate pentru apă: vin roșu -0,1 mmol/l (-12 mg/dl, p = 0,02), vin alb -0,09 mmol/l (-7, 9 mg/dl, p = 0,004).

Așa-numita alelă ADH1B-1 controlul glicemic al metabolizatorilor de etanol lent a fost îmbunătățit semnificativ de vin, comparativ cu homozigotii ADH1B-2 („metabolizatori rapizi ai etanolului”). Acest lucru a fost asociat cu niveluri scăzute de glucoză plasmatică în post (p = 0,01) și niveluri de HbA1c/**/- (p = 0,02). Variantele ADH1B „permit identificarea diabeticilor pentru care consumul moderat de vin este benefic clinic”, scriu cercetătorii. Vinurile prezentate în studiu aveau același conținut de alcool și calorii, vinul roșu avea de șapte ori mai mult fenol și de patru până la treisprezece ori mai mult resveratrol decât vinul alb. „Vinul roșu a avut un efect pozitiv asupra nivelului de colesterol HDL, iar vinul alb a îmbunătățit controlul glicemiei. Acest lucru înseamnă că orice culoare a vinului poate fi o alegere bună pentru a îmbunătăți riscul metabolic al unui diabetic ", au rezumat autorii.