Un studiu recomandă aspirina în locul unui medicament nou pentru pacienții cu inimă

Aspirina este, de asemenea, preferată față de un nou medicament pentru prevenirea infarctului și a accidentului vascular cerebral la pacienții cu ocluzie vasculară, relatează cercetătorii.

Aproximativ 30 de miliarde de comprimate de aspirină sunt consumate în fiecare an împotriva durerilor de cap, a durerilor articulare și a altor plângeri. La pacienții cu inimă, aspirina reduce mortalitatea cu 27%, spune dr. Philip B. Gorelick, cercetător la Center for Stroke Research din Chicago, este autorul principal al raportului.

pacienților

În ultimul deceniu, companiile farmaceutice au căutat înlocuitori care să îmbunătățească performanța aspirinei în eliminarea cheagurilor de sânge periculoase la pacienții cu inimă.

„Aspirina este un medicament foarte bun, imbatabil”, spune dr. Gorelick, care și colegii săi, au comparat clopidogrelul cu aspirina într-o analiză extinsă a surselor din literatura medicală. Clopidogrelul, comercializat de Bristol-Myers Squibb și Sanofi ca Plavix, este cel mai recent dintr-un grup de medicamente numite tienopiridine care dizolvă cheaguri de sânge periculoase la pacienții cu inimă ca alternativă la aspirină.

Dr. Gorelick și colegii săi au comparat rezultatele a patru decenii de experimente cu aspirină cu cel mai recent medicament, clopidogrelul. Medicii au descoperit că cele două medicamente sunt aceleași în ceea ce privește efectele de salvare a vieții, potrivit numărului din august al revistei Stroke a American Heart Association. În plus, aspirina este un medicament mai ieftin și mai bine testat, adaugă cercetătorii.

Cu toate acestea, se remarcă faptul că cei care sunt sensibili la aspirină ar trebui să încerce clopidogrelul, deoarece aspirina poate provoca sângerări în stomac și tractul intestinal.

Ambii agenți previn formarea de bulgări în sânge. Coagularea sângelui, un proces natural necesar pentru a opri sângerarea, poate provoca ocluzie arterială, accident vascular cerebral și infarct la pacienții cu inimă.

Aspirina reduce substanța care determină lipirea globulelor roșii și reduce stenoza care apare adesea la pacienții cu inimă. Grupul de medicamente din care face parte clopidogrelul inhibă doar coagularea sângelui.

„Trebuie să fim atenți la căutarea de noi medicamente care să acționeze ca o alternativă la aspirină și cred că despre asta este vorba în acest studiu”, dr. Aaron J. Marcus, șeful departamentului de hematologie și oncologie de la Harbor VA Medical Center din New York. Un motiv de precauție este experiența foarte proastă a medicilor cu ticlopidină, un medicament comercializat sub numele de Roche Ticlid. Aparține aceluiași grup ca clopidogrelul și poate avea efecte secundare foarte eficiente, dar grave, uneori letale.

La pacienții ale căror cheaguri de sânge s-au format în vasele de sânge, clopidogrelul a fost mai bun decât aspirina în reducerea numărului de decese, spun autorii studiului. Cercetătorii atribuie acest beneficiu în mare parte faptului că studiile au observat pacienți cu afecțiuni arteriale periferice, acești pacienți fiind de obicei caracterizați prin ulcere la nivelul picioarelor și tulburări circulatorii, Dr. Marcus.

Un purtător de cuvânt al Sanofi a contestat concluziile studiului și a sugerat că considerentele legate de costuri nu ar trebui să conducă medicii să prescrie medicamentele pentru pacienții lor.

Clopidogrelul, aprobat de FDA în 1997, este medicamentul numărul unu prescris de medici pacienților cu artere calcificate la nivel național. Până în prezent s-au luat aproximativ 1 milion, relatează Sanofi. Compania farmaceutică a mai declarat că este singurul medicament aprobat pentru boala vasculară periferică.

FDA nu a acceptat oficial această aspirină pentru tratamentul bolilor vasculare periferice, deși este utilizată pe scară largă de către medici.