Pacientul cu tromboembolism venos ajută în procesul de transfer din instituții

THE Jurnalul siguranței pacienților studiul său a urmărit să răspundă dacă pacienții internați după tratament spitalicesc sau ambulatoriu pentru tromboembolism venos îmbunătățesc procesul de transfer sau cresc satisfacția pacienților cu transferul și cunoștințele lor despre anticoagulare, aderență dacă sunt vizitați de un farmacist după eliberare și primesc sfaturi telefonice de la un expert în anticoagulare.

În SUA, utilizarea anticoagulantelor este asociată cu cele mai multe probleme de siguranță a pacienților, în special la pacienții cu tromboembolism venos (TEV). Spre deosebire de indicația cardiacă pentru anticoagulare (de exemplu, fibrilația atrială), pacienții cu TEV, inclusiv cei cu tromboză venoasă profundă (TVP) și embolie pulmonară (PE), nu primesc în mod obișnuit o monitorizare de specialitate pe termen lung.

Studiile anterioare au constatat că recurența TEV și sângerările majore în prima lună după diagnosticul TEV, adică în timpul externării (predare), este cea mai frecventă, prin urmare, calitatea predării și informarea adecvată a pacientului este un factor cheie în îngrijirea sigură a pacientului . O modalitate evidentă de a îmbunătăți calitatea nașterii este de a vizita casa pacientului imediat după externare, de a verifica medicamentul pacientului, de a identifica orice problemă de medicamente și de a crește aderența prin educarea pacientului.

În prezentul studiu controlat randomizat, s-a utilizat un ajutor suplimentar: pacienții din brațul activ au fost chemați chiar de un consilier anticoagulant prin telefon la o săptămână după vizita farmacistului. Scopul studiului a fost de a evalua măsura în care satisfacția pacientului și cunoștințele pacientului au crescut prin vizite de farmacist și consiliere anticoagulantă (obiectivele clinice, cum ar fi recurența TEV și frecvența evenimentelor adverse nu au fost măsurate).

Peste 70% dintre pacienții din studiu aveau o diplomă de liceu, majoritatea erau albi, iar puțin peste 50% erau bărbați. Trei sferturi dintre pacienți au fost foarte mulțumiți de calitatea transferului, nu a existat nicio diferență în satisfacția pacientului între membrii activi și membrii grupului de control. Mai mult de 80% dintre pacienți au spus că sunt pe deplin conștienți de motivele pentru care medicamentul este important și când și cât de mult trebuie luat medicamentele. Cu toate acestea, cunoștințele pacienților au fost la fel de scăzute până la moderate la ambele grupuri (nu a existat nicio diferență semnificativă între cele două grupuri), deci de ex. mai puțin de 50% dintre pacienți au fost conștienți de faptul că berea sau alcoolul concentrat este o problemă cu medicamentele anticoagulante și mai puțin de 60% au fost conștienți de faptul că sângerarea gastrică ar putea apărea ca efect secundar al anticoagulantului.

Potrivit cercetătorilor, eșecul intervenției multicomponente se poate datora parțial faptului că au trecut o medie de 23 de zile între interviul de măsurare a rezultatului și vizita farmacistului și 2 săptămâni între interviu și consilierul anticoagulant. Cercetătorii subliniază, de asemenea, că ar fi important în viitor să dezvolte metode care să sporească în mod eficient și permanent cunoștințele pacienților cu TEV despre boala și medicamentele lor.

Notificare originală:
Kapoor, Alok, Valentina Landyn, Joann Wagner, Pamela Burgwinkle, Wei Huang, Joel Gore, Frederick A. Spencer și colab. "Furnizarea farmacistului la domiciliu și consultarea profesională în domeniul anticoagulării în timpul tranziției îngrijirii pacienților cu tromboembolism venos." Jurnalul siguranței pacienților (2019).

Inspectat de:
Kovács Bence dr.