COVID-19 este un risc major pentru astmatici

Corticosteroizii reduc inflamația căilor respiratorii, dar pot fi predispuși la infecții datorită efectelor lor imunosupresoare, dar omiterea lor este contraindicată.

Există aproximativ 300.000 de pacienți astmatici în Ungaria, iar numărul de cazuri noi pe an variază între 15.000 și 20.000 1. Mulți astmatici suferă de astm bronșic sever 1 . Acestea pot prezenta un risc crescut de virusul SARS-CoV-2 2, iar sezonul alergiilor poate reprezenta o provocare suplimentară pentru acești pacienți 3 .

Organizația Mondială a Sănătății, Potrivit OMS, sunt aprox. 300 de milioane suferă de astm, Se așteaptă încă 100 de milioane de pacienți noi până în 2025 4 .

Pacienții astmatici prezintă, de asemenea, un risc crescut de COVID-19, în special cei cu astm bronșic sever, care sunt sub-tratați sau care nu își utilizează medicația. . În astmul bronșic sever, este mai dificil să se obțină controlul complet al simptomelor bolii, astfel încât calitatea vieții se poate deteriora semnificativ: acest grup de pacienți se luptă cu strângere toracică regulată sau constantă, dificultăți de respirație, chiar și cu sarcini mici, înecă tuse nocturnă. . Dacă COVID-19 se dezvoltă la un pacient simptomatic cu astm bronșic sever, acesta poate fi mai sever și poate fi asociat cu un risc crescut. În plus, în cazul lor, poate fi mai dificil să recunoaștem infecția virală în sine, deoarece mai multe simptome pot fi aceleași ca și plângerile de bază ale astmaticilor: tuse, dificultăți de respirație, presiune toracică 5 . Dacă acestea sunt asociate cu simptome ale unei infecții respiratorii recente (febră, tuse uscată sau catarală), experții vor sfătui pacienții să contacteze medicul de familie prin telefon. .

„Astmaticii, indiferent de starea bolii lor, trebuie să adere și mai strict la precauțiile recomandate în legătură cu o pandemie”, a subliniat prof. Univ. dr. Lilla Tamási, președinte al secției de alergologie și patologie respiratorie a Societății pulmonare maghiare. În lume aprox. afectează fiecare a zecea persoană cu astm în viața lor 2 și este acum cea mai frecventă boală cronică în rândul copiilor 6 . Astmul, ca boală de bază, poate duce la o susceptibilitate crescută la infecții precum virusul SARS-CoV-2 în cazurile de inflamație activă a căilor respiratorii (adică, dacă pacientul nu folosește inhalatorul în mod corespunzător sau este sub-tratat sau sever astmatic). .

Numai sezonul de alergii acum intensificator poate agrava starea astmaticilor sensibili, la fel și obezitatea, stresul și în special infecțiile virale respiratorii.

Expertul a subliniat că este important ca pacienții astmatici să nu înceteze să mai ia medicamente inhalate în timpul epidemiei.

Terapia de bază pentru astmatici este corticosteroizii inhalatori care acționează direct pe căile respiratorii pentru a reduce inflamația căilor respiratorii. Organizațiile profesionale subliniază faptul că pacienții, inclusiv pacienții asimptomatici, continuă să utilizeze aceste medicamente în modul și la doza prescrisă de medicul lor 3.5 .

„Continuarea tratamentului medicamentos poate preveni deteriorarea pacienților astmatici, evitând astfel posibila spitalizare”. A explicat doctorul.

La astmatici, infecțiile virale (orice virus respirator) sunt expuse riscului. Acestea pot provoca deteriorări severe și chiar un atac de astm, iar continuarea tratamentului regulat vă va ajuta să preveniți acest lucru .

Pentru unii astmatici severi, terapia prin inhalare nu mai este suficientă, dar necesită corticosteroizi luați sub formă de tablete pentru o perioadă mai lungă sau mai scurtă de timp. Acestea reduc inflamația căilor respiratorii, cu toate acestea, pot predispune la infecții datorită efectului lor de slăbire asupra sistemului imunitar. În unele cazuri, agravarea astmului sever poate fi prevenită numai cu acești agenți. Este important pentru ei să continue această terapie în timpul epidemiei, conform indicațiilor medicului lor. Pentru aceste medicamente plecarea bruscă este, de asemenea, contraindicată 5 .

Terapia biologică ajută un grup de pacienți cu astm sever. Continuarea acestui lucru este, de asemenea, considerată de către specialist ca fiind de o importanță capitală, deoarece aceste medicamente joacă un rol semnificativ în prevenirea deteriorării și controlului astmului. .

Terapiile biologice pentru astmul sever pot reduce semnificativ incidența atacurilor de astm 8 și s-a demonstrat că unele reduc doza de steroizi sistemici 9. .

„De asemenea, arată că astmaticii trebuie să ia în considerare mai multe aspecte în protecția lor împotriva epidemiei de coronavirus și, mai presus de toate, să urmeze regulile și sfaturile prescrise de medicul lor”, a spus Lilla Tamási, adăugând că astmaticii bine reglați pot fi, de asemenea, necesari să fie monitorizați. .în timpul unei epidemii, țineți legătura cu medicul dumneavoastră, urmați doza prescrisă de acesta și acordați o atenție și mai mare stilului de viață sănătos pentru prevenire: restricțiile alimentare, dieta și sportul pot contribui la acest lucru. Acest lucru este, de asemenea, important, deoarece supraponderalitatea poate agrava simptomele astmului. Astmaticii trebuie să evite în continuare fumatul, fumul de tutun și expunerea la alergeni domestici (de exemplu, praf, acarieni, păr de animale), care sunt factori de risc pentru deteriorarea persoanelor sensibile 3 .

1: Liniile directoare profesionale ale Ministerului Resurselor Umane cu privire la principiile pentru diagnosticul, tratamentul și îngrijirea medicală a astmului la vârsta adultă; 2018. EüK Nr. 13 Directiva profesională EMMI http://www.hbcs.hu/uploads/jogszabaly/2761/fajlok/EMMI_szakmai_iranyelve_asztma.pdf ultima vizită 2020 0 22.

2: Inițiativă globală pentru astm (GINA) https://ginasthma.org/about-us/faqs/ Ultima vizită: 04/04/2020 22.

3: Principiile diagnosticului, tratamentului și îngrijirii astmului la vârsta adultă * LILLA TAMÁSI DR., ZOLTÁN BALIKÓ DR., BÁLINT BEATRIX DR., BÁRTFAI ZOLTÁN DR., BAUKNECHT ÉVA DR. DR., HORVÁTH ILDIKÓ DR., LOSONCZY ., MÁRK ZSUZSA DR., MÜLLER VERONIKA DR., SOMFAY ATTILA DR., SZILASI MÁRIA DR.

4: Bousquet J. și colab.: Implicațiile astmului asupra sănătății publice. Buletinul OMS 2005; 83: 548-554. https://www.who.int/bulletin/volumes/83/7/548.pdf Ultima accesare: 224. 2020.

5: PROSPECT PENTRU PACIENTII ASTMATICI ÎN LEGĂTURĂ CU CORONAVIRUS PANDEMIA Secțiunea Ungariei de Medicină Pulmonară, Alergologie și Patologie Respiratorie Secțiunea https://tudogyogyasz.hu/Media/Download/29489 ultima vizită 2020. 04. 2020.

6: Organizația Mondială a Sănătății (OMS) https://www.who.int/respiratory/asthma/en/ Ultima vizită: 224. 2020 22.

8: Ian D Pavord, Stephanie Korn, Peter Howarth, Eugene R Bleecker, Roland Buhl, Oliver N Keene, Hector Ortega, Pascal Chanez: Mepolizumab pentru astmul eozinofilic sever (DREAM): un studiu multicentric, dublu-orb, controlat cu placebo, 2012

9: Elisabeth H. Bel Oral Glucocorticoid-Sparing Effect of Mepolizumab in Astm eozinofil