Măsurarea nivelului de medicament care salvează viața

Monitorizarea nivelului de medicament joacă un rol deosebit de important în tratamentul multor boli. Dacă pacientul nu cooperează, poate duce chiar la agravarea bolii, scrie nlc.hu.

care

Majoritatea medicamentelor sunt formulate de companiile farmaceutice pentru a lucra într-un interval terapeutic larg, ceea ce înseamnă că dozajul descris în instrucțiunile de utilizare este adecvat pentru cât mai mulți oameni posibil. Cu toate acestea, există medicamente cu o gamă terapeutică îngustă care necesită ajustarea individuală a nivelului de medicament specific pacientului și monitorizarea terapeutică a medicamentelor (TDM) în timpul consumului de droguri.

"Folosim setarea cuvântului atât în ​​termeni clinici, cât și farmacologici", spune dr. Judit Lazáry, șefa departamentului Institutului Național de Psihiatrie și Dependență Gyula Nyírő. - Pe de o parte, monitorizăm starea pacientului și găsim doza optimă la care pacientul este în mod clar mai bun, dar în același timp efectul secundar este cel mai mic. Pe de altă parte, administrarea de medicamente psihotrope necesită prudență, nu putem începe cu doza terapeutică, ci de obicei pornim de la o doză minimă și titrăm treptat doza la doza terapeutică. ”

Deși caracteristicile fizice și biologice ale pacientului, cum ar fi vârsta și greutatea, pot fi un ghid în stabilirea nivelului medicamentului, trebuie luați în considerare alți factori. „Nu numai greutatea, sexul, vârsta joacă un rol în dezvoltarea și eficacitatea medicamentului”, a spus medicul șef, „ci și dieta, obiceiurile de fumat, alte medicamente concomitente, comorbiditățile, starea hormonală și enzimele hepatice, de exemplu. activitate În cazul medicamentelor care sunt degradate în ficat, rata de acțiune a enzimei metabolizante este, de asemenea, decisivă, deoarece un pacient care metabolizează rapid poate avea nevoie de o doză mai mare de medicament, indiferent de greutatea corporală. ” De asemenea, este obișnuit ca persoanele în vârstă să fie întotdeauna dozate mai prudent și, de obicei, să stabilească o doză mai mică.

„În îngrijirea psihiatrică, măsurăm în mod obișnuit nivelurile a doar câteva medicamente”, explică Dr. Judit Lazáry - cum ar fi litiu, care este verificat mai des în timpul ajustării și apoi la fiecare 3-6 luni. Îi sfătuim cu atenție pe pacientul care ia litiu când trebuie să vadă un medic și să efectueze măsurători ale nivelului de control în afara examinărilor de rutină. Litiul trebuie menținut în intervalul terapeutic, deoarece nu are efect terapeutic la doze mici, dar în intervale mai mari apar efecte secundare și, în cazuri severe, pot apărea simptome toxice. De asemenea, puteți verifica nivelurile diferitelor medicamente antiepileptice, care sunt mai puțin testate. ”