Piele acneică

Acneea (acneea) este o afecțiune obișnuită a pielii în care porii pielii se înfundă, ducând la formarea acneei și a unor bucăți inflamate, infectate, purulente.

Dacă un pacient are puncte negre, cosuri și vezicule purulente - fără bulgări purulente - vorbim despre acnee superficială. Dacă acneea inflamată se răspândește adânc în piele și furtunurile pline de puroi, care se pot rupe pentru a forma un abces mai mare, această afecțiune se numește acnee profundă.

Acneea se agravează adesea iarna și se îmbunătățește vara, probabil datorită efectelor benefice ale soarelui. Dieta are un efect redus sau deloc asupra acneei, deși unii oameni cred că este sensibilă la anumite alimente. Retragerea acestor alimente timp de câteva săptămâni și apoi readucerea lor în dietă vă va ajuta să aflați dacă acestea afectează cu adevărat acneea. Acneea poate apărea în toate ciclurile menstruale la femeile tinere, poate dispărea în timpul sarcinii sau se poate agrava semnificativ. Acneea la adolescenții care iau steroizi anabolizanți se poate agrava. Unele produse cosmetice pot agrava și acneea prin închiderea porilor.

În cazul acneei profunde, infecția se poate răspândi, se pot forma zone mari, roșii, proeminente, inflamate, se pot forma furtunuri pline de puroi și abcese; crăparea tuturor leziunilor provoacă cicatrici. Strângerea acneei și încercarea de a o deschide pot agrava acneea superficială, infecția, inflamația și cicatricile.

Spălarea zonelor afectate de mai multe ori pe zi are un efect redus asupra leziunilor, dar poate îmbunătăți aspectul pielii grase a feței. Se poate folosi orice săpun de bună calitate. Săpunurile antibacteriene nu oferă un beneficiu suplimentar, săpunurile exfoliante pot usca și mai mult pielea, dar o pot și irita. O compresă fierbinte poate înmuia punctele negre, făcându-le mai ușor de îndepărtat. Medicul poate arăta pacientului sau membrului familiei cum să îndepărteze punctele negre o dată sau de două ori pe săptămână folosind un ac steril sau un dispozitiv de presiune comedo. Acneea trebuie deschisă cu un ac steril numai după formarea vezicii urinare purulente. Alte tratamente sunt necesare în funcție de severitatea acneei.

Acnee de suprafață

Lumina soarelui poate îmbunătăți acneea, deoarece usucă pielea și provoacă o exfoliere ușoară, ceea ce accelerează vindecarea. Cu toate acestea, la pacienții care iau tretinoină, expunerea la soare poate provoca iritații severe ale pielii. Tretinoina aplicată sub formă de cremă, lichid sau gel usucă pielea și trebuie utilizată cu precauție. Dacă apare iritarea, tretinoina trebuie utilizată numai noaptea sau în fiecare altă noapte. Aplicați subțire pe față, evitând ochii, brazdele din jurul gurii și nasului. Acneea se poate agrava în primele zile de tratament cu tretinoin, de obicei, durând 3-4 săptămâni pentru a se îmbunătăți.

Alți agenți topici adecvați includ peroxidul de benzoil, cel mai bun remediu pentru acnee fără prescripție medicală și diverse preparate care conțin sulf și resorcinol. Acești agenți sunt de obicei administrați de două ori pe zi, dimineața și seara.

Medicii își propun să prevină cicatricile cauzate de acneea profundă, de obicei prin prescrierea unui antibiotic oral (tetraciclină, minociclină sau eritromicină). Pacienții cu acnee profundă trebuie să ia aceste medicamente săptămâni, luni și uneori ani pentru a preveni recidiva. Fetele adolescente care iau antibiotice pot dezvolta o infecție fungică cu muguri vaginali care trebuie tratată cu medicamente suplimentare. Dacă tratamentul pentru o infecție fungică în curs de dezvoltare nu reușește, tratamentul cu un antibiotic pentru acnee nu este recomandat.

Când antibioticele nu funcționează, cel mai bun tratament este izotretinoina orală. Acest medicament a revoluționat tratamentul acneei, cu toate acestea, poate avea efecte secundare foarte grave. Isotretinoina poate dăuna fătului în curs de dezvoltare, femeile care iau medicamentul trebuie să utilizeze contracepție eficientă pentru a evita să rămână gravide. Femeile care au relații sexuale ar trebui să facă un test de sarcină cu o lună înainte de a începe izotretinoina și lunar în timpul tratamentului. Contracepția sau abstinența sexuală ar trebui să dureze de la o lună înainte de începerea medicației până la luna după ce încetați să o luați. Eșantionarea sângelui este necesară pentru a verifica dacă medicamentul nu a afectat ficatul, numărul de sânge sau grăsimile din sânge (trigliceride și colesterol). Aceste teste trebuie efectuate înainte de începerea tratamentului, la 2 săptămâni după aceea și lunar.

Majoritatea pacienților care iau izotretinoină au ochi uscați, buze în vase și deshidratare a penisului și a mucoasei vaginale. Vaselina poate ameliora de obicei problemele de uscăciune a pielii. La 15% dintre pacienții care iau izotretinoină, durerea și rigiditatea articulațiilor mari și a spatelui inferior (coloana lombară) pot apărea, iar durerea se rezolvă de obicei atunci când doza este redusă. Tratamentul durează de obicei 20 de săptămâni.

Dacă pacientul are nevoie de re-tratament, trebuie să treacă cel puțin 4 luni între cele două tratamente. Dermatologii fac uneori injecții cu corticosteroizi în nodulii inflamați. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate deschide și goli furtunurile pentru acnee. Dermabraziunea poate fi utilizată pentru îndepărtarea micilor cicatrici prin frecarea stratului superior al pielii cu un instrument metalic abraziv.

Razele X nu sunt recomandate pentru tratamentul acneei, iar tratamentul cu corticosteroizi topici poate agrava procesul. Pentru femeile care dezvoltă acnee severă în timpul ciclului menstrual, administrarea unei pilule contraceptive poate ajuta, dar tratamentul trebuie continuat timp de cel puțin 6 luni pentru a obține efectul.