ANCHETĂ DE IMAGINI CU MICĂ PISCINĂ

Recomandați documente

INVESTIGAȚIE MICĂ DE PISCINĂ

UNIVERSITATEA ÉIS KIS SEMMELWEIS, BUDAPEST I.SZ. CLINICA COPILULUI

EXAMENE DE IMAGINI  Ecografie: vezică plină cu frecvență și dimensiuni adecvate

traductor - perinealis SUA (agent de contrast) Doppler, Doppler color  MR  Studii de contrast: genitografie, cistografie

ANATOMIE UH NORMALĂ - UTER •

La naștere:, uter funduscervix: 1: 2

Pubertate: funduscervix: 3-2: 1 Nou-născut: 3,5 cm

Pubertate: 5-8 cm Pre-pubertate: 1,5 cm

ANATOMIE NORMALĂ -OVARIU • Nou-născut: mare, foliculi • Dispar mai târziu • Pubertate: reapar

ANATOMIE NORMALĂ - VEZICĂ • Stare completă • Capacitate vezicală:

nou-născut: 30 ml (vârstă + 2) x 30 • Peretele vezicii urinare sub 3 mm • Intestin urinar

 Examinarea copiilor: mai multe

traductor, 10-3 MHz, diferite dimensiuni  Pregătire: HIDRAULICITATE.

vezica plină  4-5. de preferință nu în ziua vieții

prima  Vezică: longitudinală,

transversal, secțiune transversală, peretele vezicii urinare, ureterul distal, gâtul vezicii urinare, uretra proximală  Măsurători: capacitatea vezicii urinare,

CONDIȚII PATOLOGICE  Condiții intersexuale  Amenoree  Tulburări de dezvoltare uterină și vaginală

Anomalii ale tubului Müller: hydrocolpos, hidrosalpynx, uter didephis, bicornis  Malformații ale cloacei  Sângerări vaginale

PRODUSUL MIC PISCINĂ NU ESTE O TUMORĂ ADEVĂRATĂ

 altul: rinichi ectopic,

retenție urinară, subves.obstructio  Hidrometrocolpos  Torqualt ovariu, folicular

 Sacrococcigealisteratom  Rabdomiosarcom  Alte produse pelvine:

abces periappendicular, invaginare, meningomielocel anterior presacral

CONDIȚII INTERSEXALE  Pseudohermafroditismul feminin

Genitale masculinizate nou-născute - hiperplazie suprarenală congenitală UH: glande suprarenale mari

Cistografie: sinus urogenital  Pseudohermafroditism masculin  Hermafroditism adevărat  Disgeneză gonadică mixtă

PUBINGUL TARZIU, AMENORREA  amenoreea primară: fără menstruație 16

până la 14 ani, fără telarché și adrenarché până la 14 ani, fără menstruație 3 ani după telarché și adrenarché Cauză: cel mai adesea obstructivă anomalie a tubului Müller Radiologie Cazuri în medicină de urgență pediatrică Volumul 4, Cazul 8

obstrucție vaginală - himen imperforat, stenoză vaginală, atrezie, sept vaginal  UH: hematocolpos v.

hematometrocolpos  poate provoca hidronefroză

MÜLLER - Tulburări în formarea și fuziunea conductelor

CLOACA MALFORMATIO Doar pentru fete Există o deschidere

CLOACA MALFORMATIO  Abdomen nativ: ileus, atrezie anusă  Dacă urina pătrunde în rect: calcificare  UH: spațiu abdominal plin de lichid cu ecouri interne: uter,

vagin (inclusiv urină + meconiu).  De obicei, vezica urinară nu este îndepărtată.

Imagistica timpurie  Investigația anomaliilor de dezvoltare renală  UH U MCU (VUR: prezent în 50%)  UH coloanei vertebrale (sau MR): prezentă în 43% analize intraspinare.

cordon)  Urgent: un colostom pentru prevenirea infecției renale.

CLOACA MALFORMATIONS • rect, vagin și uretra se deschid împreună • 1: 20000

1981 Currarino  malformație anorectală  anomalie osoasă sacrală (deficiență sacrală, sacră scimitară) 

tumoare praesacrală (teratom, meningomielocel anterior, chist entral)

OVARIU POLICISTIC - SINDROM (PCO)  Obezitate, creșterea părului

 Amenoree, oligomenoree  Moderat mărit

ovare  Mai mulți cistozi mici la periferie

formula  (mai mult de 5, mai mare de 5 mm

La nou-născuți: efecte hormonale materne

Rabdomiosarcom de corp străin Pubertate praecox Hemangiom, malformație vasculară - rare

NU TUMOR REAL  alte: rinichi ectopic,

retenție urinară, subves.obstructio  Chisturi ovariene  Ovar torqualt  Hidrometrocolpos  Gravitate

OVARIUMCYSTA NĂscUTĂ  Cel mai adesea i.u. diagnostic  Urmărire  DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL

OVARIUMCYSTA NĂscUTĂ  Cel mai adesea i.u. diagnostic  Urmărire  DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL 

hydrocolpos choledochuscysta meconium cysta

TORQUALT OVARIUM-NĂSUT

OVARIU TORQUALT  simptome abdominale acute, durere severă  Ecografie: ovar

test Doppler mărit, neomogen: nu este clar

HIDROMETROCOLPOS • Uter, v. uter și vagin

obstrucție • Cauză: himen imperforatus,

stenoză vaginală, atrezie, cloacă, uetrus duplex • Altă dezvoltare tulburare -

anal, renal, vertebră, inimă

PRODUSUL MIC PISCINĂ NU ESTE O TUMORĂ ADEVĂRATĂ

 altul: rinichi ectopic,

retenție urinară, subves.obstructio  Hidrometrocolpos  Torqualt ovariu, folicular

 Teratom sacrococcigian  Rabdomiosarcom  Alte produse pelvine:

abces periappendicular, invaginare, meningomielocel anterior presacral

TUMORILE OVARIULUI  benigne: teratom (dermoid)

TUMORILE OVARIULUI MALIGNE  1/3 maligne  Maligne: disgerminom

TERATOM SACROCOCCYGEAL  Teraton –monster  Teratom: Virchow 1869

(teratom sacrococcigian)  Tumoră cu celule stem, conținând celule din toate cele trei plăci germinale care sunt străine de regiunea anatomică din care provine  Tumoră rară - Apariție: 1: 100.000 sacrococcigian 48% ovarian 27%, mediastinal 6%, col uterin 5%, testicular, retroperitoneal 4%, sistemul nervos central 4%

 Rel. spațiul neonatal comun

 Adesea prenat. d.g.  Tipuri: în afara corpului

în mare măsură în afara corpului

în mare măsură presacral intrapelvic  UH  CT/MR

 Malign  Pelvis cu vârsta sub 3 ani:

embrionare, origine: vezică urinară, prostată, uter, vagin  UH - solid mare, lobulat

tumoră  întindere CT/RM, întâlnită (plămâni,

BOLI INFLAMATOARE ÎN TRACTUL GENITAL

 Invaginație  Presacral anterior

Persoana, N. et al.:Turish Neurosurgery 2008, Vol: 18, No: 3, 254-258

REPREZENTAREA VEZICULUI  UH  MCU  SONOCISTOGRAFIA

VEZICĂ -INFECȚIE  Infectio - perete gros  Dens în mine –exccatio, infectio,

VEZICĂ -DIVERTICULUM  Infecție - perete gros  Dens în mine –exccatio, infecție,

BLADDER-STONE  Infectio - perete gros  Dens în mine –exccatio, infectio,

cristale  Diverticulum  Piatra

VEZICĂ - TUMORĂ  Infecție - perete gros  Dens în mine –exccatio, infecție,

cristale  Diverticulum  Piatra  Tumora

COAGULUM VEZICULAR  Infecție - perete gros  Dens în mine –exccatio, infecție,

cristale  Diverticulum  Piatra  Tumora  Coagul

VEZICĂ URETEROKELE  Infecție - perete gros  Dens în mine –exccatio, infecție,

cristale  Diverticulum  Piatra  Tumora  Coagulul  Ureterokele

OBSTRUCȚIE VEZICALĂ-SUBVESICALĂ  Infecție - perete gros  Dens în mine –exccatio, infecție,

cristale  Diverticulum  Piatra  Tumora  Coagulul  Ureterokele  Obstrucția subvesicală  Alături: ureter larg (ectopic

REZUMAT  Ecografia este metoda de bază  Cunoașterea anatomiei și a științelor dezvoltării  MR și genitografia sunt rareori necesare  Rolul ultrasunetelor cu contrast