Prima examinare a nou-născuților și testul Apgar

Nu există o bucurie mai mare atunci când auzim prima voce a bebelușului după un travaliu lung și obositor - sau în câteva minute de la începerea unei cezariene. Nu este sănătos? Ai de toate? Aceste întrebări sunt puse de mame din întreaga lume în astfel de momente, deoarece nu este mai important pentru ele decât să știe că copilul care s-a dezvoltat până în pântecele lor până atunci este sănătos pentru ghindă. Dar ce fel de teste îi așteaptă pe cei mici? Cine face acestea și cum?

Acum răspundem la acestea subliniind că cazul de față implică sarcini fără complicații, fără evenimente, nașteri vaginale necomplicate sau copii născuți în timpul unei cezariene cu risc mai mare. În orice alt caz de complicații, nou-născutul trebuie mai întâi examinat și îngrijit în conformitate cu practica adecvată situației.

Când să examinezi bebelușii?

Astăzi, bebelușii născuți în spitale și clinici din Ungaria sunt examinați de un neonatolog sau pediatru la locul nașterii cât mai curând posibil. În acest sens, poate exista o mare diferență între practicile din diferite locuri, întrucât instituțiile specifice prietenilor cu bebelușii acordă prioritate contactului imediat mamă-bebeluș, adică îl pun pe cel mic pe mamă imediat după naștere, determinând examinarea amănunțită a copilului amânată la o dată ulterioară. Desigur, atunci când orice problemă este suspectată de copil sau de mamă, aceștia decid, de asemenea, să aibă o examinare sau o intervenție imediată.

Cei care s-ar fi putut naște acasă sau în alte locuri speciale (de exemplu, ambulanță, centru comercial, benzinărie etc.) vor fi supuși, de asemenea, primelor examinări medicale obligatorii imediat după sosirea la spital, dar nu mai târziu de 12-24 ore.

Examinări postpartum

După evidențiere, cordonul ombilical este mai întâi tăiat profesional și se pune clema corespunzătoare, al cărei protocol bine stabilit este cunoscut de toți medicii neonatali.

Testul Apgar

Una dintre cele mai comune metode de testare este „punctarea” nou-născuților, numită sistemul Apgar. Procedând astfel, ritmul cardiac al bebelușului, respirația, culoarea pielii, tonusul muscular, sensibilitatea reflexă și culoarea pielii sunt punctate pe o scară de 0-1-2 la 1, 5, și 10 minute, cu atât parametrul este mai bun, cu atât scorul este mai mare. Din aceste valori, specialiștii obțin informații despre adaptarea lor la lumea exterioară mică sau prezența sau absența unor afecțiuni medicale grave. Scorul testului Apgar este de obicei între 7 și 10 pentru un nou-născut sănătos, dar un scor sub 7 indică faptul că bebelușul are nevoie de intervenție medicală (de exemplu, suport respirator, monitorizarea ritmului cardiac).

Bebelușul este văzător în primele două ore: 1% picături de ochi de acetat de argint se aplică pe ochi, care protejează împotriva infecțiilor oculare grave.

Se măsoară și greutatea, înălțimea, capul și circumferința toracică a nou-născutului. Pe baza parametrilor bebelușului, medicul examinator determină așa-numita vârstă gestațională, adică faptul că nou-născutul are aprox. câte săptămâni de gestație au venit pe lume. Din toate acestea, se poate determina, de asemenea, dacă nou-născutul s-a dezvoltat adecvat în uter.

O altă parte importantă a examinării este examinarea permeabilității deschiderilor corpului (nări, urechi, rect, deschideri uretrale) și detectarea timpurie a oricăror anomalii de dezvoltare care ar putea fi prezente.

Aceste teste pot dezvălui, de asemenea, cele mai frecvente defecte congenitale (de exemplu, fractura claviculei, plexul extremității superioare).

Screeninguri, medicamente și vaccinări în spital

Protocolul maghiar prevede screening-ul obligatoriu al nou-născuților pentru anumite boli metabolice. Modul de a face acest lucru este să luați sânge la instituție la o anumită vârstă: străpung călcâiul bebelușului cu un ac foarte mic, apoi scapă sângele care emană pe o hârtie de filtru și îl testează într-un laborator. Rezultatele sunt notificate asistentelor medicale și medicilor pediatri la domiciliu, părintele doar în cazuri pozitive.

Nou-născuții primesc deja vitamina K în prima zi după naștere. Această vitamină este esențială pentru hematopoieză și este singura care necesită suplimentări regulate de la început pentru bebelușii alăptați exclusiv. Astfel, este necesar să se repete administrarea vitaminei la vârsta de 1 săptămână și apoi o dată pe lună până la vârsta de șase luni, care este verificată de asistentă.

Ca un prim pas în programul nostru actual și extrem de eficient de vaccinare din țara noastră, nou-născuții primesc vaccinarea BCG la instituție înainte de a fi eliberați. Vaccinările suplimentare (obligatorii sau recomandate) vor fi aranjate de medicul de familie și de asistenta medicală a copilului.

În multe instituții, este posibil, de asemenea, să efectuați un test de auz nou-născut: cu ajutorul unui traductor montat pe urechea bebelușului care doarme, funcția sistemului auditiv și căile nervoase auditive pot fi testate. Dacă acest lucru nu este posibil în spital, așa cum se recomandă în raportul final la plecare, părintele trebuie să contacteze centrul de otorinolaringologie și să solicite o programare pentru examinare până la vârsta de 6 săptămâni a copilului.

Screeningul șoldului se efectuează în clinicile ortopedice, de obicei de către părinte (posibil sub îndrumarea unei asistente medicale). Prima întâlnire pentru aceasta este, de asemenea, de aprox. Se datorează în jurul vârstei de 6 săptămâni. Examenul durează doar câteva minute, timp în care specialistul evaluează starea șoldului și, conform ultimelor recomandări, examinează și procesul de osificare cu ultrasunete.

După ce a venit acasă

Spitalul anunță asistenta după naștere, care vizitează copilul împreună cu medicul pediatru la domiciliu în câteva zile de la sosirea nou-născutului și face primul examen pediatric, oferă sfaturi cu privire la îngrijirea și hrănirea nou-născutului și discută data următorului examinare.

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. Judit Lesznyák, medic pediatru

Recomandarea articolului

Când să ne gândim la asta? Care ar putea fi simptomele tale? Ce poate provoca?

Dacă nu este tratată, carența de fier devine din ce în ce mai severă.

În primele luni după focar, nu s-a considerat că COVID-19 prezintă un risc mai mare pentru femeile însărcinate și făturile acestora. Între timp.

Cercetătorii au identificat doi noi biomarkeri pentru a ajuta la diagnosticarea toxemiei gestaționale și la detectarea riscului de boală.

Cea mai ideală compoziție nutritivă pentru bebeluși este asigurată de laptele mamei, ceea ce demonstrează acest lucru mai bine decât sănătatea.