PROIECT EFOP ANUNȚ STUDENT. Îngrijirea gravidelor în practica medicală

1 NOTĂ PENTRU STUDENTE Îngrijirea gravidelor în practica medicală Acest curriculum a fost pregătit cu sprijinul Uniunii Europene. ID proiect: EFOP Editat de: Dr. Orsolya Tobak, profesor asociat 1

Sarcini 4 9 Sfaturi pentru gravide Asistentele medicale în consiliere Consilierea femeilor de protecție Pași După tratament, tranzacția de consiliere Ce trebuie să faceți sarcini de consultanță pentru asistenta medicală independentă consilierea dietei gravide Principii în timpul sarcinii Cerințe energetice Cerințe de proteine de minerale și vitamine Consumul de lichide Părinte vegetarian/nutriție pentru sarcină ÎNGRIJIRE MAI BUN NECESITĂȚI îngrijire prenatală Filtru de risc Factori de risc generali Condiții sau boli cunoscute înainte de sarcină sau identificate în timpul evaluării stării gravidei Factori de risc din cauza complicațiilor din timpul sarcinii anterioare și/sau nașterii Toxaemia GRUPURI CARE AU nevoie de îngrijiri speciale multipara Femeile gravide rome PLÂNGERI ÎN SĂRCÂNTĂ Plângeri fiziologice legate de sarcină Plângeri care necesită îngrijiri medicale urgente ÎNGRIJIREA UNEI FEMEI CU COPIL Responsabilitățile unei asistente medicale în îngrijire Nevoi biologice Respectarea normelor de igienă Asigurarea alăptării Alte sfaturi Probleme în timpul nașterii

6 Va fi potrivit pentru procesul de îngrijire a gravidelor în domeniul asistenței medicale. Metoda de prelucrare a subiectului Transferul de noi cunoștințe are loc în primul rând în cadrul muncii frontale. În plus, se utilizează munca individuală, în pereche și munca cooperativă în grup. Printre metode se utilizează prezentarea, discuția, discuția, explicația, brainstorming-ul, metoda mozaicului. Condiția pentru succesul instruirii este gândirea eficientă împreună, încorporarea cunoștințelor anterioare, discuții de grup, implementarea feedback-ului. Nota urmărește în primul rând să transfere noi cunoștințe, dar se bazează pe cunoștințele existente ale elevilor și caută, de asemenea, să susțină sinteza cunoștințelor existente. Sperăm că vă va fi de ajutor să vă pregătiți pentru cariera de asistent medical! 6

15 Fișa principală de îngrijire a familiei conține: fișa tehnică a familiei, fișa de îngrijire pentru protecția femeii, mama însărcinată, copilul cu un copil, copilul (de la vârsta nou-născutului până la începutul statutului de student). Cerințe privind conținutul fișei de date familiale: date personale ale membrilor familiei, istoricul familiei. Cerințe de conținut pentru fișele de îngrijire medicală: date cu caracter personal, istoric medical, teste de screening/teste de stare, date de vaccinare, date privind îngrijirea sporită, documentația vizitelor asistente, consultații, măsuri, numele și datele de contact ale medicului/medicului pediatru îngrijit. În locul fișei de înregistrare a îngrijirii familiale, asistenta ține o evidență de la caz la caz a îngrijitorilor care au nevoie de îngrijiri ocazionale. Registrul de caz al unei asistente medicale conține: date cu caracter personal ale îngrijitorului și ale îngrijitorului acesteia (numele, locul nașterii, ora), locul de reședință al îngrijitului și locul de reședință la momentul îngrijirii, cetățenia, motivul, data, metoda de îngrijire și acțiune suplimentară a îngrijitorului. Referințe: Decretul 49/2004 ESZCSM privind îngrijirea medicală teritorială 15

20 3. Consiliere genetică Sarcini: Consilierii informaționali pot lua propriile decizii cu privire la reproducere, stil de viață, diagnostic și intervenție terapeutică; Clarificarea bolii suspectate, determinarea riscului genetic, descrierea evoluției bolii, descrierea posibilităților de diagnostic; Informații înainte de eșantionare, comunicarea datelor după eșantionare (în modul specificat de lege!). Scop: prevenirea prin identificarea și evaluarea cauzelor unei anumite boli/tulburări sau predispoziție la aceasta. Opțiuni pentru prevenire: primar (de exemplu, contracepție, adopție, înlocuire periconcepțională a acidului folic etc.) secundar (de exemplu, diagnostic prenatal) terțiar (de exemplu, dietă, intervenție chirurgicală etc.) 3.1. Procesul de consiliere Luarea unui istoric individual și familial Evaluarea documentelor scrise Editarea unui arbore genealogic Diagnostic precis Identificarea riscului Risc de fond Risc de boală Risc de testare diagnostic Diagnostic genetic, screening, teste Informații! (nedirectiv) consimțământ informat aviz scris Dreptul de a accesa datele genetice: persoana în cauză este persoana numită în instrumentul autentic de către persoana vizată 20

22 Screening UH trimestrial II (NT: peste 5 mm + alte semne de suspiciune) Markeri biochimici ai sângelui matern: AFP, β-hcg, E3 gratuit> test triplu (până la săptămâna 16!) AFP, β-hcg, free3, InhibinA> cvadruplu test Amniocenteza trimestrului II (după săptămâna 16) Cordocenteza (după săptămâna 18) Grosimea ridicată a colului uterin poate indica Anomalie cromozomială Malformație cardiacă Tulburări ale sistemului scheletic Sindroame genetice Examenul cromozomului fetal poate justifica următoarele condiții: coloană vertebrală groasă omphalokele hernie diafragmatică duoden-atrezie microcefalie holoprosencefalie În cazul apariției concomitente a două leziuni, examinarea cromozomială este justificată cu întârziere fetală proporțională intrauterină polihidramnios/oligohidramnios anevrisme ventriculare cardiace tulburări ale degetului femur scurt/humerus dezvoltarea tulburărilor de dezvoltare este perioada critică a zilei. Cele mai frecvente tulburări de dezvoltare, boli: buzele și palatul fisurat, boala Down, VSD, TSA, hernia inghinală, etc. Pericole teratogene Agenți FIZICI: efecte termice, mecanice sau radiații ionizante Agenți infecțioși: 22

24 Poate fi efectuat începând cu a 11-a săptămână de sarcină Timp de reproducere zi Risc de avort spontan: 1% (+ 2% risc corespunzător vârstei gestaționale) Prelevarea de moli corionică Sursa: kisbabnaplo.com (descărcare: 1 ianuarie) Aminocenteza Prelevarea lichidului din jurul fătul sub control cu ultrasunete Poate fi efectuat în timpul săptămânii de sarcină Timp de reproducere zi Risc de avort spontan: 0,5-1,5% Prelevarea apei fetale Sursa: briologie/index.php/amniocenteză (descărcare: 1 ianuarie). control Sarcina 11. săptămână Timp de reproducere 3 zile Risc de avort spontan: 0,5-1,5% 24

25 Un test invaziv poate fi efectuat în următoarele cazuri: Există o metodă de diagnostic fiabilă; Riscul bolii și severitatea leziunii sunt mai mari decât riscul studiului, iar existența acestuia justifică întreruperea sarcinii; A fost dat consimțământul iluminatului; Orice avort care ar putea fi necesar este acceptabil pentru părinți. Referințe și literatura recomandată: Protocoale ale Colegiului Profesional de Genetică Clinică Consiliere genetică! Testarea genetică pentru insuficiența reproductivă Diagnosticul și screeningul prenatal al bolii Down (anomalii cromozomiale)! Examinarea malformațiilor multiple de organe Examinarea bolilor metabolice congenitale, moștenite Dezvoltarea întârziată a copilăriei Examinarea acumulării de boli în familie 25

Cele 32 de sarcini au durat peste 12 săptămâni până la 18 săptămâni. Rata taxei de rambursare (2018.) Trebuie să plătiți 30% din taxa de rambursare integrală HUF 8913 Trebuie să plătiți 50% din HUF HUF Referințe: anual LXXIX. Legea privind protecția vieții fetale 32/1992. (XII. 23.) NM. Decretul LXXIX al anului privind protecția vieții fetale. privind punerea în aplicare a Legii 32

41 5. numele și datele de contact ale medicului pediatru ales sau al responsabilității teritoriale 6. clasificarea riscurilor și săptămâna gestațională (săptămâna gestațională) 7. determinarea datei preconizate a nașterii 8. evaluarea examinărilor 9. numărul sarcinilor anterioare, curs, posibil complicații 10. anamneză 11. sugestii pentru modificarea clasificării riscurilor 12. timp și motiv pentru trimiterea la asistență de specialitate 13. alte certificate, constatări, constatări anexate Referințe: 26/2014. (IV.8.) Decretul EMMI privind îngrijirea sarcinii 49/2004. Decretul ESZCSM privind îngrijirea medicală teritorială Protocolul profesional al NEM privind atribuțiile unei asistente medicale în îngrijirea sarcinii Directiva profesională privind stabilirea și clasificarea riscurilor sarcinii intrauterine în scopul îngrijirii gravide 41