Radioterapia - cui, când și cum să o administreze în caz de cancer de sân?

Evaluarea cititorilor noștri: 3/5

Înainte de operație sau după operație, eventual? În combinație cu chimioterapie sau chiar imunoterapie? Există multe probleme care nu sunt doar în mintea celor implicați, ci și în mintea medicilor atunci când se decide asupra tratamentului personalizat al unui pacient. Există protocoale, dar la fel cum cancerul de sân este unic pentru toată lumea, chiar și practicile instituționale nu sunt întotdeauna aceleași. Dr. Csaba Polgár, doctor al Academiei Maghiare de Științe, șef al Centrului de Radioterapie al Institutului Național de Oncologie, director general interimar al Institutului oferă o busolă cititorilor Intima.hu în legătură cu radioterapia.

Introducerea screeningului mamografic organizat a făcut posibilă depistarea cancerului de sân într-un stadiu incipient, încă palpabil. Cancerul de sân detectat într-un stadiu incipient poate fi vindecat în 90 la sută din cazuri, iar îndepărtarea sânului poate fi evitată în peste 80 la sută din cazuri.

„În mod obișnuit, datorită sistemului de screening mamografic, cancerul de sân este acum în cea mai mare parte precoce, I. sau II. stadiu, când intervenția chirurgicală de conservare a sânilor este cea mai frecventă. În astfel de cazuri, îndepărtarea tumorii, biopsia ganglionului santinel și radioterapia ulterioară a sânului rămas sunt procedura standard, caz în care radioterapia vine întotdeauna după operație. Decidem pe baza măsurii, dimensiunii, diferențierii, comportamentului biologic și stării ganglionilor limfatici a tumorii. Aceasta este de obicei chimioterapie și radiații sau, dacă terapia hormonală antiestrogenică este suficientă, poate fi utilizată împreună cu radioterapia ”, spune dr. Csaba Polgár, subliniind importanța screeningului.

Care este cursul radioterapiei pentru cancerul de sân?

„Dacă este o tumoare mai agresivă și trebuie inițiată îngrijirea ulterioară cu chimioterapie, atunci va urma tratamentul cu radiații. În cazul unei boli mai avansate (stadiul III), boala devine din ce în ce mai importantă terapie neoadjuvantă (preoperatorie), care, în multe cazuri, este urmată de o intervenție chirurgicală radicală, dar în unele cazuri, dacă pacientul răspunde bine la tratament, poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor. Foarte rar, când boala a progresat local, nu răspunde la tratamente, se pot face încercări de a face tumora operabilă cu radioterapie. Din fericire, aceste III. cazurile scenice sunt deja destul de rare. De obicei, locul tratamentului standard este după operație. În cazul cancerului de sân metastatic la distanță (stadiul IV), radioterapia poate fi luată în considerare numai în scopuri paliative (pentru a atenua simptomele și plângerile) ", explică expertul.

Localizarea, rolul și rezultatul radioterapiei în tratamentul cancerului de sân

„Este o entitate foarte rară, nouă, în așa-numita boala oligometastatică, când există maximum 3-5 metastaze în organism, sunt relativ mici, caz în care se poate efectua metastectomie (îndepărtarea chirurgicală a metastazei), lucru pe care nu l-am mai făcut de mult timp, sau doză mare (așa-numita ablație stereotaxică) poate fi administrată radioterapie. Experții au observat că, datorită procedurilor moderne de diagnostic, metastazele sunt, de asemenea, detectate mai devreme, astfel încât prognosticul lor este mai bun decât cel al pacienților cu metastaze multiple, extinse. Tratamentele sistemice vizează nu numai tumora locală, ci și tumorile prezente în altă parte, spre deosebire de chirurgie și radioterapie, care acționează numai în locurile date și în împrejurimile lor ", a concluzionat dr. Csaba Polgár, radioterapeut la Centrul de Radioterapie al Centrului Național Institutul de Oncologie. lider.

Scris de Viktor J. Viktor, un jurnalist de sănătate