Recomandare pentru mame însărcinate și materne în timpul epidemiei de coronavirus

Conform cunoștințelor actuale, dacă o mamă gravidă se infectează cu un coronavirus, boala nu este mai severă decât în populația medie. Deoarece acesta este un virus nou, nu este clar cum vă poate afecta acest lucru dacă vă așteptați la un copil. Se așteaptă ca majoritatea să prezinte doar răceli ușoare până la moderate și/sau simptome asemănătoare gripei.

Simptomele mai severe, cum ar fi pneumonia, sunt mai frecvente la persoanele în vârstă care au un sistem imunitar slăbit sau au o boală cronică pe termen lung. Până în prezent, nu a fost raportată mortalitate prin coronavirus la mamele însărcinate.

Dacă aștepți un copil, oricum ești mai vulnerabil la infecții decât o femeie obișnuită care nu este însărcinată. Dacă aveți o boală anterioară, cum ar fi astmul sau diabetul, și sunteți infectat cu un coronavirus, poate fi mai dificil să luptați împotriva bolii, deci dacă observați orice simptome care sugerează o astfel de infecție, asigurați-vă că vă adresați imediat unui medic.

Ce efect va avea coronavirusul asupra făturilor dacă infecția este diagnosticată?
Deoarece acesta este un virus complet nou, abia începem să-l cunoaștem. Nu există dovezi că acest virus prezintă un risc crescut de avort spontan. De asemenea, nu există dovezi că virusul se poate răspândi la embrion sau făt în curs de dezvoltare în timpul sarcinii. Prin urmare, este puțin probabil ca, dacă o femeie care așteaptă un copil să se îmbolnăvească de coronavirus, este posibil
poate provoca anomalii la copilul dumneavoastră.

În China, nașterea prematură a avut loc la femeile cu anumite simptome ale coronavirusului. Cu toate acestea, nu a fost clarificat sau dovedit dacă acest lucru a fost cauzat de coronavirus sau dacă medicii au decis să ajute fătul în lume mai devreme din cauza stării mamei însărcinate. Pe măsură ce vom conștientiza riscul nașterii premature și al infecției cu coronavirus, vom actualiza aceste informații.

Ce poate face o mamă gravidă pentru a reduce riscul de infecție cu coronavirus și
pentru a evita?

Cel mai important lucru este creșterea aderenței la regulile de igienă și spălare a mâinilor promulgate de personalul operațional. spălați-vă mâinile în mod regulat și eficient de îndată ce ajungeți la domiciliu sau la locul de muncă din locuri publice. Site-ul www.meszk.hu (Universitatea Semmelweis, Facultatea de Științe ale Sănătății, Departamentul de Epidemiologie din videoclip prezintă pașii spălării corespunzătoare a mâinilor și utilizarea fluidului dezinfectant pentru mâini) conține, de asemenea, sfaturi utile cu privire la cea mai bună modalitate de reducere a riscului de infecţie.

Dacă sunteți în străinătate, urmați reglementările epidemiologice publicate pentru țara dată, dar puteți urmări și situația din Ungaria în funcție de faptul că devine necesar să intrați în țară.

Toate persoanele, inclusiv mamele însărcinate, ar trebui să se asigure că au instalat un sistem de asigurare adecvat înainte de călătorie. De asemenea, trebuie să verificați dacă asigurarea de călătorie acoperă nașterea și îngrijirea nou-născutului dvs. dacă sunteți născut în străinătate.

Ce trebuie să faceți dacă o mamă însărcinată crede că este infectată cu un coronavirus sau nu este expus pericolului său?

• aveți temperaturi ridicate și febră,
• a apărut o nouă tuse persistentă,

recomandat să rămână acasă. Spuneți medicului de familie și medicului obstetrician-ginecolog prin telefon. Nu mergeți la un cabinet medical, la farmacie sau la spital și la orice altă comunitate. Contactați medicul gravid, asistenta medicală sau moașa pentru a le spune dacă aveți simptome de coronavirus, mai ales dacă urmează să aveți o consultație, un control medical sau o întâlnire în următoarele 7 zile. Dacă simțiți că nu puteți face față simptomelor acasă, starea dumneavoastră se înrăutățește, simptomele nu se îmbunătățesc în câteva zile, de asemenea, contactați telefonic profesionistul în îngrijirea gravidelor. Dacă aveți îngrijorări cu privire la sănătatea dvs. sau a copilului nenăscut în timpul carantinei voluntare, contactați asistenta, moașa, medicul de familie sau medicul obstetrician. Vă vor oferi sfaturi suplimentare în funcție de starea dumneavoastră și, de asemenea, dacă trebuie să mergeți la spital. Discutați cu partenerul dvs. acasă că, dacă apare o astfel de situație, ar trebui chemată o ambulanță în conformitate cu măsurile epidemiologice, nu cu mijloacele de transport în comun sau cu propria mașină. Ambulanței i se spune întotdeauna că așteaptă un copil.

Cum se efectuează testul coronavirusului?
Procesul de diagnosticare a infecției cu coronavirus este reglementat printr-un regulament.

Atunci când se folosește un test pe o mamă gravidă, acesta detectează virusul în același mod, testul se face în același mod ca și pe oricine nu așteaptă un copil. În prezent, testul se efectuează pe o probă de salivă prelevată din gură. De asemenea, pot fi prelevate probe dintr-un amestec de spută, salivă și membrane mucoase.

Ce trebuie făcut dacă testul pentru coronavirus este pozitiv?
Dacă testul pentru coronavirus este pozitiv, contactați asistenta medicală, medicul obstetrician-ginecolog, moașa sau medicul de familie pentru a le informa despre diagnosticul infecției. Dacă nu aveți simptome sau simptome ușoare, vi se recomandă să vă recuperați acasă. Dacă aveți simptome mai severe, puteți fi tratat în spital.

De ce este recomandabilă carantina voluntară?
Contactul cu cât mai puține persoane posibil reduce semnificativ șansa de infecție. Dacă aveți simptome tipice unui coronavirus, cum ar fi o temperatură ridicată a corpului sau o nouă tuse persistentă sau un test pentru coronavirus este pozitiv și vi se recomandă să vă recuperați acasă, ar trebui:
Carantina voluntară este recomandată mamelor însărcinate în casele lor timp de 7-14 zile sau atâta timp cât există un risc crescut de epidemie. Ar trebui să evite contactul cu alții, chiar și în spațiul aerian comun.

Urmați aceste reguli:

• Nu mergeți la școală, la serviciu sau în locuri publice.
• Mergeți la o instituție medicală numai după un consult medical justificat.
• Amânați o farmacie, cumpărarea unui magazin, administrarea urgentă, cereți ajutor partenerului dvs., unui membru apropiat al familiei sau prietenilor, dar mențineți programările la minimum.
• Nu utilizați transportul public.
• Rămâneți acasă și nu lăsați vizitatorii să intre.
• Aerisiți frecvent prin fereastră. Încercați să stați cât mai departe posibil de ceilalți membri ai familiei la distanța recomandată cât mai mult posibil, evitați contactul fizic, care ar putea duce la infecția cu picături.
• Folosiți-vă propriul prosop, aveți grijă să păstrați vasele și ustensilele de bucătărie curate.
• Dacă aveți un membru al familiei suspectat de boală, mâncați chiar separat.

Dacă aveți acasă materiale video sau audio despre maternitate pentru yoga sau gimnastică, faceți acest lucru chiar de mai multe ori pe zi exerciții, exerciții de relaxare și respirație pe care le aveți deja a învățat până acum. Mențin o forță bună și reduc tensiunea și anxietatea. Atunci când te gândești mai mult la bebelușul tău, ea te va ajuta și în această situație specială.

Se recomandă participarea la îngrijirea maternității, consiliere, examene de rutină, voluntară chiar și în carantină, la programare, evitând mulțimea.

Contactați o asistentă medicală, moașă sau medicul curant. Informați-i că, în prezent, vă aflați în carantină voluntară la domiciliu pentru un posibil sau confirmat coronavirus și solicitați sfaturi cu privire la participarea la testele de rutină de îngrijire a sarcinii.

Este posibil ca, dacă sunteți bine, o parte din testele de rutină să poată fi efectuate mai târziu până la expirarea perioadei recomandate/prescrise de carantină voluntară sau până când regulile epidemiologice o impun. Dacă medicul care vă îngrijește vă recomandă că examinarea necesară, sau doar starea actuală, nu poate aștepta, vor lua măsurile necesare și vor discuta ce să facă. De exemplu, pentru a proteja alte mame sau paciente însărcinate, li se poate cere să viziteze pentru consiliere la un alt moment sau testul poate fi făcut în altă parte.

Cum să continuați îngrijirea după ce mama însărcinată și-a revenit după coronavirus?

Dacă infecția cu coronavirus a fost confirmată, ca măsură de precauție, ar trebui efectuată o ecografie la 14 zile după recuperare pentru a verifica dacă sarcina este în regulă, atât pentru mamă, cât și pentru făt.

Dacă mama însărcinată și-a revenit de la boala coronavirus și are un test negativ pentru virus, planul ei de naștere și naștere nu va fi afectat de boala sa anterioară.

Ce trebuie făcut dacă o mamă gravidă se simte rău sau îngrijorată de fătul ei sub carantină voluntară?

Femeilor care așteaptă un copil li se recomandă să nu participe la contactele față în față și la sesiunile de grup. Dacă vă simțiți rău, sunați medicul obstetrician, asistenta sau moașa prin telefon pentru a discuta dacă aveți nevoie de asistență medicală urgentă.

Dacă reclamațiile dvs. sunt mai ușoare, profesioniștii de mai sus vă vor oferi sfaturi adecvate stării și reclamațiilor dvs.

Dacă aveți îngrijorări sau temeri cu privire la sănătatea dvs. sau a copilului vostru nenăscut în timpul carantinei voluntare, contactați moașa sau moașa. Aceștia vor oferi sfaturi suplimentare, inclusiv dacă vor merge la spital.

Dacă este recomandată sau necesară îngrijirea maternității, mamelor însărcinate li se cere să călătorească cu o ambulanță, eventual într-o mașină privată după consultare. Când ajungeți la spital, anunțați spitalul despre sosirea dvs. și vorbiți la fața locului când ajungeți.

Afectează carantina voluntară a unei mame însărcinate cu coronavirus suspectate sau confirmate naştere?

Ca măsură de precauție și ca măsură de precauție, mamele însărcinate care sunt suspectate sau confirmate de infecție cu coronavirus și care au născut trebuie sfătuiți să ceară sfatul medicului în secția de obstetrică și să beneficieze de beneficii. Și în acest caz, scopul monitorizării fetale continue este de a verifica modul în care bebelușul este capabil să facă față nașterii. Deoarece monitorizarea fetală continuă este asigurată numai în secția de obstetrică, unde sunt prezenți medici și moașe, nu este recomandat în acest caz să nască acasă.

Acest sfat va fi, de asemenea, actualizat pe măsură ce vor fi disponibile noi dovezi.

Carantină voluntară pentru infecția și boala suspectată sau confirmată de coronavirus afectează felul în care naști?

În prezent, nu există dovezi că livrarea vaginală nu este posibilă sau că o operație cezariană ar fi mai sigură dacă este suspectat un coronavirus sau dacă s-a confirmat o infecție virală. Încercați să vă urmați planul de naștere cât mai mult posibil, în funcție de starea și dorințele dvs. și de opțiunile convenite cu profesioniștii spitalului, în special pe baza dorințelor dumneavoastră.

Cu toate acestea, dacă starea respirației dvs. indică faptul că este necesară livrarea urgentă, poate fi justificată o operație cezariană.

Nu există dovezi că infecția este suspectată sau că anestezia epidurală sau spinală nu ar trebui utilizată la femeile cu infecție confirmată cu coronavirus. Utilizarea oxidului nitric (un amestec de oxid azotat și oxigen, cunoscut și sub denumirea medicală de gaz de râs: Livopan) poate crește răspândirea virusului datorită metodei de inhalare, astfel încât analgezia cu această metodă nu este recomandată. Moașa și obstetricianul discută despre metodele aplicabile de auto-ajutorare și ameliorare a durerii.

Ce se întâmplă dacă nașterea începe în timpul carantinei voluntare?

Dacă începe nașterea, contactați medicul obstetrician-obstetrician, moașa sau asistenta medicală. Informați-i că este suspectată sau diagnosticată o infecție cu coronavirus.

Dacă aveți vârsta sub 38 de ani și simptomele dvs. sunt ușoare, vi se poate recomanda să rămâneți acasă în carantină voluntară, să vă odihniți și să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. Cu toate acestea, dacă există riscul nașterii premature, totuși, practica obișnuită este să mergeți la spital, să apelați o ambulanță în funcție de simptome sau să mergeți într-o mașină privată.

Medicii și moașele care lucrează în îngrijirea obstetrică sunt pregătiți să ofere îngrijire sigură și de calitate mamei, fătului și apoi nou-născutului, respectând în același timp principiile prietenoase cu familia și planul de naștere al mamei.

În maternitate trebuie respectate reglementările adecvate situației epidemiologice, recomandări generale pentru îngrijirea spitalului, contact și vizită:

• În funcție de starea dumneavoastră și de simptomele nașterii, puteți utiliza o ambulanță, în caz contrar este recomandat transportul cu mașina privată, iar transportul public nu este deloc recomandat.
• O mască chirurgicală de față este prevăzută la intrarea în secția de obstetrică până când este separată în camera corespunzătoare.
• Testul coronavirusului este organizat conform reglementărilor epidemiologice. Tatăl poate fi prezent în timpul nașterii și cezarianei cu echipament de protecție adecvat, dar nu poate contacta alți vizitatori în conformitate cu programul de vizite prescris din cauza situației epidemice, numai în conformitate cu reglementările spitalului.

Nou-născutul este testat pentru viruși dacă mama sa a fost diagnosticată cu un coronavirus?

Da, dacă infecția cu coronavirus este suspectată sau confirmată la mamă, nou-născutul va fi testat și pentru coronavirus.

Poate mama să aibă o relație piele la piele după ce copilul se naște și împreună
pot rămâne cu nou-născutul, pot petrece ora de aur cu alăptarea dacă suspectează
până la infecție sau infecție dovedită cu coronavirus?

Experiența de până acum a arătat că nu este justificat separarea nou-născutului și a mamei. Dacă nou-născutul este bine și nu necesită îngrijire medicală, monitorizare intensivă, ar trebui să se utilizeze aceleași metode după naștere ca și pentru alte mame și nou-născuți. Șansele de a-l proteja pe nou-născut sunt mult mai mari dacă este lângă propria mamă și își suge laptele matern. Există, de asemenea, dovezi interne pentru această practică în alte epidemii.

Riscurile și beneficiile trebuie cântărite în funcție de starea mamei și a nou-născutului. Acestea ar trebui discutate cu medicul neonatal (neonatolog) pentru a dezvolta cea mai bună soluție, igienă și protecție biologică.

Este permisă alăptarea dacă se suspectează sau se infectează coronavirusul?
Da. În prezent nu există dovezi că virusul poate trece în laptele matern, astfel încât beneficiile bine recunoscute ale alăptării depășesc riscurile potențiale ale transmiterii coronavirusului prin laptele matern.

Riscul potențial de alăptare poate fi șansa unei infecții prin picurare între mamă și nou-născut. Ceea ce poate duce la infecție la copil după naștere, dar nu există dovezi directe în acest sens. Cu toate acestea, alăptarea poate oferi protecție nou-născutului.

Dacă decideți să vă alăptați copilul, se recomandă următoarele măsuri de precauție:

• Înainte de a vă atinge bebelușul, spălați-vă bine mâinile așa cum este prescris înainte de a-l manipula, indiferent dacă îl cunoașteți, alăptați-l sau pur și simplu ridicați-l pentru dvs. sau atingeți-l din orice motiv.
• Spălați-vă mâinile așa cum trebuie înainte de a vă îngriji sau muli sânii, chiar dacă trebuie să utilizați sau să schimbați o pompă pentru sân sau orice alt instrument sau articol de îmbrăcăminte.
• Încercați să evitați și să evitați tusea sau strănutul nou-născutului în timpul alăptării. aveți la îndemână o batistă de hârtie în acest scop. Luați în considerare purtarea măștii în timpul alăptării, dacă este disponibilă, iar acest lucru este menționat în reglementările de sănătate. Preferați mulsul manual, dacă acest lucru nu funcționează, urmați și urmați instrucțiunile de curățare și dezinfectare atunci când utilizați pompa de sân.

Dacă nu puteți alăpta din cauza stării dumneavoastră sau a copilului dumneavoastră, alăptați copilul pentru ao primi.

Dacă nou-născutul trebuie să primească formulă sau lapte degresat, regulile de sterilizare trebuie respectate cu strictețe. Dacă alăptați într-un spital și nu puteți mulge manual, trebuie să utilizați doar pompa de sân.

Ce sfaturi este dacă sunteți lucrător în sănătate și așteptați un copil?
Înțeles, sunteți îngrijorat de o situație de pericol epidemic, mai ales dacă lucrați în îngrijirea sănătății și așteptați un copil. Din câte știm, profesioniștii din domeniul sănătății gravide nu sunt mai sensibili sau mai susceptibili la coronavirus sau la complicațiile acestuia decât colegii lor care nu sunt însărcinate.

Cu toate acestea, infecția cu coronavirus poate prezenta riscuri pentru fătul nenăscut. Poate exista riscul de întârziere a creșterii fetale sau de naștere prematură dacă mama gravidă se află într-o stare gravă.

Riscurile individuale și condițiile de muncă ar trebui discutate cu managerii la locul de muncă, cu toate acestea, merită luată în considerare posibilitatea de a rămâne acasă într-o situație epidemiologică.

Aceste informații pot varia în funcție de situația epidemiologică și de natura aplicației sunt disponibile noi rezultate dovedite pe bază științifică.

Budapesta, 18 martie 2020.

Următorii oameni au participat la traducerea compilației și la pregătirea versiunii maghiare:
Prof. dr. István Rákóczi obstetrician-ginecolog, profesor universitar
Moasa Ágnes Rákóczi
Gabriella Bábiné Szottfried este asistentă medicală

Asociația profesională a moașelor maghiare:

Președintele Marianna Várfalvi (asistent medical, moașă)
Ildikó Szy Vicepreședinte (asistent medical)
Katalin Csősz secretară (asistentă)

Fundație pentru îngrijitori, noi părinți și nou-născuți