Reducerea prostatei

conținut

Îndepărtarea transuretrală a prostatei

Îndepărtarea transuretrală a prostatei (TURP) este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea părții interioare a prostatei. Acest lucru se face pentru a trata simptomele unei prostate mărite.

Descriere

Operația durează aproximativ 1 oră.

Ar trebui să vi se administreze medicamentul înainte de operație, astfel încât să nu simțiți nici o durere. Nu poate exista nicio anestezie generală care să doarmă, nedureroasă sau anestezie coloană vertebrală trează, dar calmă, nedureroasă.

Chirurgul va introduce apoi o lunetă prin tub pentru a transporta urina din vezică în afara penisului. Acest tub se numește resectoscop. Un instrument special este introdus în binoclu. Se folosește pentru a îndepărta interiorul prostatei folosind electricitate.

De ce efectuați procedura

Profesionistul dvs. din domeniul sănătății vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru BPH. Prostata crește adesea pe măsură ce o persoană îmbătrânește. Probleme mai mari de prostată pot cauza urinare. Eliminând adesea o parte a prostatei, aceste simptome se ameliorează.

TURP este, de asemenea, recomandat dacă:

Dificultăți în golirea vezicii urinare
Infecții frecvente ale tractului urinar
Sângerări de la prostată
Pietrele urinare sunt mărirea prostatei
Urinare extrem de lentă
Afectarea rinichilor
Urinări nocturne din ce în ce mai frecvente
Prostata mare din cauza problemelor de reglare a vezicii urinare

Înainte de operație, furnizorul dvs. vă va sugera modificări ale modului în care mâncați sau beți. De asemenea, vi se poate cere să încercați să luați medicamentul. De asemenea, prostata trebuie îndepărtată dacă acești pași nu ajută. TURP este una dintre cele mai frecvente operații de prostată. Sunt disponibile și alte proceduri.

Furnizorul va lua în considerare următoarele lucruri atunci când decide asupra tipului de intervenție chirurgicală:

Dimensiunea prostatei
Pentru sănătate
Ce tip de operație merită
Simptome severe

Riscurile oricărei intervenții chirurgicale:

Cheaguri de sânge la nivelul extremităților inferioare care se pot deplasa la plămâni
Probleme de respirație
Infecție, inclusiv plagă chirurgicală, plămân (pneumonie) sau vezică urinară sau rinichi
Pierderi de sange
În timpul unei intervenții chirurgicale de infarct miocardic sau accident vascular cerebral
Reacții la droguri

Probleme cu controlul urinei
Pierderea spermei în fertilitate
Disfuncție erectilă
Trece materialul seminal în vezică în loc de uretra (ejaculare retrogradă)
Stenoza uretrală (strângerea țesutului cicatricial de ieșire urinară)
Sindromul de eliminare transuretrală (TUR) (structura apei în timpul intervenției chirurgicale)
Deteriorarea organelor interne, precum și a structurilor

Înainte de intervenție

Vor fi multe vizite la furnizor sau examinări înainte de operație. Vizita este după cum urmează:

Examen fizic complet,
Se utilizează pentru tratarea diabetului, a tensiunii arteriale crescute, a problemelor cardiace sau pulmonare sau a altor afecțiuni

Dacă sunteți fumător, terminați-l cu câteva săptămâni înainte de operație. Furnizorul dvs. de servicii vă va oferi sfaturi despre cum să faceți acest lucru.

Îți spun întotdeauna ce medicamente, vitamine și alte suplimente iau furnizorul tău, chiar și cei care iau medicamente fără prescripție medicală.

Între timp, cu o săptămână înainte de operație:

Vi se poate cere să opriți medicamentul care poate fi subțire în sânge, cum ar fi aspirina, ibuprofenul (Advil, Medicament), naproxenul (analgezic, Naprosyn), vitamina E, clopidogrelul (Plavix), warfarina (Coumadin), altele.
Întrebați furnizorul dumneavoastră ce medicamente puteți lua pentru ziua intervenției chirurgicale.

NU mâncați și nu beți nimic după miezul nopții din noaptea dinaintea operației.
Luați medicamentul căruia i sa spus să luați o înghițitură mică de apă.
Apoi a spus când va ajunge la spital.

După Intervenție

Rămâneți în spital 1-3 zile.

După operație, aveți un tub mic numit cateter Foley, vezica urinară poate fi îndepărtată cu urină. Vezica urinară poate fi spălată cu lichid (udat) pentru a menține cheagurile de sânge curate. Urina va arăta sângeroasă la început. În majoritatea cazurilor, sângele va trece în câteva zile. De asemenea, sângele curge în jurul cateterului. O soluție specială poate fi utilizată pentru a goli cateterul pentru a împiedica înfundarea sângelui. Cateterul va fi îndepărtat în decurs de 1 până la 3 zile pentru majoritatea oamenilor.

Veți putea reveni imediat la o dietă normală.

Trebuie să stați în pat până a doua zi dimineață. Vi se va cere să vă mișcați cât mai mult după punct.

Echipa de sănătate:

Ajutați la schimbarea pozițiilor în pat.
Te învață că exercițiile continuă să curgă în sânge.
Vă voi învăța cum să efectuați tehnici de tuse, respirație profundă. Trebuie să le faceți la fiecare 3-4 ore.
Spuneți-ne cum să vă îngrijiți după procedură.

Este posibil să aveți nevoie de ciorapi strânși pentru a utiliza un aparat de respirat pentru a vă menține plămânii curați.

Poate că acel medicament special ameliorează crampele vezicale.

Outlook (prognoză)

TURP ameliorează simptomele, mărirea prostatei de cele mai multe ori. Poate fi urinare arsă, urină sângeroasă, urinare frecventă, urinare urgentă. Acest lucru se rezolvă de obicei după un timp.

Rezecția prostatei - minim invazivă

Rezecția minim invazivă a prostatei este îndepărtarea chirurgicală a unei părți a prostatei. S-a întâmplat să trateze o prostată mărită. Chirurgia îmbunătățește fluxul de urină prin uretra, tubul care transportă urina din vezică în afara corpului. Se poate face numai în alte moduri. Nu există incizie (tăietură) în piele.

Descriere

Aceste proceduri au loc adesea la cabinetul furnizorului de servicii medicale sau la clinica de chirurgie ambulatorie.

Chirurgia se poate face în mai multe moduri. În funcție de tipul de intervenție chirurgicală, de dimensiunea prostatei, de ce a determinat creșterea acesteia. Medicul dumneavoastră vă va examina dimensiunea prostatei pentru a vedea dacă sunteți sănătos sau ce tip de operație merită.

Toate aceste proceduri funcționează prin transferul unui instrument prin deschiderea penisului (meatus). Ar trebui administrat sub anestezie generală (somn, fără durere), anestezie spinală sau epidurală (treaz, dar fără durere) sau anestezie locală, sedare. Oportunități:

De ce efectuați procedura

O prostată mărită poate face dificilă urinarea. De asemenea, aveți infecții ale tractului urinar. Îndepărtarea totală sau parțială a prostatei poate îmbunătăți aceste simptome. Înainte de operație, medicul vă va spune că se schimbă, știți cum să mâncați sau să beți. De asemenea, puteți încerca medicamente individuale.

Îndepărtarea prostatei poate fi recomandată dacă:

Nu vă puteți goli complet vezica (retenție urinară)
Găsiți infecții ale tractului urinar
Sângerări de la prostată
Există pietre urinare în prostata mărită
Urinați foarte încet
A luat medicamente, dar nu a ajutat la simptome

Riscurile oricărei intervenții chirurgicale:

Cheaguri de sânge la nivelul extremităților inferioare care se pot deplasa la plămâni
Pierderi de sange
Probleme de respirație
În timpul unei intervenții chirurgicale de infarct miocardic sau accident vascular cerebral
Infecție, inclusiv o rană chirurgicală, plămân (pneumonie), vezică urinară sau rinichi
Reacții la droguri

Alte riscuri ale acestei intervenții chirurgicale includ:

Disfuncție erectilă (impotență)
Nu există nicio corectare a simptomelor
Trecerea spermei înapoi în vezică în locul uretrei (ejaculare retrogradă)
Probleme cu controlul urinei (incontinență)
Stenoza uretrală (strângerea țesutului cicatricial de ieșire urinară)

Înainte de intervenție

Vor fi multe vizite la furnizor sau examinări înainte de operație:

Examen fizic complet,
Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă asigura că problemele de sănătate, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială, problemele cardiace sau pulmonare sunt tratate -
Studiul a confirmat, de asemenea, funcția normală a vezicii urinare

Dacă sunteți fumător, terminați-l cu câteva săptămâni înainte de operație. Furnizorul dvs. de servicii vă poate ajuta.

Îți spun întotdeauna ce medicamente, vitamine și alte suplimente iau furnizorul tău, chiar și cei care iau medicamente fără prescripție medicală.

Între timp, cu o săptămână înainte de operație:

Vi se poate cere să nu mai luați aspirină, ibuprofen (Advil, medicamente), naproxen (analgezic, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarină (Coumadin), alte medicamente ca acestea.
Întrebați ce medicament mai este necesar în ziua operației.

NU mâncați și nu beți nimic după miezul nopții din seara dinaintea operației.
Luați medicamentul căruia i sa spus să luați o înghițitură mică de apă.
Apoi a spus când va ajunge la spital sau clinică.

După Intervenție

Majoritatea oamenilor știu să plece acasă a doua zi după operație sau a doua zi. Este posibil să aveți nevoie chiar și de un cateter pentru vezica urinară dacă îl lăsați în spital sau clinică.

Outlook (prognoză)

De cele mai multe ori, aceste proceduri ameliorează simptomele. Dar este mai probabil să aveți nevoie de o a doua intervenție chirurgicală în 5, 10 ani decât dacă aveți îndepărtarea transuretrală a prostatei (TURP).

Unele dintre aceste intervenții chirurgicale mai puțin invazive pot provoca mai puține probleme de control al urinei sau capacității tale de a face sex decât TURP standard. Discutați cu medicul dumneavoastră.

Este posibil să aveți următoarele probleme pentru o vreme după operație:

Sânge în urină
Urinarea arzătoare
Stimuli urinari mai des
Stimul de urinare bruscă

Denumiri alternative

Prostatectomie cu laser Greenlight; Ablația transuretrală a acului; TON; Tunderea transuretrală; TUIP; Enucleația cu laser cu Holmiu a prostatei; HoLep; Coagulare laser interstițială; ILC; Evaporarea fotoselectivă a prostatei; PVP; Electrovaporizare transuretrală; TUVP; Terapia termică transuretrală cu microunde; TUMT; Urolift; BPH - rezecție; Hiperplazia prostatică benignă - rezecție; Prostata mărită - rezecție

Instrucțiuni pentru pacient

Referințe

Abrams P Chapple C, Khoury S, Roehrborn C de la Rozetta J; Consultare internațională privind noile evoluții în cancerul de prostată și bolile de prostată. Evaluarea tratamentului simptomelor tractului urinar inferior la bărbații în vârstă. J Urol. 2013; 189 (Supliment 1): S93-S101. PMID: 23234640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23234640.

Burke N, Whelan JP, Goeree L și colab. Revizuire regulată, precum și meta-analiză a îndepărtării transuretrale a prostatei versus proceduri minim invazive pentru tratamentul obstrucției benigne de prostată. Urologie. 2010; 75 (5): 1015-1022. PMID: 19854492 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19854492.

Djavan B, Eckersberger E, Handl MJ, Brandner R, Sadri H, Lepor H. Durabilitate, precum și rate repetate de tratamente minim invazive pentru extinderea benignă a prostatei: o analiză încrucișată a literaturii. Poate A J Urol. 2010; 17 (4): 5249-5254. PMID: 20735902 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20735902.

Han M, poate completa AW. Prostatectomie simplă: abordări laparoscopice deschise asistate de robot. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Complete Oh, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: tip, 106.

Hoekstra RJ, Van Malek HH, Kok-ET, Ruud Bosch JL. După o urmărire de 10 ani după îndepărtarea transuretrală a prostatei, prostatectomia cu laser de contact, electrovaporizarea la bărbații cu mărire prostatică benignă; rezultatele pe termen lung sunt un studiu randomizat, controlat. BJU Int. 2010; 106 (6): 822-826. PMID: 20184573 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20184573.

Welliver C, McVary KT. Tratament endoscopic minim invaziv pentru extinderea benignă a prostatei. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Complete Oh, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 105.

6 remedii naturale pentru extindere (BPH)

Prostata este o glandă în formă de piuliță care înconjoară uretra, tubul care urină curge. Prostata face parte din sistemul reproductiv masculin. Una dintre principalele sarcini, precum și alte organe, este de a adăuga lichid la spermă. Este lichidul care transportă sperma.

Prostata începe mic, cu două faze principale de creștere. Aceasta este, de asemenea, dimensiunea în timpul adolescenței, continuă, din nou după vârsta de 25 de ani, întreaga viață a unei persoane.

O prostată extrem de mărită are ca rezultat o boală cunoscută sub numele de hiperplazie benignă de prostată (BPH). În cele din urmă, o prostată mărită poate bloca uretra sau poate restricționa fluxul de urină din vezică. Acest lucru duce la probleme precum:

Citiți despre remedii naturale care vă pot îmbunătăți unele dintre simptomele BPH.

Există mai multe opțiuni de tratament pentru o prostată mărită. Luați alfa-blocante precum terazosin (Hytrin) sau tamsulosin (Flomax) pentru a ajuta la relaxarea prostatei, a mușchilor vezicii urinare.

De asemenea, puteți lua dutasteridă (Avodart) sau medicament (Proscar), un alt tip de medicament care reduce simptomele BPH. Acești hormoni bloc provoca creșterea prostatei.

Se recomandă, de asemenea, o combinație a acestor două tipuri diferite de medicamente. Medicul dumneavoastră vă va recomanda, de asemenea, o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea acestui țesut suplimentar de prostată. Una dintre cele mai frecvente proceduri chirurgicale pentru BPH este cunoscută sub numele de îndepărtarea transuretrală a prostatei (TURP).

Există, de asemenea, remedii naturale care pot fi utilizate pentru combaterea simptomelor mărite de prostată. Cu toate acestea, dovezile sunt discutabile că aceste tratamente funcționează de fapt. American Urological Association nu recomandă în prezent nicio terapie pe bază de plante pentru gestionarea BPH.

Dacă doriți să încercați aceste remedii naturale, discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Unele remedii pe bază de plante interacționează și cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Administrația Americană pentru Alimente și Medicamente (FDA) nu reglementează calitatea sau puritatea plantei. Aceasta înseamnă o lipsă de ingrediente consistente.

Saw palmetto este o plantă care provine din tipul de fruct de palmier. A fost folosit în medicina alternativă de secole pentru ameliorarea simptomelor urinare, inclusiv a celor cauzate de o prostată mărită. Potrivit Institutelor Naționale de Sănătate (NIH), unele studii la scară mică sugerează că saw palmetto poate fi eficient în simptomele deprimante ale BPH.

Cu toate acestea, NIH înseamnă că, atunci când s-a făcut un studiu mai amplu, nu au găsit nici un palmetto de ferăstrău mai eficient decât placebo. Cercetările continuă să examineze proprietățile antiinflamatorii, precum și proprietățile inhibitoare ale hormonilor care au văzut palmetto sau nu pot fi utilizate în combinație cu alte medicamente. Saw palmetto este sigur de utilizat, dar efectele secundare minore pot include supărări de stomac și dureri de cap.

Acest preparat pe bază de plante este un amestec luat din diferite plante care conțin substanțe asemănătoare colesterolului numite sitosterol sau fitosteroli (grăsimi pe bază de plante). Mai multe studii sugerează că beta-sitosterolul ameliorează simptomele urinare de infecțiile bacteriene, inclusiv puterea fluxului de urină. Unii oameni de știință cred, de asemenea, că aceste substanțe grase - cum ar fi beta-sitosterolul, care se găsește și în saw palmetto - care îndeplinesc de fapt treaba.

Nu s-au raportat reacții adverse majore la beta-sitosterol. Cu toate acestea, medicii încă nu cunosc efectele pe termen lung ale acestei cure naturale.

Pygeum provine din scoarța de prun african a fost folosit ca medicament tradițional pentru problemele urinare încă din cele mai vechi timpuri. Ei tratează adesea simptomele BPH, în special în Europa. Deoarece testele nu au fost încă bine concepute, este dificil să știm sigur că sunt eficiente.

Potrivit jurnalului canadian de urologie, unele studii minore sugerează că suplimentul poate ajuta la golirea vezicii urinare, precum și la fluxul de urină. Cu toate acestea, studiile au fost excesiv de consistente. Pygeum pare a fi sigur de utilizat, dar poate provoca tulburări de stomac, dureri de cap pentru unii oameni care îl iau. Nu există studii privind siguranța pe termen lung.

Extractul de polen de iarbă de secară este fabricat din trei tipuri de polen de iarbă: secară, timoteu, porumb. O revizuire a unui studiu pe bază de plante publicat de BJU International a constatat că într-un studiu, bărbații care au luat extract de polen din iarbă de secară au raportat o îmbunătățire a simptomelor nocturne care chiar au urinat decât cei care au luat placebo . Cu toate acestea, acest studiu a durat doar șase luni. Nu pare bine să vezi dacă suplimentul a funcționat în comparație cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă.

Veți ști dacă ați atins din greșeală urzica europeană comună: Părul de pe frunze se datorează, de asemenea, unui tremur ascuțit în dureri intense. Dar urzica poate avea beneficii atunci când este utilizată ca medicament.

Se consideră că rădăcina de urzică îmbunătățește simptomele unei BPH, precum și este frecvent utilizată în Europa. Cu toate acestea, o revizuire din 2007 a constatat că sunt necesare investigații suplimentare. În prezent, nu există dovezi științifice puternice că acest lucru este mai eficient decât netratarea.

Uneori, urzicile sunt utilizate împreună cu alte tratamente naturale pentru BPH, cum ar fi pygeum sau saw palmetto. Efectele secundare ale urzicii sunt de obicei ușoare, inclusiv stomac deranjat, erupții cutanate.

Rolul dietei, prevenirii și tratamentului simptomelor BPH continuă să fie explorat.

Un studiu recent de patru ani efectuat în China a analizat efectele dietei asupra simptomelor BPH. Cercetătorii au descoperit că bărbații care urmează o dietă bogată în legume și fructe - în special foioase, legume întunecate, roșii - aveau mai puțină BPH, mai puține simptome de BPH și aveau mai puține șanse să agraveze BPH. Cercetătorii cred că acesta nu este doar un nutrient, ci mai degrabă combinațiile care se găsesc într-o dietă sănătoasă, stil de viață care este benefic.

Este important să rețineți că doar pentru că un supliment a fost scris pentru a fi „natural”, nu înseamnă întotdeauna că este sigur, sănătos sau eficient. Rețineți că FDA nu reglementează planta ca și cum nu ar fi disponibilă fără medicamente eliberate pe bază de rețetă. Aceasta înseamnă că nu puteți fi absolut sigur ce este pe etichetă în interiorul sticlei.

Ierburile pot provoca, de asemenea, efecte secundare, precum și să interacționeze cu alte medicamente. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice supliment natural.