Rezultate noi de cercetare în terapia tumorilor colorectale

Recent, au apărut o serie de noi descoperiri de cercetare privind tratamentul, chimioprevenția și terapia medicamentoasă a tumorilor colorectale.

Puteți îmbunătăți supraviețuirea cu chimioterapie adjuvantă în cancerul de colon timpuriu

Cercetătorii și medicii s-au luptat de mult cu rolul chimioterapiei adjuvante (postoperatorii) în tratamentul cancerului de colon precoce, chiar și la pacienții cu risc ridicat. Cercetătorii de la Universitatea din Chicago au găsit acum o asociere între chimioterapia adjuvantă și supraviețuirea îmbunătățită în cancerul de colon de fază 2. Rezultatele cercetării au fost publicate în revista Cancer.

Societatea Americană a Cancerului estimează că peste 95.000 de persoane din SUA vor fi diagnosticate cu cancer de colon în acest an, făcându-l al treilea tip de cancer cel mai frecvent în state și a doua cauză principală de decese cauzate de cancer.

Chimioterapia adjuvantă a fost folosită de mult timp pentru tratarea cancerului de colon avansat, cu toate acestea, beneficiul său în cancerul de colon de fază 2 nu a fost dovedit și majoritatea ghidurilor clinice recomandă doar ca medicul curant să discute această opțiune terapeutică cu pacienții cu doze mari. să reapară după operație.

Potrivit liderului cercetării, „pacienții cu cancer de colon în stadiul 2 au fost implicați mult timp în studii, dar cercetarea nu s-a concentrat niciodată asupra lor. Acest studiu implică cel mai mare grup de astfel de pacienți până în prezent, iar obiectivul nostru este să înțelegem mai bine rolul chimioterapiei adjuvante în această boală. "

Cercetătorii au analizat date de la 153.110 pacienți și au constatat că pacienții tratați cu chimioterapie adjuvantă au o supraviețuire mult mai lungă - în unele cazuri ani - comparativ cu cei care nu au primit chimioterapie adjuvantă.

„Ne așteptam la diferențe între cele două grupuri, dar nu ne așteptam la o astfel de asociere semnificativă din punct de vedere clinic între supraviețuirea generală și chimioterapia adjuvantă - în toate grupurile de pacienți, indiferent de vârstă, sex, clasificare a riscurilor și chimioterapie folosită. demn de utilizarea viitoare a chimioterapiei adjuvante. "

Cu toate acestea, cercetătorii observă, de asemenea, că analiza retrospectivă are limitele sale, dar această cercetare susține, fără îndoială, viabilitatea unor studii prospective ulterioare.

Rezultate benefice în terapia tumorilor colorectale

Un nou anticorp anti-interleukină-1 a arătat rezultate încurajatoare în ameliorarea simptomelor cancerului colorectal avansat, conform ultimului studiu clinic de fază 3. Ingredientul activ din Xilonix, dezvoltat de XBiotech, este primul anticorp monoclonal care neutralizează în mod specific interleukina alfa -1 produs de celule.una dintre cele mai puternice substanțe inflamatorii.

În studiu, participanții cu boală avansată tratați cu anticorp au avut o creștere cu 76% a ratei de răspuns clinic (CRR) comparativ cu placebo. În plus, supraviețuirea generală s-a îmbunătățit în conformitate cu ratele de răspuns clinic. Supraviețuirea generală a arătat o creștere de 2,7 ori (11,5 luni față de 4,2 luni). Subiecții au tolerat bine tratamentul, cu un profil de eveniment advers similar cu placebo.

În ceea ce privește rezultatele, dr. Tamas Hickish, lider al studiului european pentru studiul Xilonix, a declarat că noul tratament a fost nu numai mai benefic în ceea ce privește eficacitatea clinică, ci are și o tolerabilitate foarte bună, permițând ca noul medicament să fie utilizat în mod eficient în tratamentul tumorilor colorectale avansate. Studiul a arătat, de asemenea, că utilizarea ameliorării simptomelor ca obiectiv poate prevedea supraviețuirea generală și, astfel, poate fi utilizată pentru a evalua efectele antitumorale.

În plus față de îmbunătățirea supraviețuirii globale, respondenții au avut o creștere mai mare în greutate, oboseală scăzută, durere și apetit îmbunătățit. Controlul trombocitozei mediate de IL-6 și al inflamației sistemice a fost, de asemenea, semnificativ îmbunătățit, oferind indicații prognostice suplimentare ale supraviețuirii globale.

Cele mai frecvente efecte secundare au fost durerile abdominale, edemul periferic, oboseala, anemia, constipația, pierderea în greutate, astenia, pierderea poftei de mâncare și greața. Majoritatea reacțiilor adverse au fost ușoare până la moderate ca severitate și au fost probabil legate de boala de bază. Acest lucru este susținut de faptul că riscul relativ de evenimente adverse grave a fost cu 26% mai mic în grupul de studiu decât în grupul placebo.

O nouă cercetare ar putea aduce o descoperire în tratamentul cancerului de colon

Cercetătorii de la Massey Cancer Center au explorat o nouă cale pentru dezvoltarea cancerului de colon în studiile preclinice și, pe baza acestui fapt, a fost ridicată posibilitatea unei noi metode de tratament și prevenire. Este posibil ca rezultatele să fie utile în tratamentul altor tipuri de cancer, cum ar fi cancerele ovariene, mamare, pulmonare și de prostată.

Echipa de cercetare a vizat gena CtBP cu o moleculă de medicament numită acid 2-hidroxiiminofenilpiruvic, care a înjumătățit numărul de polipi de colon în experimentele pe animale. Boala moștenită cunoscută sub numele de polipoză adenomatoasă familială la om implică dezvoltarea unor polipi similari care previn tumorile și deseori necesită îndepărtarea unei porțiuni semnificative a colonului pentru a preveni dezvoltarea tumorii.

„Această cercetare deschide o cale complet nouă în dezvoltarea terapiilor antitumorale, deoarece demonstrează că CtBP direcționează funcția celulelor tumorale, care stă la baza dezvoltării metastazelor și a rezistenței la chimioterapie”, a spus liderul cercetării.

Spre deosebire de alte gene cancerigene, CtBP nu mută în cancerul de colon, în schimb este supraexprimat la un nivel în care creșterea tumorii va depinde de un punct. CtBP reprogramează celulele pentru a inhiba expresia genelor de prevenire a cancerului care duc la apoptoză, promovând în același timp expresia genelor care contribuie la creșterea tumorii și metastaze.

Cercetătorii au descoperit că CtBP transformă celulele sănătoase în celule tumorale după ce gena este încorporată în ADN-ul lor. În studiile la animale, tratamentul polipilor adenomatoși familiali cu HIPP a redus semnificativ numărul de polipi intestinali și a îmbunătățit supraviețuirea.

Continut Asemanator

Riscul de sângerare gastro-intestinală și tumori colorectale la pacienții cu fibrilație atrială care primesc terapie anticoagulantă

Losartan poate crește eficacitatea tratamentului pentru cancerul ovarian

Chimioterapia mai frecventă îmbunătățește eficacitatea terapiei pentru cancerul de sân

„În experimentele noastre, HIPP a împiedicat practic formarea polipilor, reducând astfel riscul de cancer de colon. Pe baza rezultatelor, terapiile inhibitoare ale CtBP, cum ar fi HIPP, pot fi utilizate pentru a suplimenta tratamentele actuale, inhiba rezistența la medicamente și metastaze, iar rezultatele finale pot îmbunătăți în mod semnificativ prevenirea și tratamentul cancerului de colon ”, a adăugat dr. Grossman.

Această cercetare este ultimul capitol dintr-o serie de studii lansate în 2010 în care cercetătorii au studiat CtBP. Următorul pas al grupului de cercetare este de a studia diferiți derivați ai HIPP în tratamentul cancerului de colon și de a evalua dacă rezultatele sunt aplicabile cancerelor de sân, plămâni, ovare și prostată.

Metformina poate fi eficientă în chimioprevenția adenoamelor colorectale

Incidența carcinomului colorectal ereditar nepolipozic (HNPCC) este estimată la 3 până la 6% dintre pacienții cu cancer de colon. Importanța HNPCC este subliniată de faptul că reprezintă cea mai mare proporție de tumori colorectale ereditare cunoscute în prezent.

Printre caracteristicile sale clinice, dominanța colonului drept, apariția frecventă a tumorilor sincrone și metacronice și așa-numitele Posibilitatea de a dezvolta tumori asociate HNPCC (stomac, endometru, ovar, ureter, carcinoame ale căilor biliare) la familiile afectate. Pacienții cu mutații confirmate în HNPCC au o șansă de 80-85% de a dezvolta cancer de colon în timpul vieții, care se poate dezvolta la o vârstă relativ fragedă.

Prevalența și mortalitatea tumorilor colorectale sunt în creștere la nivel mondial și sunt necesare noi strategii pentru a îmbunătăți eficacitatea prevenirii. Mai multe studii privind metformina ca antidiabetic oral au sugerat un efect antitumoral chemopreventiv, dar datele din studiile clinice nu au confirmat acest lucru. Cercetătorii japonezi au conceput un studiu clinic de 1 an pentru a evalua efectul chemopreventiv și siguranța metforminei în tumorile colorectale sporadice la pacienții cu risc crescut de recurență a adenomului.

Studiul a fost realizat într-un studiu multicentric, dublu-orb, controlat cu placebo, randomizat, de fază 3, la pacienți care au suferit adenom sau polirezecție colorectală. Pacienții au fost randomizați pentru a primi metformină 250 mg sau placebo zilnic într-un raport 1: 1. La sfârșitul unui an de tratament, s-a efectuat o colonoscopie pentru a determina numărul și prevalența adenoamelor și a polipilor.

Între septembrie 2011 și decembrie 2014, 498 pacienți cărora li s-a efectuat rezecția adenomului colorectal au fost înrolați în studiu, iar 151 pacienți au fost randomizați: 79 la grupul cu metformină și 72 la grupul placebo. Colonoscopia de urmărire de un an a fost efectuată la 71 de pacienți din grupul cu metformină și 62 din grupul placebo. Prevalența polipilor și adenoamelor a fost semnificativ mai mică în grupul cu metformină: 28%, comparativ cu 56% în grupul placebo. Au fost raportate reacții adverse la 11% dintre pacienți, dintre care niciunul nu a fost sever.

Piața medicamentelor împotriva cancerului colorectal va ajunge la 11 miliarde de dolari până în 2025

Piața agenților de cancer colorectal, care acoperă opt zone principale (SUA, Franța, Germania, Italia, Spania, Anglia, Japonia și China), este de așteptat să crească de la actualul 8,15 miliarde de dolari la 11 miliarde de dolari până în 2025.

Potrivit ultimului raport GlobalData, principalii factori de creștere a pieței sunt incidența crescândă a îmbătrânirii populației și a tumorilor colorectale, precum și creșterea vânzărilor de medicamente la prețuri ridicate și, în consecință, numărul mai mare de pacienți tratați cu aceste medicamente. (chimioterapie non-generică) .sunt tratați. De exemplu, Keytruda, ingredientul activ din pembrolizumab, este de așteptat să fie primul inhibitor al punctului de control imunologic aprobat pentru tratamentul cancerului colorectal bogat în microsateliți și se poate aștepta la o creștere rapidă a vânzărilor în toate cele opt țări.

O formulare combinată de napabucazină și Array BioPharma, dezvoltată de Sumitomo Dainippon Pharma, care conține encorafenib și binimetinib, este așteptată să fie lansată în 2020. Aceste produse sunt indicate pentru terapia secundară și pot juca un rol important în combaterea răspândirii rezistenței dobândite la agenții disponibili și a prognosticului slab al pacienților mutanți BRAF.

În ciuda aprobării noilor medicamente, dezvoltarea de neoadjuvanți și adjuvanți pentru tratamentul cancerului colorectal cu risc ridicat și rezecabil rămâne lentă, astfel GlobalData prognozează că situația actuală va rămâne neschimbată în ceea ce privește ordonarea agenților chimioterapeutici generici și relativ ieftini.

Potrivit unui nou studiu, itraconazolul poate elimina celulele tumorale adormite

Potrivit cercetătorilor englezi, itraconazolul, cea mai frecvent utilizată ciupercă anti-unghii, ar putea să distrugă celulele tumorale adormite în cancerul de colon, dar poate avea un efect similar asupra altor tipuri de cancer.

Cercetătorii de la Cancer Research Institute din Cambridge au arătat în experimente pe animale că itraconazolul este eficient în inhibarea creșterii și progresiei anumitor tipuri de tumori de colon. Următorul pas este de a testa eficacitatea tratamentului în studiile la om.

Potrivit liderului cercetării, una dintre cele mai mari provocări în tratamentul cancerului este diversitatea celulelor din tumoră. Noua terapie experimentală a vizat un tip de celulă care este inactiv în tumorile de colon, care nu răspunde la tratament și, prin urmare, prezintă un risc de reapariție a bolii. Echipa de cercetare a determinat caracteristicile moleculare ale celulelor tumorale adormite. Aceste celule sunt rezistente la medicamente, astfel încât se pot activa și forma o nouă tumoare chiar și după chimioterapie care pare altfel eficientă.

Cercetătorii au identificat două căi principale de semnalizare care controlează funcția celulelor tumorale dormite și au examinat eficacitatea diferitelor medicamente folosind tumori miniaturale de colon. Astfel, s-a descoperit că itraconazolul inhibă o cale de semnalizare numită Wnt, care este implicată în creșterea și răspândirea multor tumori. Ca urmare a tratamentului, tumorile au fost complet distruse, împreună cu celulele tumorale latente.

Ceea ce este cu adevărat interesant este că acest medicament este capabil să activeze atât celulele dormitoare, cât și celele care nu dorm: provoacă ambele tipuri de celule să aibă un ciclu scurt de creștere și apoi provoacă inhibiții ireversibile.

Ca un pas următor, eficacitatea medicamentului va fi studiată la oameni și se planifică un studiu clinic care implică pacienți cu cancer de colon avansat rezistent la terapie. De asemenea, se va analiza dacă eficacitatea tratamentului este îmbunătățită atunci când este utilizată în asociere cu chimioterapie.

„Celulele tumorale rezistente la medicamente, adormite, reprezintă o problemă gravă în tratamentul multor tipuri de cancer, deci dacă se poate găsi un tratament eficient pentru cancerul de colon, ar putea duce la o descoperire pe scară largă în terapia antitumorală”.