Rolul dislipidemiei în patomecanismul apneei obstructive de somn eLitMed

Martina MÉSZÁROS, András BIKOV

10 MARTIE 2020.

Lege Artis Medicinae - 2020; 30 (03)

Apneea obstructivă în somn este cea mai frecventă tulburare respiratorie în timpul somnului, caracterizată prin obstrucția parțială sau completă recurentă a căilor respiratorii superioare. Hipoxia cronică intermitentă, fragmentarea somnului și inflamația sistemică sunt de o importanță capitală în patomecanismul bolii și în dezvoltarea comorbidităților, inclusiv dislipidemia asociată cu OSA. Metabolismul lipidic este afectat în trei puncte principale, iar alterarea sintezei lipidelor hepatice, clearance-ul insuficient al lipoproteinelor și creșterea lypolizei duc la dislipidemie în OSA. Relația dintre profilul lipidic afectat și OSA a fost investigată în mai multe studii anterioare cu rezultate mixte. Scopul acestei revizuiri este de a descrie patomecanismul dislipidemiei în OSA.

CUVINTE CHEIE

COMENTARII

Vă rugăm să vă conectați pentru a vizualiza conținutul!

Acest document este disponibil numai pentru utilizatorii noștri înregistrați. Vă rugăm să introduceți numele de utilizator și parola, autentificați-vă și după autentificare este posibil să vedeți fișierul.

Dacă nu v-ați înregistrat încă pe site-ul nostru, faceți clic pe butonul de înregistrare și completați formularul de înregistrare.

Articole suplimentare în această publicație

Lege Artis Medicinae

Recomandare pentru dislipidemie de la Societatea Europeană de Ateroscleroză (EAS) și Societatea Europeană de Cardiologie (ESC). Concentrați-vă pe prevenirea primară

Sub auspiciile Societății Europene de Cardiologie (ESC), recomandarea Societății Europene de Ateroscleroză (EAS) pentru dislipidemie a fost reînnoită în 2019. A devenit mai avansat decât predecesorul său, astfel încât medicamentele sunt recomandate și pacienților cu risc scăzut, nu sever cu hipercolesterolemie. Cu excepția acestui grup cu risc scăzut, țintele aterogene, cum ar fi colesterolul LDL, au fost reduse cu o categorie, în unele cazuri la niveluri extrem de scăzute. Dacă aceste obiective nu pot fi atinse cu monoterapia cu statine, se recomandă terapia combinată cu inhibitorul de absorbție a colesterolului ezetimib în general și, în unele cazuri cu risc foarte ridicat, cu reducere inovatoare a colesterolului, numit inhibitor PCSK9.

Lege Artis Medicinae

Examinarea și tratamentul vezicii urinare hiperactive

Attila MAJOROS, Miklós ROMICS

Sindromul vezicii urinare hiperactive (OAB) este un diagnostic simptomatic, a cărui caracteristică principală este urgența. Condiția poate fi declanșată de o serie de factori etiologici, dintre care majoritatea sunt de origine idiopatică. Indiferent de sex și vârstă, prevalența este de aproximativ 16% și provoacă o deteriorare severă a calității vieții la pacienții afectați. Investigațiile se efectuează în mare parte cu ajutorul examinărilor de bază obligatorii, iar examinările invazive de linia a doua sunt rareori necesare. Spectrul tratamentului este larg, variind de la gestionarea stilului de viață și rezolvarea factorilor declanșatori, prin terapie comportamentală și medicație, până la minim invazive (toxina botulinică, neuromodulare, stimulare percutană a nervului tibial), rar la tratamente invazive.

Lege Artis Medicinae

Practica tratamentului antihipertensiv la pacienții foarte vârstnici și debilitați din îngrijirea primară

Péter TORZSA, László KALABAY, Dalma CSATLÓS, Csenge HARGITTAY, Bernadett MÁRKUS, András MOHOS, Mátyás SZIGETI, Tamás FERENCI, MARJOLEIN Verschoor, Zsofia ROZSNYAI, JACOBIJOR St Guslo

Lege Artis Medicinae

Starea nutrițională, recunoașterea sarcopeniei și importanța pre-reabilitării în tratamentul chirurgical al pacienților cu cancer

Borbála CSIBA, Ákos NAGY, Péter LUKOVICH, Bianka BAROK

Lege Artis Medicinae

Un pacient psihiatric sau o persoană care are (de asemenea) o boală psihiatrică?

Comitetul editorial al Lege Artis Medicinæ (LAM) salută în mod expres și acordă o mare importanță dezvoltării și cooperării medicinii și științelor în cazul în care publicațiile publicate în revistă provoacă o dezbatere științifică. 8-9 din LAM 2019. Un articol al lui Bányai și Légmán („Autorii”) intitulat „Căile de viață în societate cu diagnosticul unui pacient psihiatric” (1) a fost publicat în În legătură cu anunțul, Departamentul de Psihiatrie și Consiliul Societății Maghiare de Psihiatrie și Colegiul Profesional de Psihiatrie au scris redacției noastre într-o scrisoare comună. În conformitate cu principiile și practica noastră editorială, opinia profesională (în continuare rezoluția MPT) este publicată neschimbată (2). Rezoluția a fost trimisă de redacție autorilor comunicării, în conformitate cu standardele etice, și va fi trimisă o scrisoare de răspuns (3). Având în vedere importanța științifică și socială a subiectului și semnificația controversei, Comitetul editorial LAM a decis să comenteze conținutul corespondenței într-un comentariu editorial.

Materiale conexe

Hipertensiune și Nefrologie

Terapie multifactorială pentru diabetul de tip 2 în ceea ce privește prevenirea cardiovasculară

Ferenc SZTANEK, István PUSKÁS, Albert DEME, Eszter ZÖLD

Lege Artis Medicinae

Tratamentul modern al tulburărilor metabolismului lipidic în practica medicală de zi cu zi

S-a demonstrat că nivelul crescut de colesterol LDL și/sau trigliceride și scăderea nivelului colesterolului HDL contribuie la dezvoltarea leziunilor vasculare. În absența bolii vasculare detectabile, încercăm să obținem valori lipidice care să ofere protecție vasculară, de preferință cu o dietă sănătoasă, exerciții fizice regulate și abstinență de la pasiunile dăunătoare. Dacă un stil de viață sănătos nu este suficient de eficient, pot fi necesare și unele medicamente pentru scăderea lipidelor în prevenirea primară. Pacienții cu tulburări moștenite ale metabolismului lipidic și cu risc cardiovascular mare sau foarte mare necesită administrarea regulată de doze eficiente de medicamente hipolipemiante. Valorile țintă ale lipidelor pentru protecția vasculară au fost formulate în recomandări interne și internaționale. Articolul încearcă să ajute practica medicală de zi cu zi în tratarea eficientă a pacienților dislipidemici utilizând parametri lipidici disponibili pe scară largă și medicamente care scad lipidele.

Efectul obezității menopauzale și modificările distribuției grăsimii corporale asupra severității apneei obstructive de somn

MÁRIA GYŐRFI, SÁNDOR SANDRA, ZOLTÁN SZAKÁCS

Lege Artis Medicinae

Utilizarea combinației fixe de amlodipină/atorvastatină în practica GP

ABRAHAM Judit Erzsébet

Cincizeci de pacienți hipertensivi și dislipidemici au primit terapie combinată antihipertensivă și antilipidică. Terapia principală a fost o combinație fixă de amlodipină/atorvastatină în mai multe variații ale dozei. Scopul observației a fost de a atinge o țintă de succes a tensiunii arteriale și a grăsimii din sânge. În șase luni, tensiunea arterială medie a scăzut de la 161/90 mmHg la 133/84 mmHg. Influențarea profilului lipidic a fost, de asemenea, de succes, colesterolul total scăzând de la 5,9 mmol/l la 4,76 mmol/l în timpul unei urmăriri de șase luni. Pe scurt, utilizarea combinației fixe de amlodipină/atorvastatină pe parcursul a șase luni nu numai că a redus numărul de evenimente cardiovasculare, ci și a crescut aderența pacienților la medicamente și terapie.

Lege Artis Medicinae

Relația dintre boala de reflux gastroesofagian și apneea obstructivă în somn

Pál DEMETER, Katalin VÁRDI Visy