Data rezervării

Sângerare rectală

Sângerarea de diferite origini poate apărea prin rect, chiar și în moduri foarte diferite. Cel mai frecvent este roșu proaspăt, de obicei pătat, care sângerează în anus atunci când defecează. Este important să distingem acest tip de sângerare de alte tipuri de sângerări.

Ne imaginăm tractul gastro-intestinal al omului ca pe un „tub” cu un început și un sfârșit. Deschiderea de intrare a acestui tub este gura, de unde mâncarea trece prin esofag în stomac și apoi în intestinul subțire, care continuă în colon. Ultima parte de 20 cm a colonului este rectul din care scaunul este excretat prin anus. Anusul este deschis și închis de un inel muscular relativ larg. Secțiunea din inelul muscular se numește canal anal. În acest „sistem de conducte” cu mai multe părți, sângerarea poate apărea în multe locuri din diferite motive, iar sângerarea la diferite niveluri are simptome mult diferite.

Înțelegerea subiectului nostru astăzi este cheia pentru a înțelege acest lucru numai în cazul sângerării rectale poate apărea sânge roșu proaspăt în anus. În toate celelalte sângerări dintr-un stadiu superior, sângele fie a fost coagulat, fie a fost digerat, eventual colorând scaunul în negru. Deci, putem spune cu siguranță că sângerarea roșie proaspătă care apare prin anus provine din rect. Pe scurt, sângerarea gastrică, boala intestinului subțire sau cancerul de colon nu provoacă sângerări roșii proaspete prin anus.

Sângerarea în rect poate fi împărțită în două grupuri majore pe baza simptomelor acestora. Unul este deja menționat sângerare roșie proaspătă, care apare de obicei în timpul sau după defecare. Cealaltă când deja sânge coagulat - arată similar cu gemul de prune - este golit prin anus.

Separarea acestor două imagini clinice este necesară deoarece există cauze diferite în spatele simptomelor, astfel încât tratamentul lor este, de asemenea, diferit. Când un astfel de grad de sângerare se dezvoltă deasupra sfincterului inelar al anusului, așa-numitul în fiola rectală, astfel încât sângele colectat să poată coagula, sursa sângerării se află în fiola rectală deja menționată. În contrast, sângerarea roșie proaspătă în timpul defecației provine din anus sau din mediul său intern intern, așa-numitul canal anal.

Sângerarea roșie proaspătă sau o trombocită coagulată este un punct de plecare crucial în stabilirea unui diagnostic. Sângerarea roșie proaspătă poate fi cauzată de:

nodul hemlock exterior
nodul de cucuta interioara
ruperea mucoasei anusului și a canalului anal
crescând din mucoasa acestei zone. polip (care este o leziune benignă)
o tumoare asemănătoare polipului, dar deja o afecțiune malignă
fluierat rectal (care are de obicei un aspect diferit și apare rar sub formă de sângerări proaspete izolate)

Agenții patogeni enumerați aici pot și trebuie separați prin examinare proctologică.

sondaj precis de istoric medical
vizualizând și examinând anusul și împrejurimile acestuia
palparea anusului, a canalului anal și a fiolei rectale, așa-numita rectal, examen manual/digital.
anusscopy, un dispozitiv fin, care este minim mai gros decât un deget uman, și permite unei surse de lumină să vizualizeze secțiunea inferioară de 5 cm a canalului anal și a fiolei rectale
dacă este necesar, o secțiune superioară poate fi revizuită în așa-numita. rectoscopie, adică oglindirea rectală
oglindirea colonului poate fi necesară în cazurile în care nu există o sursă de sângerare rectală; căutăm boli, dar acest test nu este necesar pentru sângerările rectale roșii pur proaspete

Cu examinările clinice enumerate aici, se poate determina în mod clar că sursa sângerării s-a dezvoltat dintr-un nodul hemoragic extern sau un nodul hemoragic intern, posibil dintr-o ruptură a mucoasei sau dintr-un polip format în acest stadiu. de la cancer. Fistula rectală deja menționată poate fi, de asemenea, distinctă în mod clar de alte boli prin studii clinice. Pentru a reflecta secțiunea superioară a rectului de 15-20 cm - așa-numitul Rectoscopie - poate fi necesară dacă există sângerări de cheaguri sau dacă tabloul clinic nu este clar. Sângerarea dintr-o fiolă în rect poate fi cauzată de:

Sângerarea hemoroizilor în interior
Caracatița din fiolă
Cancer
Sângerări după intervenția chirurgicală rectală
Vătămare
Alte boli rare

Odată ce a fost pus un diagnostic clar, poate începe terapia țintită și numai atunci. Tratamentele pentru diferite afecțiuni pot avea părți comune, dar fiecare boală necesită tratament special pentru a avea succes.

Bolile cu simptome de sângerare cu colorare roșie proaspătă nu sunt de obicei severe. Desigur, reclamațiile lor pot fi foarte neplăcute. Cu toate acestea, poate fi o sursă de eroare pentru a pune un diagnostic și a continua tratamentul fără un examen clinic adecvat, bazat exclusiv pe simptome parțiale. Astfel, chiar și în cazul sângerărilor rectale roșii proaspete, este necesară o examinare de specialitate constând în pași clinici preciși și preciși pentru a afla ce cauzează simptomele. Solicitați o întâlnire cu Dr. Kázmér Szabó, proctolog la +36 1 225 0566!