Dr. István Fekete

Orice sarcină în care ovulul fertilizat nu este încorporat în cavitatea uterină se numește sarcină ectopică. În majoritatea cazurilor, sarcina se dezvoltă în trompele uterine, care pot provoca chiar sângerări abdominale severe și o afecțiune care pune viața în pericol. Este foarte rar ca un ovul fertilizat să adere la suprafața peritoneală a organelor abdominale, caz în care vorbim despre sarcina abdominală. Sarcina ectopică poate duce la o afecțiune care pune viața în pericol pentru mamă și orice semne ale acestui lucru necesită asistență medicală imediată. Fenomenul tuturor sarcinilor este de cca. Se așteaptă 1%. Factorii care încetinesc sau previn migrarea unui ovul fertilizat în cavitatea uterină pot predispune la sarcină ectopică:

inflamații preexistente care duc la cicatrizarea cornului uterin, suprafața interioară inegală, aderențe.
fibroamele situate în stadiul inițial al cornului uterin
utilizarea contraceptivelor intrauterine, care împiedică încorporarea ovulului fertilizat în cavitatea uterină, îndeplinind astfel funcția lor contraceptivă, dar nu împiedică fertilizarea și aderența ectopică.

Sarcina ectopică are aceleași simptome de sarcină ca și sarcina intrauterină. Tensiunea sânilor, greață ușoară, vărsături, urinări frecvente, modificări ale dispoziției și perioade pierdute. Dacă, după o perioadă pierdută, începe sângerarea brună în timp ce apar dureri abdominale și lombare, un medic trebuie consultat imediat.

Dacă un făt care s-a instalat în trompa uterină moare într-un stadiu incipient, nu va deteriora trompa uterină, dar pe măsură ce continuă să crească, își poate rupe peretele, provocând sângerări.

Dacă ruptura trompei uterine, simptomele de bază sunt însoțite de simptome de pierdere rapidă a sângelui (bătăi rapide ale inimii, tensiune arterială scăzută, paloare, pierderea conștienței) sângerare, stare de rău bruscă, leșin și stare asemănătoare șocului.

Pentru diagnostic testul de sarcină trebuie efectuat, un test de sarcină pozitiv presupune sarcina. Dacă, pe baza celor de mai sus, apare posibilitatea unei sarcini ectopice, sunt necesare studii suplimentare. O palpare vaginală poate detecta un uter mărit, mai moale. În cazurile avansate, sarcina ectopică este bine simțită în pelvis ca o umflare dureroasă la locul aderenței. Dacă s-a dezvoltat deja sângerare abdominală, agitația peritoneală puternică cauzată de sânge face examenul vaginal foarte dureros. Acest simptom indică un pericol grav.

Ecografia vaginală permite examinarea detaliată a organelor pelvine din apropiere prin rezoluție ridicată a imaginii. Cu această metodă, ginecologul poate determina cu siguranță faptul sarcinii. Dacă nu este vizibil un embrion în interiorul uterului, acest lucru confirmă posibilitatea unei sarcini ectopice. Rareori, o ecografie vaginală nu poate detecta o sarcină ectopică, dar un test pozitiv presupune sarcina. În acest caz, este necesară observarea spitalului și, eventual, așa-numita trebuie efectuată o examinare laparoscopică (oglindă abdominală), care este potrivită și pentru diagnostic și tratament. Oglindirea abdominală este mai puțin stresantă pentru pacient în comparație cu intervenția chirurgicală abdominală și are ca rezultat o vindecare mai rapidă. În cazul trompelor uterine intacte, punga ovariană blocată în zona anormală poate fi decojită, deci nu este necesară îndepărtarea trompei uterine, deci există șanse mai mari de a avea o sarcină sănătoasă în viitor. În caz de pierdere severă de sânge, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală imediată. În acest caz, peretele trompei uterine este de obicei deja distrus, de aceea este recomandabil să îl îndepărtați pentru a evita complicațiile.