Șase întrebări importante despre tromboză

Tromboza contraceptivă devine din ce în ce mai frecventă la om ca urmare a pilulelor contraceptive și a stilului de viață slab. Deși această afecțiune cu complicații care pun viața în pericol se află în conștiința publicului, mulți ar putea avea încă unele întrebări despre boală și tratamentul acesteia. Profesorul György Blaskó, specialist în coagulare la Centrul de Tromboză, răspunde la cele mai frecvente.

Cât de periculos?

Tromboza venoasă profundă este o afecțiune periculoasă despre care se vorbește atunci când se formează un cheag de sânge în venele profunde. Cu toate acestea, acest tromb se poate rupe și, intrând în fluxul sanguin, poate provoca blocarea acută a arterei pulmonare, embolie pulmonară, care din păcate duce la deces într-un procent mic de cazuri.

De unde știu sigur că am tromboză venoasă profundă?

Simptomele tipice ale trombozei venoase profunde includ umflarea, decolorarea lividă și durerea la un membru dat. În general, problema este deja probabilă din aceste semnale, care pot fi demonstrate prin prelevarea de sânge (nivelul dimerului D) și ultrasunetele Doppler. Problema este însă că există și așa-numitele cazuri tăcute în care nu apare nicio plângere. Tromboza efectuată pe astfel de picioare prezintă mai multe pericole: pe de o parte, poate apărea embolie pulmonară bruscă și, pe de altă parte, sindromul post-trombotic se poate dezvolta ani mai târziu.

Cât timp să trăiești cu anticoagulante?

Este dificil de spus exact cât timp trebuie să luați un anumit preparat, deoarece depinde de multe lucruri, dar mai ales de judecata individuală. Este influențat, printre altele, de faptul dacă pacientul are o predispoziție genetică la tromboză, dacă are complicații, ce stil de viață urmărește, dacă are alte boli etc. Deși există reguli generale, specifice cu privire la durata utilizării anticoagulante, este important să subliniem că o evaluare individuală a riscului este obligatorie pentru pacient înainte de luarea oricărei decizii de modificare/suspendare/întrerupere a tratamentului, deoarece aceasta este singura modalitate de a face o astfel de decizie! Acest lucru este, de asemenea, important, deoarece o terapie slab ajustată face mai mult rău decât bine, deci poate provoca mari probleme, spune prof. Univ. György Blaskó, specialist în coagulare al Centrului de Tromboză.

Este posibil să faci sport în timpul tratamentului? Aceasta nu transmite cheagurile de sânge la plămâni?

Individul, care poate reveni la sport când și tipul și intensitatea sportului este, de asemenea, un factor important. Exercițiile fizice trebuie evitate timp de câteva săptămâni după diagnostic, dar totul depinde de gravitatea afecțiunii, dacă persoana are o predispoziție congenitală la formarea cheagurilor de sânge sau dacă are vreo altă boală care crește riscul de tromboză și embolie . Expertul a adăugat că, dacă cineva trebuie să ia medicamente anticoagulante pentru tot restul vieții, nu ar trebui să se angajeze în sporturi care ar putea duce la răni la cap sau coliziuni corporale majore, iar sporturile extreme sunt, de asemenea, interzise.

Odată ce medicamentul anticoagulant poate fi omis, numai leziunile reziduale ale organelor pot limita alegerea și intensitatea sportului. Într-un caz bun, după primul semestru, puteți reveni treptat la antrenamentul anterior. Și aici ideea este treptată, nu fiți nerăbdători, deoarece leziunile articulare și musculare minuscule pot provoca o altă tromboză! Durerea este cel mai important semn de avertizare, așa că, dacă aveți disconfort, săriți peste un antrenament și fiți mai atenți a doua zi.

Desigur, dacă durerea nu dispare, consultați un medic!

Există complicații neplăcute după aceea?

Una dintre complicațiile trombozei este așa-numitul sindrom post-trombotic (PTS), care se dezvoltă în decurs de 8-10 ani (uneori mai repede) fără tratamente profilactice: circulația venoasă a pielii și a țesuturilor superficiale ale membrului inferior se deteriorează treptat, și în cele din urmă nu apar sau sunt foarte dificile vindecarea ulcerelor la nivelul piciorului. Acest lucru este cauzat de încetarea circulației către venele mai adânci, sângele care se întoarce caută noi căi (vene) pentru sine. PTS se dezvoltă deoarece, după tromboza venoasă profundă, cauza nu este eliminată, astfel încât valvele venoase rupte rămân acolo și devin punctele de plecare pentru următoarea tromboză.

Care sunt șansele ca aceasta să reapară? Cum să previi?

Din păcate, dacă cineva a dezvoltat o dată tromboza, există șanse mari să apară alta. De aceea este foarte important să aflăm ce a dus la apariția afecțiunii. Aceasta poate fi de ex. tumoare, pilule contraceptive sau alte preparate hormonale, imobilitate persistentă, țigări, aport scăzut de lichide sau chiar predispoziție genetică. Dacă este posibil, cauza principală trebuie eliminată (de exemplu, întreruperea pilulei contraceptive), dar acest lucru poate să nu fie necesar în majoritatea cazurilor pentru tratamentul anticoagulant pe tot parcursul vieții. Cel mai important, însă, după prima tromboză, știm ce procent din viața pacientului a petrecut INR între 2-3! Dacă este puțin, atunci PTS este foarte probabil, dacă este mai mare de 80%, atunci acest pericol îl va reduce foarte mult pe profesor.