Sensibilitate la gluten (sensibilitate la gluten, boala celiaca)

Ce este sensibilitatea la gluten?

Sensibilitatea la gluten (cunoscută și sub numele de sensibilitate la gluten sau boală celiacă) este o boală autoimună care are ca rezultat distrugerea pufului intestinului subțire fără tratament adecvat (adică aderarea la o dietă fără gluten) și poate fi însoțită de mai multe simptome extra-gastrointestinale și comorbidități. Sensibilitatea la gluten se dezvoltă pe bază genetică, declanșată de provocarea mediului - adică o dietă care conține gluten. Sensibilitatea la gluten nu este vindecabilă, însoțește pacientul pe tot parcursul vieții, dar poate fi tratată perfect evitând factorul care cauzează procesul bolii și regimul alimentar.

Proteina din cereale, glutenul, mai exact una dintre componentele sale, gliadina, inițiază procesul autoimun, deci este logic ca, dacă agentul cheie este exclus din dietă, procesul patologic se oprește și tractul intestinal se regenerează și simptomele dispar.

Merită menționat faptul că, deși simptomele pot fi similare, boala celiacă, sensibilitatea la gluten non-celiacă și alergia la cereale sunt trei boli separate. Pacienții cu sindrom de colon iritabil (IBS) cred, de asemenea, că sunt sensibili la gluten. În IBS, consumul de grâu poate fi un factor de ameliorare a simptomelor, dar în cazul lor nu glutenul este responsabil pentru toate acestea, ci conținutul de carbohidrați fermentabili și glucan (de asemenea, carbohidrați) din grâu. Din această cauză, autodiagnosticul poate fi înșelător și periculos, deoarece tratamentul și dieta necesită metode diferite în toate cele trei cazuri. Boala celiacă necesită o dietă fără gluten, în timp ce în cazul alergiilor la cereale, cerealele care cauzează simptomele (de exemplu, grâul în caz de alergie la grâu) trebuie evitate. În IBS, trebuie definită o dietă complexă și un tratament care se potrivește cel mai bine pacientului. Prin urmare, este esențial să se formuleze restricții alimentare pe baza unui diagnostic medical.

Simptome ale sensibilității la gluten

Cele mai frecvente simptome ale sensibilității la gluten sunt: diaree cronică, masă nedigerată, scaune grase, umflate, abdomen cu pereți subțiri (păianjen), pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, dureri abdominale la copii, lipsa în greutate și creșterea în greutate, dezvoltarea deficiențelor (proteine, oligoelemente, vitamine), anemie severă, scaune adulte.

Cu toate acestea, boala poate să nu apară cu simptomele obișnuite, dar într-un mod mai puțin vizibil. De asemenea, trebuie acordată atenție următoarelor semne de avertizare: creștere scăzută, anemie feriprivă, malformație a smalțului dinților, căderea părului, avort spontan frecvent, apă la extremitățile inferioare, simptome dermatologice, depresie, osteoporoză sau pubertate întârziată.

Anumite boli sunt adesea asociate cu boala celiacă:

- diabet juvenil (diabet zaharat tip 1)
- Sindromul Down
- boala inflamatorie a glandei tiroide
- inflamații intestinale alergice
- artrita reumatoida
- atopie

Dacă există oricare dintre bolile enumerate, ar trebui efectuată și o examinare pentru boala celiacă.

Diagnosticul sensibilității la făină

Dacă se suspectează sensibilitatea la gluten, examinarea atentă începe întotdeauna cu interogarea pacientului. Medicul caută răspunsuri la următoarele întrebări: ați fost sensibil la gluten în familie, de ce simptome a observat pacientul, ce simptome externe pot fi descoperite? După aceea, diagnosticul poate fi aflat cu câteva teste specifice într-un timp scurt și fiabil.

Pentru a diagnostica sensibilitatea la gluten, pe lângă simptomele observate de pacient și posibila malnutriție, trebuie demonstrate următoarele:

- anticorpi specifici bolii celiace prin teste de anticorpi din serul de sânge (așa-numitul test serologic): acest lucru se poate face printr-o simplă probă de sânge și un test de laborator

- o probă de țesut prelevată din intestinul subțire trebuie să certifice următoarele caracteristici: eclipsă, deteriorarea intestinului subțire (atrofie a pufului) și ameliorarea simptomelor datorate unei diete fără gluten

Este foarte important ca până când se fac testele și se pune diagnosticul, pentru pacient nu trebuie să lăsați glutenul în afara dietei! În caz contrar, rezultatele testelor pot fi false, doar cu o dietă care conține gluten există șansa de a pune un diagnostic complet fiabil.

Tratamentul sensibilității la gluten

Boala celiacă este o boală autoimună ireversibilă pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, este posibil să se elimine simptomele neplăcute, acest lucru se poate realiza numai prin implementarea unei diete fără gluten (dietă sensibilă la gluten). Nu este necesar niciun alt tratament decât dieta, pacientul putând duce o viață deplină cu dieta.

Despre gluten și cereale

Glutenul este o fracțiune din proteinele din grâu ale căror componente solubile în alcool, gliadinele, declanșează o reacție autoimună la persoanele care sunt predispuse genetic la acesta.

Nu este doar glutenul din grâu, dar și hordeina din orz și secalina din secară provoacă o reacție autoimună în boala celiacă, deci nici aceste boabe nu trebuie consumate. Proteina avenină a ovăzului nu provoacă o reacție autoimună la majoritatea persoanelor celiace, astfel încât ovăzul care nu este altfel contaminat cu gluten poate fi consumat de cei care sunt siguri că organismul lor tolerează bine ovăzul.

O atenție deosebită ar trebui acordată contaminării încrucișate, iar alimentele contaminate cu gluten pot fi periculoase pentru persoanele sensibile la gluten (contaminarea poate apărea în timpul producției sau preparării alimentelor). Este obligatoriu să se indice pe ambalajul produselor dacă alimentele ar fi putut fi contaminate cu gluten și, de asemenea, acestea sunt obligate să furnizeze informații despre conținutul de alergeni din alimentele servite în restaurante.