Sensibilitatea la lactoză la copii: un rezumat pentru părinți și medici

Acest articol va acoperi, de asemenea, simptomele intoleranței la lactoză, diagnostic, dureri abdominale, concepții greșite despre medicamentele care conțin lactoză și de ce ar trebui să îi oferiți înghețată copilului dumneavoastră.

70% din populația lumii „suferă” de un grad de sensibilitate la lactoză, din motive evolutive. Multe alimente conțin lactoză „în secret” - prin urmare, la copiii mai mari, durerile abdominale recurente și inexplicabile sunt adesea cauzate de intoleranță la lactoză. Dacă este clar că lactoza este cauza plângerilor, merită totuși să consultați un medic, deoarece alte boli (sensibilitatea la gluten (= boala celiacă), boala Crohn, infecția parazitară, alergia la lapte) pot provoca, de asemenea, intoleranță la lactoză.

Acest rezumat al intoleranței la lactoză = sensibilitatea la lactoză se bazează în principal pe cel mai actualizat site medical plătit editat de aproape 6.000 de medici/cercetători, ghidurile UpToDate.com și cele mai recente recomandări din 2006 de la Academia Americană de Pediatrie, sursă detaliată la partea de jos a articolului.

Dacă cineva „nu suportă laptele”, adică se fac reclamații după consumul de lapte, pot exista două motive principale pentru care un medic ar trebui să se separe unul de celălalt:

Alergie la proteinele din laptele de vacă: acest lucru este mai frecvent la sugari și copii mici. Proteina din laptele de vacă din laptele și produsele lactate consumate de mamă este excretată în laptele matern, deci acest lucru poate provoca o plângere la un bebeluș „alergic la lapte”. La sugarii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 luni, incidența este cuprinsă între 2-5% și, de obicei, depășesc la vârsta de 1 an. În caz de „alergie la lapte”, copiii mai mari se plâng și de consumul de lapte fără lactoză.
Intoleranță la lactoză: nu există plângeri atunci când se consumă lapte fără lactoză, dar simptomele apar atunci când se consumă lapte întreg, „normal”. Deoarece multe alimente conțin „în secret” lactoză, intoleranța la lactoză este foarte adesea cauza durerii abdominale inexplicabile la copiii mai mari și la adolescenți. Articolul va vorbi acum despre intoleranța la lactoză.
(În cazuri rare, alte componente din lapte, altele decât lactoza, pot provoca alte plângeri.)

Simptome frecvente ale alergiilor la proteinele din laptele de vacă și ale intoleranței la lactoză: balonare, dureri abdominale, crampe, flatulență, mișcări intestinale crescute (scârțâit)

Simptome ale alergiilor la proteinele din laptele de vacă: scaune sângeroase-mucoase, eczeme

Simptome de intoleranță la lactoză: diaree slabă, apoasă-spumoasă, scaune cu miros acru (acid)

Se recomandă consultarea unui medic pediatru cu reclamații, deoarece problema este mai complexă decât apare pentru prima dată.

Diagnosticul intoleranței la lactoză: test H2

Testul H2 (sinonime: testul de exhalare a hidrogenului, testul de intoleranță la lactoză, insuflarea lactozei) este cel mai bun pentru detectarea intoleranței la lactoză. În timpul testului 2 g/kg, dar max. Este necesar să beți 25 de grame de lactoză (o jumătate de litru de lapte conține această cantitate de lactoză), apoi timp de 3 ore aprox. Trebuie să suflăm într-un dispozitiv la fiecare 30 de minute. Am fotografiat, de exemplu, cum arată un dispozitiv, trebuie să fie suflat în tub:

Dacă nu există suficientă lactază în intestinul subțire, lactoza intră în colon unde bacteriile descompun zahărul „anormal”, se formează hidrogen și apoi intră în sânge și este expirat: sub 10 ppm normal, între 10-20 dubioase, peste 20 ppm pozitiv putem vorbi despre un rezultat. Testul hidrogenului poate fi, de asemenea, negativ în cazul unei plângeri reale, deci este întotdeauna clinica, simptomele sunt decisive (aproximativ 10% dintre oameni nu au „bacterie producătoare de hidrogen” în colon, astfel încât acest test nu poate fi niciodată pozitiv).

Este important ca testul să poată da cu ușurință rezultate false, fals pozitive, deci este foarte important să urmați o dietă strictă, pregătirea igienei orale și să evitați anumite medicamente și probiotice, puteți găsi informații detaliate pe aceste site-uri web (citirea amănunțită a informații înainte de testul de diagnosticare sunt obligatorii pentru toți părinții!). Nerespectarea acestui lucru poate duce la rezultate anormale eronate și se spune că lactoza este cauza durerii abdominale - în timp ce copilul dumneavoastră nu este sensibil la lactoză, nu este cauza plângerilor.!

Există multe tipuri de „sensibilitate la lactoză”, o afecțiune comună a intoleranței la lactoză:

Intoleranță primară la lactoză: aceasta este cea mai frecventă, asa numitul „Boală evolutivă”, deoarece nivelul enzimei lactază scade semnificativ odată cu vârsta (cel mai adesea de la vârsta de 5 ani), dar aceasta variază de la un grup etnic la altul din lume
Deficitul congenital (congenital) de lactază: boală congenitală, extrem de rară și severă, care se termină cel mai adesea cu moartea în curând
Sensibilitatea la lactoză la sugarii prematuri: Nivelurile de lactază au scăzut la vârsta de 34 de săptămâni

Există boli care pot duce la intoleranță la lactoză - vorbim despre așa-numitele intoleranta secundara la lactoza.

Ce boală poate provoca intoleranță la lactoză la copii? (Intoleranță secundară la lactoză)

Multe autorități recomandă ca fiecare copil nou descoperit cu intoleranță la lactoză să fie supus unui studiu informativ pentru bolile intestinului subțire de mai sus (boală celiacă, alergie alimentară, infecție cu Giardia etc.) pentru a exclude intoleranța secundară la lactoză. Este important să excludem aceste boli declanșatoare și să nu suportăm faptul că copilul nostru este „sensibil la lactoză”, deoarece în astfel de cazuri, prin tratarea și tratarea bolii de bază, este eliminată și vindecabilă și intoleranța la lactoză! În caz de suspiciune, cauza bolii ar trebui căutată și în cazul unui test H2 pozitiv (merită, de asemenea, căutarea malabsorbției: albumină, proteine totale, fier, niveluri de calciu). La vârsta de cinci ani, ar trebui căutată cauza principală a intoleranței la lactoză, deoarece este cel mai adesea rezultatul unei boli de bază.

Orice medicament poate fi luat de o persoană sensibilă la lactoză - nu va cauza plângeri cu privire la lactoza pe care o conține.

Multe pagini aparent serioase tratează subiectul sensibilității la lactoză, evidențiindu-l în mai multe locuri, examinând atent ingredientele medicamentelor și fiind atenți deoarece multe medicamente conțin lactoză ca excipient. De fapt, lactoza este prezentă în medicamente în cantități foarte mici, care nu provoacă o plângere, toată lumea o poate lua cu încredere - puteți citi despre aceasta în articolul aferent.

Interzicerea laptelui și a produselor lactate este o soluție proastă

Nu se recomandă o dietă strictă fără lapte: copilul ar trebui să bea cât mai mult lapte pe zi, să consume atât de mult produse lactate care nu provoacă încă plângeri!

Suplimentarea cu calciu (și vitamina D) ar trebui să fie acordată mai multă atenție la astfel de copii. De departe laptele și înghețata conțin cea mai mare cantitate de lactoză, dar înghețata provoacă mai puține simptome datorită conținutului ridicat de grăsimi și glucoză, deci ar putea fi util să încercați să consumați înghețată - nu privați copilul de ea, plus că este datorită conținutului său de calciu! Brânzeturile (în special tipurile maturate, grase, tari) conțin mult mai puțină lactoză. Iaurturile care conțin floră vie sunt în general bine tolerate (conțin beta-galactozidază endogenă), dar să nu ne lăsăm induși în eroare de comercializarea companiilor de probiotice: nu există suficiente cercetări sau dovezi că utilizarea probioticelor în intoleranța la lactoză ar atenua simptomele. În cazul diabetului, trebuie să aveți grijă cu laptele fără lactoză, deoarece acesta poate crește nivelul glicemiei mult mai bine.

Tratamentul optim poate fi înlocuirea enzimei lactază (disponibilă și sub formă de picături, pulbere, comprimate masticabile), care trebuie consumată împreună cu alimente și băuturi care conțin lactoză: acest lucru permite copilului să consume cantități mai mari de lapte fără plângeri - laptele este o sursă foarte importantă de substanțe nutritive pentru copii, pentru că nu-i privați!

Luați mesajul acasă:

Nu începeți o dietă fără lactoză sau tablete de lactază la copii fără sfatul medicului!
Sensibilitatea la lactoză este adesea doar un simptom vindecabil, sub vârsta de 5 ani este adesea cauza!
La copiii mai mari și adolescenții, durerile abdominale recurente, „ciudate” sunt adesea cauzate de intoleranța la lactoză, deoarece multe alimente conțin „în secret” cantități mai mari de lactoză.
Laptele este un aliment foarte important: nu provoacă reclamații în cantități mai mici, pe lângă comprimatele de lactază, un copil sensibil la lactoză poate bea în cantități mai mari.