Incontinența scaunului

Incontinența fecală pe scurt

Incontinența scaunului este o afecțiune în care nu putem controla mișcările intestinului. Capacitatea scaunului este afectată de sfincterul rectal, de mușchii pelvisului, de mușchii pelvisului, de poziția rectală și de varicele submucoase, în special sfincterul extern și intern.

Stimulul de defecare este generat atunci când scaunul intră în treimea inferioară a rectului. Putem controla această fază după un proces de învățare. Întreruperea stimulului fecal și mecanismul de reținere duce în cele din urmă la probleme de retenție fecală.

Incidența incontinenței fecale

Determinarea incidenței cuantificate a incontinenței fecale este dificilă din cauza latenței. Mulți oameni nu îndrăznesc să vadă un medic despre această problemă.

Boala apare cel mai adesea la bătrânețe. Acest lucru se datorează în principal faptului că simptomele sunt adesea cauzate de o scădere a inervației și a tonusului muscular legată de vârstă. Durerea de aur este, de asemenea, mai frecventă la adulții de vârstă mijlocie, ceea ce este, de asemenea, problematic pentru boală.

Este frecvent la femei din alte motive decât boala. Un exemplu tipic este incontinența fecală postpartum, care este declanșată de deteriorarea mușchilor planșei pelvine în timpul nașterii. De asemenea, trebuie menționată menopauza, deoarece modificările hormonale care apar în acest moment au un efect de slăbire a mușchilor pelvisului, care pot provoca, de asemenea, incontinență a scaunului.

Cauzele incontinenței fecale

Cauza poate fi numeroasă, dar cea mai frecventă poate fi cauzată de funcția insuficientă sau de deteriorarea mușchilor planșeului pelvin. În cadrul acestuia, pot apărea, de asemenea, leziuni musculare, tulburări ale nervilor și leziuni ale podelei pelvine.

Leziunile pot fi, de asemenea, cauza intervenției chirurgicale (de exemplu, intervenția chirurgicală a hemoroizilor), a leziunilor musculare suferite în timpul sexului anal și a radioterapiei pentru cancer. Trebuie remarcat aici că o tumoare rectală prezintă aproape întotdeauna o problemă de retenție a scaunului, mai ales atunci când tumoarea ajunge la inelul muscular.

Boala poate fi cauzată și de o boală a sistemului nervos, cum ar fi anumite boli imune sau scleroza multiplă. Poate fi, de asemenea, o complicație a diabetului slab ajustat dacă duce la atrofierea nervilor care sunt deja importanți în acest sens. Alte boli inflamatorii pot avea un efect dăunător asupra capacității de stocare rectală și a dilatației. Acest lucru poate duce, de asemenea, la faptul că nu putem evalua corect starea scaunului, care poate juca un rol în dezvoltarea bolii.

Hemoroizii avansați pot provoca, de asemenea, un anumit grad de eșec al închiderii, dar acest lucru nu înseamnă o incontinență reală, întrucât în acest caz apare doar pe lenjerie o secreție de tampoane de hemoroizi mărite, uneori în afara sfincterului. Acest lucru este perceput - în mod eronat - ca incontinență de către cei afectați. Poate fi separat de boala reală numai după o investigație.

În sfârșit, ar trebui menționat și efortul cronic, care poate avea și un efect negativ asupra unității inervației și funcției musculare.

Simptomele incontinenței fecale

Simptomele pot varia în severitate. În cazurile mai ușoare, numai lenjerie sau pete minore apar pe lenjeria de corp, în timp ce în cazuri mai severe, pacientul nu este capabil să păstreze scaune diluate și, în cele din urmă, dure. Gradul de severitate poate fi măsurat și prin faptul că cineva nu ajunge nici măcar la toaletă la timp, în timp ce în cel mai rău caz nici nu mai simte apariția defecării.

De obicei, boala nu dispare singură și, în multe cazuri, situația se agravează, astfel încât chiar și primele simptome aparent nesemnificative ar trebui luate în serios și un specialist ar trebui consultat imediat.

Diagnosticul incontinenței fecale

Este necesară o examinare amănunțită pentru a diagnostica boala. Primul pas în acest sens este intervievarea pacientului în detaliu. Înțelegerea simptomelor vă va ajuta să determinați ce tip de tulburare este.

Examinarea include și colonoscopie, care poate fi utilizată pentru a determina dacă există un cancer sau un proces inflamator. Dacă nu se pot detecta astfel de modificări, condițiile de presiune din rect în timpul defecației vor fi examinate printr-un așa-numit test funcțional manometric.

Diagnosticul imagistic cu ultrasunete poate fi, de asemenea, justificat pentru a stabili diagnosticul, care poate indica posibile leziuni și cicatrici la nivelul mușchilor pelvisului.

Tratamentul incontinenței fecale

Cel mai important lucru este să afirmați că tratamentul trebuie început cât mai curând posibil pentru a avea cele mai bune șanse posibile de recuperare. Eliminarea bolii depinde și de existența unei cauze organice în fundal. Dacă nu, problema poate fi aproape complet eliminată.

Tratamentul trebuie să se concentreze pe eliminarea cauzei radicale, dacă există o anomalie a organelor. Recuperarea chirurgicală poate fi luată în considerare și în cazul în care boala este rezultatul unei intervenții chirurgicale anterioare sau a unei leziuni. În acest caz, o parte a mușchiului coapsei poate fi „inserată” în rect și se poate forma un sfincter din acesta. Dacă acest lucru nu este posibil din anumite motive, problema poate fi tratată prin ajustarea texturii scaunului. Acest lucru este important deoarece retenția diluată a scaunului este cea mai dificilă, dar cu o consistență adecvată, se poate obține îmbunătățirea condițiilor de viață ale pacientului. Combinația necesită o combinație de medicamente și o dietă adecvată. Dieta ar trebui să promoveze mișcările intestinale regulate și nu ar trebui să includă alimente diareice care cauzează diaree.

O altă parte a tratamentului este că pacientul trebuie să învețe să controleze din nou mișcările intestinului. Este un mecanism de reînvățare bazat pe gimnastică intimă. În cazul unei probleme mai grave, acest lucru nu este întotdeauna suficient, deci poate fi necesar să utilizați un tratament de condiționare. Procedând astfel, un balon este plasat în rect pentru a ajuta la tonifierea sfincterului rectal. O altă metodă bazată pe aceeași tehnică este electrostimularea, care este de asemenea disponibilă acum.

Prevenirea incontinenței fecale

Există mai multe lucruri de luat în considerare atunci când vine vorba de prevenire.

Pe de o parte, trebuie să avem un ritm normal al intestinului, ceea ce este important deoarece putem fi mult mai bine pregătiți pentru mișcările intestinului dacă se întâmplă în conformitate cu o rutină zilnică, de obicei la aproximativ aceeași oră în fiecare zi. Pe de altă parte, se pune un mare accent pe calitatea alimentelor și a dietei. Scopul în acest sens este să consumați cantități adecvate de fibre și lichide în dieta dvs., să acordați prioritate alimentelor sănătoase și să evitați alimentele grele, grase, prea condimentate, cu conținut ridicat de carbohidrați. Exercițiul regulat este cel puțin la fel de important, fără de care funcția intestinului nu va funcționa corect.

O atenție specială trebuie acordată și nașterii, înaintea căreia trebuie acordată o mare atenție protecției mușchilor din spate. În astfel de cazuri, se poate justifica efectuarea unei incizii a barajului. Semnificația acestui fapt este că mușchiul este rupt în mod controlat în acest caz, astfel încât sutura este mai ușoară și își poate îndeplini din nou funcția după sudare. În absența unei incizii de barieră, există riscul ca mușchiul de barieră să se rupă în mai multe moduri, într-un mod neregulat, care este mult mai complicat de corectat ulterior și de obicei nu este perfect fezabil.