Specialist în vitamine - Guta

Gută

Guta este o inflamație articulară dureroasă a artritei (numită artrită) cauzată de depunerea cristalelor de urat de sodiu. Cristalele se acumulează în articulație când crește nivelul de acid uric moderat din sânge. Afectează de obicei bărbații de vârstă mijlocie și femeile aflate în postmenopauză. Formele mai severe încep sub vârsta de 30 de ani, în majoritatea cazurilor cu o boală moștenită a sistemului enzimatic. După o durată mai lungă a bolii, procesul se poate prelungi și poate provoca distorsiuni articulare. Pietrele la rinichi pot fi, de asemenea, de așteptat la 10-20% dintre pacienții cu gută.

Formare, simptome

Acidul uric este prezent și în organism și sânge în condiții fiziologice. Este în principal un produs secundar al degradării celulare, o proporție mai mică din care intră în organism în timpul nutriției. Dacă, dintr-un anumit motiv, rinichii nu pot elimina excesul de acid uric din corp sau dacă există o boală în care moartea celulară este accelerată (de exemplu, boli hematopoietice, cancere), nivelul de sânge măsurabil din sânge este crescut. se dezvoltă hiperuricemie.

Niveluri ridicate de acid uric pot apărea, de asemenea, cu anumite boli moștenite ale sistemului enzimatic, precum și cu medicamente care reduc funcția excretorie a rinichilor. Un atac acut de gută se dezvoltă brusc, începe cu dureri severe la una sau mai multe articulații și apare de obicei noaptea. Articulațiile afectate se umflă, devin dureroase la atingere, pielea de deasupra lor este roșie, strălucitoare, caldă la atingere. După inflamație, aceste zone se curăță și mâncărime. Pot apărea și plângeri generale, cum ar fi febră (care poate atinge 39 ° C), frisoane, stare generală de rău. Cel mai frecvent site este articulația de bază a degetului mare (degetul vechi), dar afectează adesea și articulațiile gleznelor, genunchilor, încheieturilor și coatelor.

Rareori vei avea gută pe coloana vertebrală, șolduri și umeri. Acest lucru se datorează faptului că ureea cristalizează mai ușor în frig, astfel încât, în cea mai mare parte, sunt afectate articulațiile membrelor mai îndepărtate. Convulsiile pot fi declanșate de oboseală, stres, consum intens de alcool, o dietă bogată în proteine și leziuni și intervenții chirurgicale. Când apare prima criză, de obicei este afectată o singură articulație, durerea dispare treptat în câteva zile, simptomele dispar, iar pacientul este asimptomatic până la următoarea criză. Sechestrul inițial este de obicei urmat de o perioadă de luni sau ani fără reclamații.

În cazul netratat, pe măsură ce boala progresează, convulsiile devin mai frecvente, afectează mai multe articulații și durează mai mult. Într-un caz grav neglijat, articulațiile afectate pot fi deteriorate permanent, aceasta se numește gută cronică. Cristalele depuse apoi deteriorează articulația într-o asemenea măsură încât mișcarea poate deveni restricționată. Sub piele, cristalele de urat pot fi depuse sub formă de bulgări duri (așa-numitele tofuse). Se pot forma bulgări sub pielea urechii, în cartilaj, în jurul cotului și în organele interne, în special rinichii. Dacă nu sunt tratate, nodulele subcutanate se pot rupe, iar cristalul pleacă ca o masă albicioasă.

Diagnosticul de gută se poate face pe baza examinării articulațiilor, a prezenței simptomelor caracteristice și a nivelurilor mai ridicate de acid uric în sânge. În unele cazuri, chiar și în timpul atacului, nivelul acidului uric din sânge nu crește semnificativ, astfel încât o constatare negativă nu exclude prezența gutei. Cu toate acestea, în timpul unei convulsii, hemoragia și numărul de celule albe din sânge cresc de obicei. Diagnosticul poate fi clarificat printr-o probă prelevată din lichidul sinovial cu un ac de injecție, în care cristalele de urat în formă de ac pot fi recunoscute prin microscopie. Razele X nu prezintă nicio diferență la început, în cazurile avansate leziunile osoase și nodulii duri ai țesuturilor moi depuse în apropierea lor sunt clar vizibile.

Tratament, prevenire

Scopul principal al tratamentului este de a atenua durerea și de a reduce inflamația. Alte tipuri de medicamente sunt adesea folosite pentru a reduce durerea, de ex. se utilizează și antiinflamatoare nesteroidiene sau corticosteroizi. Dacă procesul implică doar una sau două articulații, există o procedură în care un corticosteroid microcristalin este livrat articulației prin acul de prelevare, ceea ce reduce foarte bine inflamația locală. Dacă este necesar, articulația inflamată este fixată temporar într-o atelă pentru ameliorarea durerii. Odihna la pat este foarte importantă, deoarece mișcarea timpurie poate determina revenirea unei crize. Rularea articulației și comprese reci sau calde rareori reduc durerea.

Un alt obiectiv important al tratamentului după încetarea inflamației acute este prevenirea convulsiilor ulterioare și, odată cu aceasta, devenirea cronică. În unele cazuri, aranjamentele pentru stilul de viață sunt suficiente. Consumați multe lichide, cel puțin 3 litri pe zi, evitați consumul de alcool, este important să slăbiți, mâncați mai puține alimente bogate în proteine (este indicat să evitați măruntaiele, carnea roșie, peștele). În cazurile în care convulsiile sunt severe și cumulative, poate fi necesară o medicație pe termen lung și trebuie continuată între convulsii. Medicamentele menționate mai sus sunt potrivite pentru acest lucru, precum și există agenți care cresc excreția urinară a acidului uric. Acest lucru reduce nivelul de acid uric din sânge, ceea ce reduce și riscul formării cristalelor. Alte medicamente inhibă producția de acid uric în organism. Selectarea medicamentului adecvat este întotdeauna responsabilitatea unui specialist în medicină internă după o analiză atentă a cazului individual. Unii noduli subcutanati dispar încet în timpul tratamentului, nodulii care cauzează probleme cosmetice pot fi îndepărtați chirurgical.

Fără tratament, un atac acut poate dura câteva săptămâni, până când se rezolvă rapid cu un tratament adecvat. Primul atac este urmat de o perioadă asimptomatică de câteva luni, dar pe măsură ce boala progresează, durata perioadelor asimptomatice se scurtează. Guta cronică se dezvoltă de obicei numai cu un tratament necorespunzător, cu tulburări de mobilitate mai severe datorate modificărilor articulare. Cu toate acestea, cu cât debutul bolii este mai tânăr, cu atât leziunile sunt mai severe. Acestea se datorează în principal bolilor metabolice ereditare. Dacă prima criză apare peste vârsta de 50 de ani, nu sunt de așteptat leziuni articulare distructive.
Mai frecvente la pacienții cu gută: hipertensiune arterială, boli de rinichi, diabet, grăsime crescută în sânge.

În cazul gutei, o dietă săracă în proteine, evitarea consumului excesiv de alcool, pierderea în greutate și consumul a cel puțin 2-3 litri de lichid pe zi poate ajuta la prevenirea unui nou atac. În caz de crize frecvente și frecvente, stabilirea medicamentelor profilactice adecvate nu poate fi evitată.

-Bea cel puțin opt pahare pe zi pentru a reduce nivelul de acid uric. Nu beți alcool deoarece poate provoca convulsii.

-A fi supraponderal poate juca un rol în dezvoltarea gută.

-Evitați consumul de grăsimi, carbohidrați rafinați și cantități excesive de proteine. Nu consumați alimente bogate în purină (cum ar fi hamsii, leguminoase, fulgi de ovăz, spanac, sparanghel, conopidă și ciuperci)

Efectele suplimentelor alimentare

Acidul uric se poate acumula în organism ani de zile fără a provoca probleme. Simptomele sunt adesea destul de neașteptate, iar medicamentele tradiționale sunt cele mai eficiente. Cel mai eficient supliment alimentar în perioada dintre convulsii este bromelină. Luați împreună celelalte accesorii. Puteți lua unele împreună, dar principalele ingrediente ale unei cure pe termen lung sunt extractul de cireșe, vitamina C și frunzele de urzică.

Enzima din ananas, bromelina, este unul dintre cele mai naturale antiinflamatoare care pot fi eficiente și în ameliorarea durerii de gută. Dacă nu îl utilizați pentru a trata un atac de gută acută, reduceți doza.

Remediul popular tradițional pentru gută este cireșul, care este bogat în flavonoide și de multe ori reduce în mod eficient nivelurile de acid uric. Vitaminele C și E, administrate în doze din ce în ce mai mari, ajută la eliberarea acidului uric din țesuturi și, astfel, la eliminarea acestuia din organism. (O doză inițială ridicată poate crește brusc glicemia prea mult, ceea ce poate provoca leziuni la rinichi). Frunzele de urzică pot fi utile atât intern cât și extern: atunci când sunt luate în capsule, corpul scapă de excesul de acid uric, iar o compresă topică de ceai de urzică poate ameliora durerile articulare.

Acizii grași omega-3 (în uleiurile de pește sau uleiul de in) pot preveni sinteza leucotrienelor, care sunt implicate în dezvoltarea inflamației gutei. Sunt disponibile și alte remedii naturale pentru reducerea nivelului de acid uric: mâncați țelină sau afine sau beți ceai din pisică, gheara diavolului sau frunze de măslin.

Suplimente alimentare recomandate

Bromelain

Dozare: 500 mg la fiecare trei ore în timpul atacului; reduceți de două ori pe zi pentru a preveni convulsiile

Halolajak

Dozare: 2 lingurițe zilnic pentru a furniza 2 g de acizi grași omega-3.

Vitamina C

Dozare: 500 mg zilnic

Vitamina E.

Dozaj: 250 mg de două ori pe zi

Extract de cireșe

Dozare: 1000 mg de trei ori pe zi după un atac de gută

Frunza de urzică

Dozare: 250 mg de trei ori pe zi extract autorizat

Atenție: Dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, consultați un medic. Dacă aveți probleme de sănătate, consultați medicul înainte de a lua suplimente alimentare!

Sursa: Dr. Kornélia Tóth: Notă medicală: guta (origo) sănătate; Ghidul cititorului pentru vitamine, minerale și suplimente