Supraviețuirea fătului: miracolul naturii

Fătul este un „transplant” fiziologic, adică ca un organ transplantat, despre care știm că este cel mai mare pericol de respingere a organelor. Este o minune a naturii faptul că un făt imunologic semi- „străin” se lipeste deloc de uter și nu este întotdeauna expulzat mai târziu. Scrisul endokinologului Prof. Csaba Balázs rezumă cauzele imunologice și hormonale ale acestei protecții.

Mecanisme imunologice

Respingerea fetală este prevenită de o serie de mecanisme de protecție. În timpul sarcinii, reglarea sistemului imunitar se schimbă. Esența acestui lucru este că celulele responsabile pentru apărarea imunologică, așa-numitele una dintre limfocite este cantitatea de celule Th2 (responsabile de producerea anticorpilor) și substanțele pe care le produc, în timp ce numărul și funcția limfocitelor Th1 (responsabile pentru imunitatea celulară) scad. Ca rezultat, activitatea proceselor imune și autoimune mediate de Th1 scade de obicei, astfel încât, în condiții fiziologice, simptomele bolilor autoimune se îmbunătățesc de obicei începând cu al doilea trimestru de sarcină (luna a 4-a). Este o inhibiție imunitară fiziologică, adică un echilibru delicat care este absolut necesar pentru a supraviețui fătului. Cu toate acestea, acest echilibru delicat poate fi supărat de o serie de factori hormonali și externi. Dacă această imunosupresie fiziologică nu se dezvoltă, pot apărea sarcini anormale și avorturi spontane.

Rolul citokinelor în avortul spontan

Substanțele produse de celulele Th1 se numesc citokinele au un efect advers asupra rezultatului sarcinii. Interferonul gamma al grupului Th1 (INFγ) activează celulele T citotoxice care pot dăuna fătului. La șoareci, tratamentul cu INFγ a dus la avort. O creștere a acestei substanțe a fost observată și la femeile care au avut avorturi multiple. Se știe că infecțiile virale care induc producerea de citokine Th1 joacă un rol în inducerea avorturilor spontane.

Relația dintre boala tiroidiană autoimună, infertilitatea și avorturile spontane
Există mai multe explicații pentru relația dintre bolile autoimune ale glandei tiroide și sarcina.

Celulele NK și uNK

Celulele NK sunt celule ucigașe naturale (NK) care joacă un rol important în inhibarea formării tumorii deoarece pot ucide celulele tumorale. Acest lucru este, de asemenea, important, deoarece s-a demonstrat că numărul crescut și funcția celulelor NK din sânge pot fi dăunătoare pentru făt și pot provoca avort spontan.
Celulele NK (așa-numitele celule CD56) sunt determinate cu un separator de celule. Un proces de reproducere de succes necesită ca raportul celulelor limfocitelor NK să fie mai mic de 15% și ideal sub 12%. Raportul crescut de celule NK și/sau funcția NK crescută pot provoca FIV eșuat, avorturi spontane recurente și tulburări de implantare.

Un alt interes a fost faptul că celulele NK (marcate cu CD56) au un subset important, celulele uNK, adică celulele din uter. Din fericire, activarea lor protejează fătul de respingere. Această descoperire descrisă luna trecută reprezintă o nouă interpretare și, pe de altă parte, deschide noi perspective în tratament. Semnificația sa este că scopul poate fi reducerea numărului și funcției celulelor NK din sângele periferic și creșterea funcției celulelor uNK.

S-a dovedit că există mai multe modalități de tratament cu care rezultatele de până acum sunt încurajatoare. Pe de o parte, s-a dovedit că hormonii tiroidieni joacă un rol în funcția acestor celule (le îmbunătățește funcția!), Pe de altă parte, hormonii steroizi (suprarenale și, respectiv, progesteron). hCG, seleniu, are un efect benefic în modularea favorabilă a funcției celulelor NK. Sunt încrezător că cele mai recente rezultate vor da chiar speranță copiilor care încă nu au copii.