Teste de laborator pentru diaree Online-RO

Ce cauzează diaree?

Diareea este un simptom comun al disfuncției gastrointestinale. Diareea este caracterizată de mișcări intestinale frecvente, libere/diluate, care pot fi însoțite de dureri abdominale, crampe abdominale, greață, vărsături și slăbiciune. Ocazional, pot apărea sânge și/sau mucus în scaun. Majoritatea adulților pot prezenta diaree acută pe termen scurt de mai multe ori pe an, fără complicații. O astfel de diaree începe de obicei brusc și în câteva zile, fără simptome reziduale, se vindecă singură, cu doar disconfort temporar. Cu toate acestea, diareea severă acută sau cronică (care durează câteva săptămâni sau mai mult) poate fi periculoasă, mai ales la o vârstă foarte mică sau mai în vârstă. Diareea poate duce la deshidratare și dezechilibru electrolitic, în timp ce în cazuri mai severe, pacienții pot necesita spitalizare. La copii, diareea poate amenința deshidratarea semnificativă în câteva zile.

Cauze comune

Diareea acută și cronică poate avea multe cauze, inclusiv infecții și boli netransmisibile. Diareea care durează de la câteva zile la câteva săptămâni este de obicei cauzată de o infecție virală, bacteriană sau parazitară, dar rareori simptomele pot deveni persistente - ducând la diaree cronică la persoanele cu un sistem imunitar slăbit (de exemplu, pacienți cu cancer, transplanturi de organe, HIV/SIDA pacienți). Un pacient cu diaree este contagios, virusul, bacteriile sau parazitul sunt excretați în fecale și, dacă intră în organism pe cale orală prin obiecte contaminate, îi poate infecta pe alții. Infecția se răspândește cel mai frecvent prin consumul de apă sau alimente contaminate.

Călătorii din străinătate prezintă, în general, un risc mai mare de a contracta o infecție virală, bacteriană sau parazitară, mai ales dacă vizitează țări mai puțin dezvoltate. Chiar și cuburile de gheață din apă contaminată, salată de fructe proaspete sau alimente cumpărate de la un vânzător ambulant pot provoca boli. O persoană infectată își poate infecta și mediul, iar răspândirea bolii poate fi prevenită numai prin respectarea unor reguli stricte de igienă (în special spălarea amănunțită a mâinilor). Aceasta este o sarcină deosebit de dificilă dacă un copil infectat trebuie îngrijit acasă sau boala se răspândește în grădinițe sau case de îngrijire medicală. Uneori poate fi detectată sursa unei epidemii cauzată de o infecție bacteriană sau parazitară: poate fi un restaurant sau o anumită masă într-o călătorie. Sursa bolii poate fi apa contaminată.

Cauze frecvente ale diareei acute:

Paraziți: Cei mai comuni paraziți care cauzează diaree sunt Giardia lamblia (giardioza), Entamoeba histolytica (E. histolytica ) și Cryptosporidium parvum . Acești paraziți unicelulari se găsesc în apele fluviale și stagnante din întreaga lume și sunt uneori detectați în piscine, băi și rareori în apeducte. Infecția poate fi cauzată și de paraziți asemănători cu viermii, cum ar fi viermii cilindrici sau viermii.

În multe părți ale lumii, în special în țările în curs de dezvoltare, bacteriile și paraziții sunt cei mai frecvenți agenți patogeni. Exemple de astfel de paraziți sunt viermii plate, viermii cilindrici, viermii și puricii. Călătorii sunt de obicei infectați cu ouă de paraziți (care intră sub formă de chist și apoi se transformă în tractul intestinal, devenind trofozoizi) contaminate cu alimente sau băuturi, dar unii paraziți pot trece și prin pielea intactă.

Viruși : Cea mai frecventă cauză de diaree severă la copiii mici este infecția cu rotavirus. Alți viruși care pot provoca diaree includ Norwalk, o familie de calicivirusuri, norovirusuri (virusuri asemănătoare Norwalk), viruși asemănători Sapporo, adenovirusuri, calicivirusuri, citomegalovirusuri (CMV) și HIV. Se estimează că focarele de gastroenterită de origine non-bacteriană apar în cca. Calicivirusul este responsabil pentru 30-40% (cauzează 75-90% din infecțiile virale). Focarele de calicivirus uman apar adesea într-o comunitate închisă (grădiniță, școală, spital, azil de bătrâni, cazarmă etc.), unde virusul se răspândește rapid și provoacă un număr semnificativ de boli într-o perioadă scurtă de timp.

Bacterii :

Salmonella, adesea întâlnită în ouă crude, păsări de curte crude, apare adesea la reptilele păstrate acasă ca „favorite” în Statele Unite.

Shigella, apare în alimente și apă contaminate cu fecale.

Campylobacter, crud sau insuficient gătit la păsări de curte.

Escherichia coli O157: H7 ( E coli ), sursa infecției poate fi crudă sau hamburger/carne de vită gătită necorespunzător. Poate provoca diaree sângeroasă și așa-numita severă poate duce la sindrom uremic hemolitic (o afecțiune care implică defalcarea celulelor roșii din sânge și insuficiență renală).

Clostridium difficile, asociat cu tratamentul preventiv cu antibiotice.

Alte: Staphylococcus aureus, specii de jersinia și vibrio.

Diareea acută poate apărea și după tratamentul cu antibiotice cu spectru larg sau ca urmare a tratamentului cu alte medicamente care pot provoca diaree ca efect secundar. Tratamentul cu antibiotice poate distruge „flora normală” din intestin - bacteriile „bune” care populează sistemul digestiv și ajută la digerarea alimentelor și formează o barieră de protecție împotriva bacteriilor „rele”. Declinul florei normale favorizează stabilirea și multiplicarea agenților patogeni. THE Clostridium difficile toxina produsă de bacterie este adesea responsabilă de diaree asociată tratamentului cu antibiotice.

Diaree cronică, diareea care durează mai mult de câteva săptămâni, diareea intermitentă și diareea alternativă cu constipație se datorează de obicei unei cauze neinfecțioase. Exemple de astfel de afecțiuni care cauzează diaree includ:

Boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn

Tulburări gastro-intestinale - cum ar fi sindromul intestinului iritabil

Tulburări de absorbție (malabsorbție) - de exemplu în fibroza chistică

Operație gastrică sau a vezicii biliare (timpul necesar trecerii alimentelor prin tractul digestiv se poate modifica)

Intoleranță alimentară, cum ar fi intoleranța la lactoză sau boala celiacă (enteropatie la gluten, cunoscută și sub denumirea de sensibilitate la gluten)

Chimioterapie, iradierea abdomenului sau a organelor abdominale

Boli endocrine, cum ar fi diabetul zaharat (diabetul zaharat) sau boala tiroidiană

Cauze spirituale precum stresul

Investigații

Medicul dumneavoastră vă va pune probabil întrebări despre natura diareei. Frecvența, cantitatea și consistența scaunului pot varia de la individ la individ. Scaunul depinde de metabolismul dvs., de alimentele pe care le consumați, de activitatea fizică, de cantitatea de lichid pe care o luați, de medicamentele pe care le luați sau chiar de starea dumneavoastră stresantă. Medicul dumneavoastră vă va întreba despre orice modificare a obiceiurilor dvs. - orice lucru ieșit din comun și modificări care pot fi asociate cu diaree. În plus, el pune o serie de întrebări pentru a-l ajuta să decidă ce teste de laborator să efectueze pentru dvs. Exemple de astfel de probleme includ:

Cât de des aveți scaune?

De cât timp ai avut diaree?

Care este consistența și culoarea scaunului, care este volumul său aproximativ?

A văzut sânge sau mucus în scaun?

Aveți alte plângeri, cum ar fi crampe abdominale, greață, febră, cefalee, slăbiciune?

Ce și unde ai mâncat în ultima vreme?

Ai călătorit undeva recent. Ai fost în străinătate? Dacă da, unde?

Există rude, cunoscuți apropiați sau colegi de muncă ai pacientului cu simptome similare?

Ați luat antibiotice în ultima vreme?

Teste de laborator :

Dacă diareea nu este o complicație și dispare în câteva zile, medicul dumneavoastră se poate abține să afle cauza. Cu toate acestea, dacă diareea este severă, scaunele sunt sângeroase sau mucoase sau nu dispar, puteți face următoarele teste.

Test de ou de vierme și protozoare. Evaluarea microscopică a unei probe de scaun este utilizată pentru a detecta orice paraziți infecțioși sau ouăle acestora (larve, chisturi) care ar putea fi prezente în scaun.

Testul globulelor albe din scaun (celulele albe din sânge pot fi prezente în scaun în caz de inflamație bacteriană). Test de grăsime în scaun (se referă la malabsorbție dacă grăsimea este vizibilă în scaun).

Cultura scaunului (pentru detectarea bacteriilor patogene care cauzează boli gastro-intestinale).

Testul antigenului pentru giardia și criptosporidium E. histolytica a detecta. Aceste teste detectează structurile proteice prezente pe suprafața paraziților. Un test mult mai sensibil și mai specific pentru paraziți decât testul microscopic cu ou de vierme și protozoare.

Teste de alergie și intoleranță alimentară (de exemplu, test de intoleranță la lactoză)

Detectarea anticorpilor împotriva bolii celiace, cum ar fi gliadina, endomisiu

Testele anticorpilor pentru infecția parazitară. Acest tip de test este mai puțin potrivit pentru detectarea unei infecții recente, dar poate fi necesar pentru confirmarea unei infecții cronice care a apărut, mai ales dacă se suspectează o infecție parazitară rară.

Metoda RT-PCR (metoda biologică moleculară)

Testul rotavirusului: testul rapid al antigenului.

Clostridium difficile detectarea toxinei, care este un test rapid, poate fi confirmată prin detectarea toxinei produse de bacterie Clostridium difficile infecţie.

Electrolit: Dacă se suspectează deshidratare, medicul dumneavoastră poate efectua un test de sânge pentru a vedea dacă echilibrul dvs. electrolitic este supărat.

Biopsia intestinului subțire (rară) pentru depistarea infecției parazitare.

Teste non - laborator
Endoscopie, sigmoidoscopie sau colonoscopie pentru examinarea anumitor secțiuni ale tractului gastro-intestinal.

Prevenirea

Cea mai sigură modalitate de a preveni infecțiile bacteriene, parazitare sau virale din tractul gastro-intestinal este să nu consumați alimente sau băuturi care pot fi infectate și să urmați cu atenție măsurile de igienă - de exemplu, spălați-vă întotdeauna bine mâinile. Alimentele potențial contaminate, cum ar fi carnea și ouăle, trebuie întotdeauna prăjite bine. Asigurați-vă că alimentele gătite sau crude nu intră în contact cu nicio suprafață contaminată.

Când călătoriți în țările în curs de dezvoltare, cel mai bine este să consumați doar apă îmbuteliată, apă minerală și alimente bine tratate termic. Evitați fructele și legumele proaspete, ar trebui să le consumăm numai dacă le putem curăța în prealabil. Alimentele cumpărate de la vânzătorii ambulanți sunt în general nesigure. Dacă există un pacient cu diaree în gospodăria noastră, toți membrii familiei ar trebui să acorde o atenție deosebită spălării frecvente și temeinice a mâinilor. Este foarte important să nu participați la pregătirea mâncării și a băuturilor până când persoana infectată nu și-a revenit.

Incidența infecțiilor bacteriene parazitare, virale și patogene este monitorizată la nivel național. În plus față de cazurile legate de călătorii, este responsabilitatea Serviciului de stat pentru sănătate publică și ofițer medical să identifice sursa infecției și să ia măsurile necesare de sănătate publică. De exemplu, dacă se constată că diareea este cauzată de alimente contaminate dintr-un anumit restaurant sau de apă contaminată dintr-o rețea comunitară de apă potabilă, ar trebui luate măsuri pentru a preveni alte boli.

Tratament

În cazurile necomplicate, diareea dispare în câteva zile. În acest caz, este probabil ca medicul dumneavoastră să nu vă prescrie un medicament pentru tratamentul acestuia. Infecțiile bacteriene ale tractului gastro-intestinal la pacienții cu un sistem imunitar sănătos se vindecă de obicei singure în câteva zile. În unele cazuri, administrarea antibioticului poate prelungi timpul în care agentul patogen este excretat în materiile fecale (ducând la dezvoltarea unei „condiții purtătoare/descărcare asimptomatică”). Pacienții cu o boală de bază (tumoare, infectați cu HIV) pot fi tratați cu antibiotice, deoarece nu sunt în măsură să combată singuri infecția. Dacă diareea este severă, scaunele sunt sângeroase sau mucoase și/sau simptomele nu dispar după câteva zile sau săptămâni, medicul dumneavoastră va efectua teste pentru a determina cauza diareei și va utiliza un tratament adecvat pe baza rezultatelor. Acest lucru este probabil mai ales dacă ați fost în străinătate și/sau ați consumat alimente sau apă probabil contaminate.

Pentru infecțiile virale și cele mai multe bacterii, tratamentul constă în principal în prevenirea deshidratării și înlocuirea lichidelor și a sărurilor pierdute. La sugari și pacienți sever deshidratați, administrarea orală a unui lichid suficient poate fi dificilă și poate fi necesară spitalizarea pe termen scurt. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza starea, vă va oferi sfaturi despre cum să preveniți răspândirea infecției și vă va asigura că recunoașteți în timp util orice complicații.

Majoritatea infecțiilor parazitare necesită tratament, deși în unele cazuri se pot vindeca singure. Pentru unele infecții bacteriene și parazitare, medicul poate considera necesar să trateze întreaga familie, chiar dacă o singură persoană este în mod evident bolnavă. În prezent nu există un medicament cu adevărat eficient împotriva Cryptosporidium. Pe lângă înlocuirea lichidelor (orale sau intravenoase), agenți antidiareici, de ex. Se poate administra loperamidă. Pacienții cu un sistem imunitar sănătos sunt de obicei capabili să depășească infecția, dar persoanele cu un sistem imunitar slăbit (de exemplu infectat cu HIV/SIDA, transplant de organe) pot dezvolta o infecție cronică.

În caz de infecție severă cu CMV, se poate administra ganciclovir antiviral, valganciclovir, cidifovir. Formulările cu metronidazol sau tinidazol pot fi utilizate cu succes în infecția cu gardias.

Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru recomandări înainte de a lua medicamente fără prescripție medicală la farmacie pentru tratarea diareei. Diareea este un fel de răspuns al organismului la infecție, încearcă să scape de agentul patogen. Încetinirea sau prevenirea acestui proces cu agenți antidiareici poate prelungi durata bolii și, în unele cazuri, poate agrava starea.

Lucrări sursă utilizate:

NOTĂ: Acest articol a fost tradus în limba maghiară și adaptat condițiilor maghiare de către original, publicat în Statele Unite, revizuit în mod regulat de comitetul editorial al Lab Tests Online. Articolul se bazează pe scrierile enumerate în bibliografie și pe experiențele profesionale ale membrilor redacției. Conținutul articolului este revizuit periodic atât de către redacțiile americane, cât și din cele maghiare și se adaugă literatură suplimentară, dacă este necesar. Lucrările sursă suplimentare sunt raportate separat de cele vechi. Data ultimei actualizări este afișată în partea de jos a articolului.

Adresele site-ului web la care se face referire erau site-uri web reale și funcționale la momentul redactării, iar referința lor nu este în scop publicitar, ci ca referință. Site-urile web se pot schimba în timp, conținutul lor poate deveni învechit, acest lucru nu este controlat de consiliile editoriale ale Laboratoarelor de teste online. Dacă un link nu funcționează atunci când căutați un cuvânt cheie, este o idee bună să vizitați site-ul web rezultat (de ex. www.nih.gov obsesie www.oek.hu ) și căutați cuvântul dorit.

S1
Thomas, Clayton L., editor (1997). Dicționarul medical ciclopedic al lui Taber. FA. Compania Davis, Philadelphia, PA [Ediția a 18-a].

S2
Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Referința testului de diagnostic și de laborator al lui Mosby Ediția a 5-a: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

S3
(2001 ianuarie, actualizat). Diaree [47 paragrafe]. National Digestive Diseases Information Clearinghouse, publicația NIH nr. 01-2749 [informații on-line]. FTP disponibil: http://www.niddk.nih.gov/health/digest/pubs/diarrhea/diarrhea.htm

S4
(Ianuarie 2003). Diareea călătorului [7 paragrafe]. AAFP, familydoctor.org, Prospecte [Informații on-line]. FTP disponibil: http://familydoctor.org/handouts/182.html

S5
(19 august 1999). Diaree cronică [12 paragrafe]. CDC, Divizia bolilor parazitare, fișa informativă [informații on-line]. FTP disponibil: http://www.cdc.gov/ncidod/dpd/parasites/diarrhea/factsht_chronic_diarrhea.htm

S6
(Aprilie 2003). Sindromul intestinului iritabil [28 de paragrafe]. National Digestive Diseases Information Clearinghouse, publicația NIH nr. 03-693 [informații on-line]. FTP disponibil: http://www.niddk.nih.gov/health/digest/pubs/irrbowel/irrbowel.htm

S7
(20 august 2001). Gastroenterită virală [13 paragrafe]. Filiala Centrului Național pentru Boli Infecțioase, Respiratorii și Enterice [Informații on-line]. FTP disponibil: http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/faq.htm

S8
(20 august 2001). Rotavirus [7 paragrafe]. Filiala Centrului Național pentru Boli Infecțioase, Respiratorii și Enterice [Informații on-line]. FTP disponibil: http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/rotavirus.htm

S9
(21 ianuarie 2003). Norovirus: Fișă tehnică [19 paragrafe]. Filiala Centrului Național pentru Boli Infecțioase, Respiratorii și Enterice [Informații on-line]. FTP disponibil: http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm

S10
Din 03 septembrie 2002. Diaree asociată cu antibiotice [39 paragrafe]. Mayoclinic.com, Boli și afecțiuni [informații on-line]. FTP disponibil: http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=DS00454

S11
ADAM. editor, Actualizat (28 februarie 2002). Diaree [38 paragrafe]. MEDLINEplus Health Information, Medical Encyclopedia [Informații on-line]. FTP disponibil: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003126.htm

S12
Hait, E., actualizat (19 februarie 2002). Bebeluși și diaree [6 paragrafe]. MEDLINEplus Health Information, Medical Encyclopedia [Informații on-line]. FTP disponibil: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001965.htm

S13
Kennedy, V. de la A.D.A.M, actualizat (03 octombrie 2001). Diaree indusă de droguri [1 paragraf]. MEDLINEplus Health Information, Medical Encyclopedia [Informații on-line]. FTP disponibil: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000293.htm

S14
Muir, A., Actualizat (03 decembrie 2001). Enterita [12 paragrafe]. MEDLINEplus Health Information, Medical Encyclopedia [Informații on-line]. FTP disponibil: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001149.htm

S15
Lehrer, J., Actualizat (07 noiembrie 2002). Sindromul intestinului iritabil [11 paragrafe]. MEDLINEplus Health Information, Medical Encyclopedia [Informații on-line]. FTP disponibil: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000246.htm

S16
Muir, A., Actualizat (03 decembrie 2001). Scaun C. difficile toxina [8 paragrafe]. MEDLINEplus Health Information, Medical Encyclopedia [Informații on-line]. FTP disponibil: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003590.htm

Baze de date în limbi străine

Auto-îngrijire pe familydoctor.org, Subiectul 34, Diaree

Centrul național de informare a bolilor digestive naționale, diaree

Centrul Național pentru Boli Infecțioase, Sănătatea Călătorilor