Alergii și astm

Stupi și stupi Asemănarea dintre cele două nu este întâmplătoare: lichidul pe care planta îl injectează în piele cu părul de urzică conține histamină, același compus mesager care este produs în timpul reacțiilor alergice.

Histamina acționează asupra corpului în mai multe moduri, cum ar fi creșterea permeabilității capilarelor: serul intră în celule pentru a provoca o umflare asemănătoare urticariei în straturile superioare ale pielii și în straturile mai profunde - acesta din urmă se numește angioedem edem edem, umflare datorită retenției de lichide). Histamina provoacă, de asemenea, iritații severe.

Urticaria este un grup de simptome, care poate avea un număr de declanșatori. Fiecare dintre diferiții factori stimulează mastocitele din piele să elibereze histamină de la sine. Acești factori declanșatori în urticaria cronică și angioedemul (cronici aici înseamnă că simptomele sunt prezente de ceva timp) pot fi foarte greu de identificat. În acest caz, este necesară o examinare amănunțită.

Totul despre stupii acuti

Urticarie acută (acută) și în cazul angioedemului, o reacție severă, dar de scurtă durată, cauza principală este de obicei evidentă: de obicei o mușcătură de insectă, unele alimente sau medicamente (de exemplu, penicilină). În acest caz, simptomele sunt cauzate de o alergie la IgE.

Deoarece forma acută a bolii apare imediat după contactul cu alimente sau un alergen, identificarea „făptuitorului” nu este de obicei dificilă - de ex. un copil își ia un ou în gură și apoi în câteva minute îi umflă fața și buzele, este clar că este alergic la ou. Urticaria acută și angioedemul sunt cele mai importante simptome ale alergiilor alimentare și fac adesea parte dintr-o reacție alergică care pune viața în pericol, numită șoc anafilactic.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Urticaria și sexul

La unele femei, urticaria acută apare din cauza unei alergii la spermă după actul sexual. Acest lucru se întâmplă uneori nu numai în jurul vaginului, ci și în întregul corp și pot apărea și astm sau șoc anafilactic. Problema a fost abordată pe larg de medicii de la Universitatea din Cincinnati (SUA), care spun că „comunitatea medicală nu este încă înclinată să recunoască fenomenul”.

Aceasta este o alergie mediată de IgE cauzată mai degrabă de proteine din celulele prostatei decât de material seminal. Diagnosticul trebuie confirmat printr-un test cutanat cu sperma partenerului. Folosirea prezervativului poate preveni de obicei această problemă. (Dacă simptomele apar atunci când se utilizează prezervativul, este probabil o alergie la latex.) Un tratament eficient este imunoterapia folosind materialul seminal al partenerului. Pentru femeile care nu au primit imunoterapie și doresc un copil, se recomandă inseminarea artificială cu material seminal fără alergeni simptomatic. Clătirea cromoglicatului de sodiu al vaginului este, de asemenea, o soluție, care permite, de asemenea, concepția.

Există și alte modalități de a declanșa o reacție alergică la materialul seminal. Penicilina luată de un partener de sex masculin poate intra în urme de material seminal și acest lucru poate provoca urticarie și chiar șoc anafilactic la femeile care sunt deja sensibile la droguri. Potrivit unor opinii, poate fi, de asemenea, cazul în care alergenii alimentari care au pătruns în corpul masculin și urmăresc materialul seminal pot provoca alergii alimentare severe mediate de IgE la femeile sensibile. Cu toate acestea, nu există încă dovezi concrete pentru acest lucru.

Reacțiile alergice mediate de IgE pot apărea, de asemenea, în vagin cauzate de produse spermicide sau de numărul mic de ciuperci Candida prezente acolo, dar acestea provoacă mâncărime prelungită, arsuri și iritații, mai degrabă decât urticarie acută. O astfel de afecțiune este adesea diagnosticată greșit și tratată ca și cum ar fi cauzată de o infecție recidivantă cu Candida.

Urticarie cronică

În primul rând, vestea bună: dacă stupii cronici au durat mai puțin de jumătate de an, există șanse mari să dispară de la sine - cercetările arată că acest lucru se întâmplă în jumătate din cazuri.

Cu toate acestea, cei care au avut boala de mai bine de jumătate de an au șanse mult mai mici de recuperare spontană (abia 6%), deci este nevoie de tratament. Cei care vizitează un alergolog cu problema lor pot auzi vești proaste: fie că „doar 5 până la 20 la sută din cazurile de urticarie cronică nu reușesc să determine cauza” sau că „în 90 la sută din cazuri, medicul nu este în măsură să descopere cauza a stupilor ”.

Din fericire, nu este cazul. Unele dintre grupurile de medici care au cercetat intens urticaria cronică, investigând persistent cauzele, au reușit să reducă proporția pacienților ale căror simptome au rămas de origine necunoscută la 23%. Un alt studiu publicat de medicii de la Universitatea din München afirmă că urticaria „cu adevărat„ idiopatică ”este probabil foarte rară” - există puține cazuri de origine necunoscută în limba maghiară.

Cauzele descoperite

Iată câteva dintre cauzele nou descoperite ale stupilor cronici:

Nu s-a observat nicio infecție cronică undeva în corp. Exemplele includ sinuzita cronică, faringita sau amigdalita, abcesul dentar, otita medie, paraziții intestinali, vezica biliară, rinichi, inflamația ovariană sau uterină, ciuperca piciorului sau alte infecții fungice (de exemplu, intertrigo al îndoirilor, ciuperca unghiilor). capul), prostatita, virusul Epstein-Barr și infecția cu citomegalovirus.
Pentru aditivi alimentari sau alcool reacție specifică. Este posibil ca aceste substanțe să stimuleze direct mastocitele.
Pentru nichel în alimente o reacție dată la cei a căror piele este sensibilă la metal.
Hipersensibilitate la medicamente, mai ales pentru aspirină și preparate asemănătoare aspirinei, dar pot fi declanșate și de antibiotice, sulfonamide, morfină și alte substanțe narcotice. Recent, sa descoperit că un copil cu urticarie cronică are simptome cauzate de un medicament asemănător aspirinei într-un gel care ameliorează afecțiunile dentare. Intoleranță la compuși. Hipersensibilitate neobișnuită la compuși biologic activi în vin și brânzeturi moi coapte (de exemplu, camembert).

Reacție la conservanții din creme și unguente (de exemplu, paraben). (Dacă simptomele sunt cauzate de o substanță în contact cu pielea, stupi de contact este.). Sensibilitatea la alimente sau la polen (ambele sunt declanșatoare destul de rare). Contact cu latex, animale de companie (cauze rare).

Modificări hormonale înainte de menstruație

Problemele „Candida” sunt o problemă extrem de controversată - unii pacienți au o creștere excesivă de drojdie în intestin, dar este posibil să nu aparțină genului Candida. Rareori, urticaria cronică poate fi un fenomen însoțitor al bolii celiace adulte.

Bacteria ulcerului ar provoca-o?

Unele cercetări sugerează că bacteria Helicobacter pylori, care crește în stomac și poate fi cauza ulcerelor gastrice, poate juca, de asemenea, un rol în urticaria cronică. Datele sunt contradictorii, dar dacă examinarea pacientului nu duce la o concluzie clară și persoana are o infecție activă cu Helicobacter (așa cum este detectată printr-un test de sânge, test de respirație cu uree și oglindire gastrică), merită să încercați eradicarea Helicobacter. În acest sens, trei tipuri de antibiotice ar trebui luate împreună timp de 1-2 săptămâni, acest lucru fiind de obicei suficient.

Urticarie

Vom începe să investigăm aceste noi cauze numai după ce declanșatorii bine cunoscuți și acceptați de alergologi au fost deja enumerați:

Nu risca frigul!

Dacă studiile arată că de ex. frigul sau exercițiile fizice declanșează simptomele, probabil medicul dumneavoastră vă va sfătui pur și simplu să le evitați - ceea ce este, de asemenea, o idee bună de luat, deoarece stupii induși de frig pot fi asociați cu simptome mai severe. Cu toate acestea, majoritatea cauzelor urticariei fizice sunt complexe și pot fi prezente unele intoleranțe alimentare induse de alimente.

Este posibil ca, dacă excludem aceste alte motive - de ex. identificați și ignorați alimentele problematice - atunci nici frigul, nici exercițiile fizice nu vor provoca simptomele în viitor. Așadar, merită să încercați dieta excludentă. De exemplu, un pacient în care frigul a cauzat stupii a constatat că, dacă nu bea lapte, răceala nu ar mai fi o problemă pentru el și ar putea chiar schia.

Cauzele sunt foarte dificil de identificat dacă prezența a doi (sau mai mulți) factori este necesară în același timp pentru ca simptomele să apară.

Examinarea urticariei cronice

Pacienții cu urticarie cronică au, de obicei, dificultăți în obținerea unei recomandări la spital pentru o examinare amănunțită sau cel puțin trebuie să aștepte mult timp pentru aceasta. Între timp, putem face ceva noi înșine? În cazul urticariei cauzate de cauze fizice, cauzele sunt probabil suspectate, iar unele dintre testele care le detectează - de ex. testul cubului de gheață - îl putem face noi înșine.

Simptomele noastre apar mai ales vara - poate fi cauzate de polen, căldură sau soare? Sau ceva cu care pielea noastră vine în contact regulat cu -pl. unguent, cremă, cauciuc (latex) sau păr de companie? Deși acestea nu sunt cele mai frecvente cauze ale stupilor cronici, le putem exclude cu ușurință singuri.

Din păcate, urticaria cronică dispare și reapare - poate fi afectat de temperatură, starea sufletească și mulți alți factori. Poate ajuta foarte mult dacă monitorizăm îndeaproape și ne înregistrăm cu exactitate simptomele zilnic, deoarece aceasta este singura modalitate de a spera să găsim cauza și să rezolvăm problema.

Merită, de asemenea, să examinăm efectele modificărilor dietetice. Cu toate acestea, este de asemenea recomandabil să le confirmați la medicul nostru.

În primul rând, încercați o dietă fără aditivi timp de 6 săptămâni. În același timp, evitați drogurile care conțin alcool, condimente și toate ingredientele active asemănătoare aspirinei.
O dietă fără histamină vă poate ajuta.

Este vorba despre alergii?

urticarie acută de obicei un simptom alergic al bolii mediat de IgE cronic cu toate acestea, forma sa este un caz complet diferit. Este adevărat că persoanele atopice sunt mult mai predispuse la urticarie cronică decât cele non atopice, nu există dovezi convingătoare care să o lege de alergiile adevărate. Dacă urticaria cronică este cauzată de alimente sau medicamente, anticorpii IgE nu pot fi detectați, iar testele cutanate nu au valoare diagnostică.

Alergie alimentară care pune viața în pericol

Dieta de excludere poate fi utilă în explorarea cauzelor stupilor cronici - cu toate acestea, acest lucru nu se aplică urticariei acute! Cei la care anumite alimente provoacă o reacție de hipersensibilitate imediată provoacă simptome orale și în cazul în care testul cutanat este pozitiv, testarea alimentelor nu ar trebui efectuată fără testarea preliminară atentă. Și oricine a avut un șoc anafilactic, a avut un atac de astm sau a avut un gât umflat din alimente ar trebui să facă testul numai acolo unde este posibilă resuscitarea.

Crearea unei diete adecvate

Dacă nu există nicio îmbunătățire după aceea (sau îmbunătățirea este doar parțială), treceți la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, evitând totuși alimentele care conțin histamină. Scopul acestei diete combinate este de a limita producția de histamină de către bacteriile intestinale: consumul de alimente cu amidon (pâine, prăjituri, cartofi, paste, pizza, orez etc.) și fructe și legume (în special culturi cu mai mult sau mai puțin digerabile) părți, cum ar fi spanacul). Prin reducerea bacteriilor nu se obțin suficienți nutrienți. Deoarece aceasta nu este tocmai o dietă sănătoasă, nu o utilizați permanent.

Dacă urticaria se îmbunătățește ca rezultat, luați probiotice pentru a restabili o floră intestinală sănătoasă și bacterii intestinale benefice și apoi încercați să restabiliți treptat diferitele alimente pe care le-ați exclus din dietă.

Flatulență, flatulență puternică și mâncărime rectală caz, suspectul numărul unu este creșterea excesivă a drojdiei. Uneori, cu toate acestea, aceste simptome caracteristice sunt absente și numai urticaria cronică indică o creștere excesivă a drojdiei. Pentru a depăși această problemă sunt necesare dietă fără drojdie și fără zahăr și medicamente antifungice prescrise de medicul dumneavoastră.

Intoleranță alimentară la urticarie cronică poate provoca, deși acest lucru este relativ rar. Mâncarea problematică poate fi identificată cu o dietă excludentă, dar, deoarece aceasta este o dietă destul de strictă, să încercăm mai întâi alte opțiuni.

Tratament medicamentos

Investigarea cauzelor stupilor cronici poate dura timp, dar tratamentul simptomatic este important între timp. Cea mai bună terapie antihistaminică non-sedativă este utilizată și pentru febra fânului. Unii medici prescriu, de asemenea, un blocant al receptorilor H2, care este altfel folosit pentru ulcerele de stomac. Deoarece cele două medicamente, luate împreună, inhibă cei mai importanți receptori de histamină, această combinație este mai eficientă în cazurile cronice de urticarie. (Dacă sunteți sensibil la coloranți sau aditivi, trebuie să aveți grijă atunci când alegeți preparatul ca acestea să nu fie incluse în medicamentul pe care îl luați.)

Luarea de antihistaminice

Efectul antihistaminicelor poate fi redus cu utilizarea continuă timp de ani de zile. În acest caz, trecerea la un alt tip de antihistaminic poate ajuta.

Noile medicamente antagoniste ale leucotrienelor, prescrise în prezent doar pentru astm, par, de asemenea, foarte eficiente pentru urticaria cronică: au obținut rezultate excelente la pacienții ale căror simptome severe au fost abia atenuate de alte medicamente (de exemplu, steroizi).

Tratamentul urticariei induse de lumina soarelui

În cazul stupilor cauzate de lumina puternică a soarelui, evitarea completă a soarelui este evident extrem de dificilă, iar protecțiile solare nu merită prea mult. Chiar și îmbrăcămintea subțire lasă să pătrundă atât de multă lumină solară, cât poate provoca o reacție a pielii. Cu toate acestea, în cea mai mare parte există o lungime de undă cu care pielea iradiată expusă la lumina soarelui poate împiedica dezvoltarea urticariei. Această lungime de undă poate fi determinată printr-o examinare atentă. Există și alte tipuri de tratamente cu luminoterapie similare cu cele utilizate pentru eczema atopică. Acestea obișnuiesc treptat pielea cu lumina soarelui.

Antihistaminicele cu doze mari pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea mâncărimii cauzate de erupții cutanate, dar poate provoca în continuare pielea să devină foarte roșie în timpul zilei. Din fericire, urticaria cauzată de lumina soarelui dispare de obicei de-a lungul anilor - în special fața și mâinile expuse constant la lumină devin mai puțin sensibile.