Transfuzie de sange

Chirurgul și anestezistul vor face tot posibilul pentru a minimiza pierderile de sânge în timpul operației.

Este sarcina chirurgului să oprească sângerarea din vasele de sânge mai mari. Sângerarea vaselor de sânge mai mici poate fi influențată de anestezist (anestezist), redusă medical, într-o anumită măsură.

Ce este o transfuzie de sânge (transfuzie?)

Prin transfuzie de sânge se înțelege introducerea de sânge sau a unui produs din sânge în vasculatura persoanei tratate, care trebuie efectuată cu sterilitate, siguranță biologică, păstrarea eficacității biologice a produsului de administrat și prevenirea posibilelor complicații. Sânge, produse din sânge, sânge integral sau componente sanguine prelevate de la alte persoane, testate și depozitate în conformitate cu reguli profesionale stricte.

Când este necesară o transfuzie de sânge?

În caz de deficiență: anemie datorată pierderii de sânge, sângerări sau distrugerii celulelor roșii din sânge.
O scădere semnificativă a cantității de sânge circulant este de așteptat în legătură cu o procedură chirurgicală.
Producția uneia dintre componentele lipsă din corp (de exemplu, celule roșii din sânge, globule albe, trombocite, plasmă, factor de coagulare) este insuficientă sau crescută și nu poate fi înlocuită cu alte mijloace (medicament, soluție perfuzabilă), doar prin administrarea o componentă sanguină străină.

Cele mai frecvente forme de transfuzie

Donarea de sânge integral este acum rareori folosită atunci când un pacient pierde mult sânge într-un timp scurt din cauza unui accident sau a unei alte boli, intervenție chirurgicală care implică pierderi mari de sânge.

Concentrat de celule roșii din sânge

Este cel mai cunoscut tip de transfuzie de sânge. Conține celule roșii din sânge, o cantitate mică de plasmă și o soluție care hrănește celulele roșii din sânge. Trebuie administrat și justificat dacă anemia pacientului nu poate fi tratată cu medicamente și gradul de anemie este astfel încât cantitatea de celule roșii din sânge sau culoarea sângelui nu este suficientă pentru a transporta oxigenul esențial. Scopul medicilor în acest caz nu este de a restabili valoarea „normală”, ci de a înlocui suma necesară.

Concentrat de trombocite

Înlocuirea trombocitelor este de obicei necesară atunci când măduva osoasă este incapabilă să producă suficient și măsura deficitului este de așa natură încât pacientul devine hemoragic din acest motiv. Trombocitele sunt separate de sângele integral donat prin centrifugare într-o pungă separată sigilată. Deoarece pacienții care au nevoie au nevoie de o cantitate relativ mare, de obicei 4-8 trombocite de la un donator de sânge de aceeași grupă de sânge sunt puse împreună într-o pungă.

Plasma din sânge

Există multe proteine importante diferite în plasma sanguină, care ar putea fi nevoie să fie înlocuite în cazul unei cantități mari de pierderi de sânge.

Care sunt opțiunile pentru a evita donarea de sânge uman străin?

Transfuzia autologă înseamnă că pierderea de sânge este înlocuită cu propriul sânge. Se cunosc trei forme: recoltarea preoperatorie a sângelui, intervenția chirurgicală a sângelui în timpul intervenției chirurgicale și economiile de sânge în timpul intervenției chirurgicale.

Recoltare preoperatorie de sânge

Pacienții care așteaptă o intervenție chirurgicală care poate fi planificată în prealabil își vor dona sânge înainte de operație. Având în vedere complicațiile asociate cu transfuzia, infecțiile care pot fi transmise cu produse din sânge, este cel mai avantajos să transfuzăm propriul sânge. În acest caz, riscul de reacții alergice febrile este mic, bolile nu pot fi transmise de propriul sânge, dar această formă de transfuzie de sânge poate duce și la infecții și complicații cauzate de moartea celulelor sanguine. Deoarece pacientul își recuperează apoi propriile celule roșii din sânge sau alte celule, este mult mai ușor să examinați donatorul de sânge, să examinați donatorul și să îl selectați. De exemplu, dacă pacientul are antecedente de hepatită infecțioasă sau cancer, acestea nu sunt motive absolute de excludere.

Dacă nu a existat anemie înainte de administrare și depozitul de fier al corpului nu a fost gol, sângele prelevat se regenerează relativ repede. Deoarece cerințele pentru colectarea sângelui în cazul donării de sânge autologe nu sunt atât de stricte, aceste sânge pot fi returnate doar persoanei care le-a donat și nu pot fi utilizate pentru alții, chiar dacă nu au avut nevoie de propriul sânge în timpul operației. . Donarea de sânge, depozitarea și transportul autolog de produse din sânge se efectuează la un centru al Serviciului Național de Sânge, cel mai apropiat de locul de reședință.

Va trebui să donați sânge de două sau de trei ori. Concentratul de celule roșii din sânge și plasma sunt fabricate din sângele prelevat, astfel încât să primiți întotdeauna cantitatea și calitatea potrivite de produs din sânge în timpul utilizării, adică administrarea. Concentratul de celule roșii din sânge poate fi administrat timp de 35 de zile după primire și plasma timp de 12 luni.

Recoltarea sângelui în timpul intervenției chirurgicale (hemodiluție)

Esența procedurii este că, chiar înainte de operație, anestezistul din sala de operație vă ia 1-2 unități de sânge, pe care le înlocuiește cu o soluție de perfuzie. Vă va oferi sânge luat înainte sau la sfârșitul operației înainte de operație. Această metodă de înlocuire a sângelui este foarte simplă și eficientă.

Economisirea sângelui în timpul intervenției chirurgicale

Sângerarea poate apărea și în timpul celei mai precise proceduri chirurgicale. Economisirea sângelui înseamnă că sângele pierdut este aspirat în lichidul anticoagulant în timpul intervenției chirurgicale și returnat după filtrare, sau numai celulele roșii din sânge sunt readuse în circulație după spălare și centrifugare. Procedura se efectuează utilizând un dispozitiv de economisire a celulelor. Durata de viață a propriului sânge returnat este cea mai bună, cea mai apropiată de normal.

Procesul transfuziei de sânge

Pentru dvs., cu teste de laborator, sângele și produsele din sânge selectate de Serviciul Național de Alimentare cu Sânge vor fi stocate în banca de sânge a Institutului nostru în condiții strict controlate până la administrare. Dacă devine necesară o transfuzie de sânge, medicul care va prescrie va determina din nou grupa de sânge (0AB, Rh) dintre dumneavoastră și produsul care urmează să fie administrat și va combina proba de sânge obținută cu produsul de sânge care urmează să fie administrat (test încrucișat) condiții pentru a preveni în continuare posibile complicații. Dacă este cazul, rezultatul testului poate fi dat sub formă de picurare a produsului din sânge. În primele 5 minute ale transfuziei de sânge, medicul va fi alături de dumneavoastră pentru a detecta orice complicații acute, desigur procedura va avea loc sub supraveghere medicală și asistență medicală atentă.

Care sunt consecințele nerespectării unei transfuzii de sânge?

Indicația pentru transfuzia de sânge este stabilită numai în cazuri critice, deoarece toate transfuziile sunt periculoase. Astfel, indicația se naște, de obicei, în condiții care pun viața în pericol (sângerări severe sau tulburări de coagulare care amenință să sângereze) și neintervenția duce, de obicei, la moarte. În indicații mai ușoare, netransfuzia este asociată cu slăbiciune persistentă, slăbiciune, amețeli, somnolență, recuperare prelungită.

Care sunt complicațiile unei transfuzii de sânge?

Pe lângă beneficii, intervenția poate avea dezavantaje din punct de vedere al sănătății. Celulele străine administrate nu sunt niciodată complet identice cu ale lor, deci pot fi eliminate de organism în principal cu febră, probleme cu rinichii, fenomene alergice ale pielii și alte complicații, chiar dacă acest lucru nu a fost sugerat de teste de laborator regulate înainte de transfuzii de sânge . Din câte știm, probabilitatea acestor complicații este sub 1%. Transfuziile de sânge pot fi utilizate pentru a transmite agentul patogen al anumitor infecții (în principal hepatită, posibil SIDA) în ciuda rezultatelor negative ale testelor de screening necesare. Administrarea de sânge selectat necorespunzător (0AB, Rh) poate duce la complicații fatale, caz în care medicul care leagă sângele poate fi tras la răspundere penală. Deoarece aproape întotdeauna a fost efectuat așa-numitul test de laborator pentru fiecare pacient, efectuând teste de laborator. se administrează sânge selectat, în timpul transfuziei de sânge nu trebuie să apară o complicație de transfuzie datorată pierderii de grup.