Tratamentul chirurgical al ulcerelor corneene

După cum puteți citi în informațiile despre bolile ulcerului corneean, vă recomandăm tratamentul chirurgical pentru unele ulcere corneene profunde complicate. Opțiunile chirurgicale pentru cornee sunt extrem de diverse, iar acest domeniu al oftalmologiei se dezvoltă rapid atât în oftalmologia umană, cât și în cea veterinară. Cele mai importante două condiții prealabile pentru un tratament chirurgical de succes sunt experiența profesională suficientă și adecvată și experiența tehnică.
Acestea din urmă includ prezența microscoapelor de operare oftalmice și a instrumentelor microchirurgicale care asigură o mărire adecvată, cu care putem opera țesuturi de dimensiuni microscopice cu o precizie extremă. Acest lucru este foarte important în oftalmologie, dar mai ales în operațiile corneene. Fuzionarea corectă a marginilor plăgii este o condiție pentru vindecarea rapidă a plăgilor, reducerea durerii postoperatorii și a viziunii și a acuității vizuale ulterioare.

Ce tehnici chirurgicale sunt utilizate cel mai frecvent pentru tratarea ulcerelor corneene?

În ulcerele corneene profunde, deoarece straturile mai profunde ale corneei se regenerează foarte lent și anumite ulcere se pot adânci rapid, în unele cazuri singurul tratament adecvat este îngrijirea chirurgicală. Una dintre cele mai frecvente intervenții este realizarea unui așa-numit lob conjunctival sau grefă conjunctivală, atunci când zona corneei afectate este acoperită cu țesut din zona conjunctivală care înconjoară corneea ochiului.

Din păcate, este dificil de tradus cuvântul grefă în limba maghiară. În limbajul medical/veterinar, o grefă este orice țesut sau organ individual care este potrivit pentru transplant. Într-un sens mai restrâns, în oftalmologie, aceasta înseamnă de obicei o grefă conjunctivală care, atunci când este plasată (cusută) pe cornee, o protejează.

După operație, aspectul ochilor animalului poate fi ciudat sau înfricoșător, mai ales dacă zona conjunctivală de pe cornee este spălată, umflată.

Este important de știut că alegerea acestei metode chirurgicale se datorează faptului că este singura modalitate de a preveni ruperea corneei, adică perforarea.
Proprietarul ar trebui să știe, de asemenea, că lobul va deveni fader săptămână de săptămână și apoi, în marea majoritate a cazurilor, va avea loc vindecarea completă, dar încet, chiar și peste luni.

Pe lângă protejarea mecanică a ochilor, lobul conjunctival furnizează agenți de vindecare în zona afectată datorită aportului de sânge. Chiar și după aplicarea lobului conjunctival, este prescris un tratament foarte intens pentru ochi, ceea ce înseamnă utilizarea picăturilor pentru ochi. În unele cazuri, nu realizăm un lob conjunctival, dar există acum o tehnică de lob care poate fi realizată din alte țesuturi (cum ar fi o grefă de membrană amniotică), care acoperă de obicei zona mai subțire, curbura corneei recâștigând originea condiționează mai repede și oferă rezultate cosmetice mai bune.

O tehnică chirurgicală utilizată în unele octanice superficiale, în mare parte necunoscute, așa-numitele ulcere „indolente” sau „boxer” este cheratotomia, în care straturile superioare ale corneei sunt tratate mecanic pentru a ajuta la regenerarea celulelor de acolo. Cea mai obișnuită formă a acestei proceduri se numește keratotomie „grilă”, pe lângă care alte metode keratotomice pot fi utilizate cu succes. Pentru aceste tipuri de ulcere, folosim o altă tehnică chirurgicală relativ nouă, mai puțin invazivă, mai rapidă de realizat și, din experiența noastră, are durere semnificativ mai mică sau vindecare rapidă după operație. În acest proces, stratul celular de suprafață al corneei este îndepărtat cu un dispozitiv mic cu cap de diamant și apoi este așezată așa-numita lentilă de contact terapeutică pe această zonă, care protejează ochiul până se vindecă. Lentilele de contact de mărimea și curbura potrivite sunt surprinzător de bine purtate de animale.