Tratamentul glandelor tiroide

Cel mai important rol în tratamentul glandelor tiroide îl joacă tratamentul chirurgical, care poate distruge complet țesutul tumoral. După operație, tratamentele cu izotopi sunt de obicei efectuate pentru a se asigura că nu rămân deloc cuiburi de celule tumorale. Pe de o parte, tratamentul hormonal este utilizat pentru a suprima extracelularizarea hormonului tiroidian și, pe de altă parte, hormonul stimulator al tiroidei, care are un efect de creștere a tumorii, este redus sub nivelurile normale. Radiațiile și chimioterapia nu sunt foarte eficiente în această boală.

Conținutul ansamblului tiroidian:

Locul de asamblare al tiroidei

Tiroida și tumorile

Incidența tumorilor tiroidiene

Diagnosticul bolii (metode de testare)

Cauzele tumorilor tiroidiene

Tumori ale glandei tiroide

Neoplasme maligne ale glandei tiroide

Factori de risc

Simptome și recunoașterea glandelor tiroide

Tratamentul glandelor tiroide

Prognosticul bolii

Îngrijirea pacienților cu cancer tiroidian

Posibilități de prevenire a tiroidei

Chirurgia joacă un rol cheie în tratamentul glandelor tiroide, urmată de terapia cu iod radioactiv (izotop). Iradierea externă și chimioterapia sunt mai puțin frecvente.

1. Tratament chirurgical

Esența tratamentului chirurgical este o eradicare radicală, de preferință completă, a țesutului tumoral. În trecut, cancerele papilare relativ benigne erau satisfăcute de îndepărtarea lobului afectat, dar acum devine mai frecvent să existe o eradicare completă a tiroidei. Aceasta, desigur, provoacă insuficiență tiroidiană, care, totuși, poate fi tratată corespunzător de către un endocrinolog. Tiroidectomia manuală completă este, de asemenea, o metodă acceptabilă dacă este urmată de tratamentul necesar.

Este foarte important ca operația să fie efectuată de un specialist care are o vastă experiență în chirurgia tiroidei, deoarece astfel proporția complicațiilor poate fi mult mai mică, chiar și în mai puțin de 1 la sută. Cele mai frecvente complicații sunt atât fibrilația atrială, cât și funcția tiroidiană scăzută, cu metabolizarea calciului afectată.

O intervenție chirurgicală bună implică, de asemenea, vizitarea și exterminarea ganglionilor limfatici apropiați de tumoră. Este obișnuit ca un pacient să fie supus unei intervenții chirurgicale pentru boala tiroidiană în timpul sau după operație, iar examenul histologic relevă faptul că tumoarea a fost o glandă tiroidă. Într-un astfel de caz, este absolut important ca o a doua, așa-numita operație completă să fie efectuată, deoarece prognosticul bolii și viața ulterioară a pacientului depind în mare măsură de aceasta.

Chirurgia tiroidei se efectuează cel mai bine în centre cu îngrijirea specializată adecvată - chirurgie tiroidiană, endocrinologie, patologie etc. - disponibil în munca în echipă. Cu cât operația este mai bună, cu atât exterminarea tiroidei este mai completă, cu atât rezultatele sunt mai bune.

Există centre tiroidiene în toate spitalele județene (cu excepția Nуgrád - rezidenții de aici sunt ocupați de Vccott), clinicile universitare și următoarele instituții din capitală:

Fхv. Цnk. Strada Péterfy Sándor Courch, Budapesta
Fхv. Цnk. Sfântul Imre Kurzza, Budapesta
Fхv. Цnk. Judecătoria Uzsoki Street, Budapesta
Jahn Ferenc Dйl-Pesti Kуrhбz
Universitatea Semmelweis, blocul clinic Kъtvцlgy

2. Tratamentul cu izotopi

După operație, majoritatea cazurilor necesită tratament cu izotop (radioiod, 131-I) cu soluție orală sau capsulă.

Există mai multe scopuri pentru tratament. Scopul principal este eradicarea fiecărei celule tiroidiene, chiar dacă nu este o tumoare, deoarece majoritatea tumorilor sunt noduli multipli și pot exista în continuare celule tumorale în țesutul rămas în interiorul operației. Testele de izotop sau de laborator efectuate în timpul îngrijirii sunt cu adevărat fiabile dacă pacientul nu are deja celule tiroidiene.

De asemenea, a fost menționată tiroglobulina, o proteină care se găsește în sânge și produsă de celulele tiroidiene. După o intervenție chirurgicală de succes sau un tratament cu izotopi, nivelul de tiroglobulină din sânge scade la zero. Dacă acest lucru rămâne așa, poate fi considerat lipsit de boală, adică dintr-o afecțiune vindecată. Dacă nivelul de tiroglobulină crește progresiv, boala trebuie evitată. Acest lucru este valabil pentru majoritatea cazurilor, dar nu pentru toate. O treime din glandele tiroide diferențiate își pierd capacitatea de a produce tiroglobulină în timp, astfel încât cele de mai sus nu le pot fi aplicate.

Tratamentele izotopice pot și trebuie repetate de mai multe ori dacă boala persistă. Indică starea de lipsă de boală dacă nu s-a detectat nicio tumoare (ultrasunete, CT, PET) prin proceduri imagistice și nu s-a detectat tireoglobulină în sânge.

Există două modalități de a interveni atunci când glanda tiroidă se dezvoltă. Dacă progresia se face în zona glandei tiroide sau sub forma unui transplant pe ganglionii limfatici ai gâtului, este preferată o soluție chirurgicală. În alte cazuri, dacă se detectează absorbția de iod a zonei adjuvante, terapia cu iod radioactiv se efectuează cu doze mari.

3. Tratamentul hormonilor tiroidieni

Tratamentul cu hormoni tiroidieni poate fi, de asemenea, necesar din două motive: pentru a distruge glanda tiroidă, hormonul tiroidian trebuie completat din exterior, sub formă de tablete. Cu toate acestea, tratamentul este ajustat astfel încât nivelurile hormonului de stimulare a tiroidei TSH (tirotropina) din sânge să scadă sub normal. Acest lucru este necesar, deoarece în acest caz TSH în sine are un efect de creștere a tumorii. Tratamentul cu hormoni tiroidieni trebuie continuat o viață sub supraveghere.

Rezultatele pe termen lung arată că rezultatele sunt cele mai bune în cazul unei operații bine efectuate și a tratamentului ulterior cu izotopi urmat de terapia medicamentoasă.

4. Infiltrarea externă

Eficacitatea acestei metode este destul de modestă, nu rivalizează cu prima. Acest lucru se întâmplă numai în cazuri avansate, care progresează rapid, atunci când nu pot fi utilizate.

5. Chimioterapie

Spre deosebire de tumorile sânului, stomacului, tractului intestinal și ale sistemului limfatic, chimioterapia are doar rezultate foarte modeste în glandele tiroide, cu o eficacitate de 10 până la 20%. Se poate vedea ulterior că acest lucru se poate întâmpla rar.

Draga cititorule! Felhнvjuk figyelmйt că materialele noastre tбjйkoztatу йs ismeretterjesztх jellegыek, нgy nu da vбlaszt toate kйrdйsre că felmerьlhet pentru un anumit betegsйggel sau mбs o temă, йs fхkйpp medicii nu pуtolhatjбk, gyуgyszerйszekkel sau mбs egйszsйgьgyi profesioniști valу szemйlyes talбlkozбst, beszйlgetйst de îngrijire йs kivizsgбlбst.

Cele mai noi materiale:

Simptomele coloniilor și obiectivele finale - ce trebuie să aveți în vedere?

Care este diferența dintre simptomele etapelor timpurii și mai avansate ale colonului? Ce diferă cel mai mult simptomele capacelor și ale colonelor? Mai multe >>