Ulcerul piciorului se vindecă (al treilea)

Ultima etapă a insuficienței venoase cronice, numită stadiul 6, este ulcerul de la picior - a spus dr. Attila Puskás, specialist în medicină vasculară, a ținut o conferință despre insuficiența venoasă cronică la Castelul Bisericii Diaconal.

Ultima etapă a insuficienței venoase cronice, numită stadiul 6, este ulcerul de la picior - a spus dr. Attila Puskás, specialist în medicină vasculară, a ținut o conferință despre insuficiența venoasă cronică la Casa Diaconală a Bisericii Castelului. Rana de pe picior este dureroasă, se poate infecta, afectează calitatea vieții pacientului, nu este considerată o problemă cosmetică și nu este singura sarcină a dermatologului.

Nu trebuie tratat fără investigații

Înainte de vindecarea plăgii, trebuie determinată cauza exactă, adică gradul de implicare a sistemului venos sau posibil al sistemului arterial. Acest lucru relevă dacă există antecedente de tromboză venoasă profundă, ocluzie veche, vene varicoase primare sau secundare în fundalul piciorului ulcerat sau, eventual, alte afecțiuni mai puțin frecvente. Ignorând toate acestea, pacientul este adesea investit într-o clinică de dermatologie fără a avea un diagnostic vascular. Este trimis din nou la fiecare trei luni și, deși ulcerul se poate vindeca de repaus la pat, se poate dezvolta și tromboză venoasă profundă din pat, dar în absența tratamentului de compresie, ulcerul reapare adesea după externare.

Unguentul „sufocă” rana

Este o decizie foarte greșită lubrifierea ulcerului piciorului cu unguent. Niciun unguent nu trebuie aplicat deloc pe rană, deoarece unguentul o „sufocă”, noul țesut nu poate încolți, deoarece țesutul germinat se formează numai în propriul mediu umed. Pentru a face acest lucru, trebuie să oferiți condițiile potrivite pentru care există bandaje mai ieftine și mai scumpe. De asemenea, este un sfat rău pentru pacient să păstreze rana liberă timp de trei până la patru ore pe zi. Acest lucru se datorează faptului că, dacă se formează o crustă, bacteriile vor abundă dedesubt, ceea ce poate duce la suprainfecție. Sunătoarea este cauzată de streptococul bacteriei, care pătrunde în rană în crăpăturile pielii. Sistemul limfatic se poate infecta și el, ceea ce agravează boala.

Tratament de compresie

În prezentarea sa, Dr. Puskás a raportat despre metode eficiente pentru tratarea ulcerelor. Gimnastica venoasă este foarte bună pentru picioarele ulcerate. Aceasta este o activitate care activează mușchii piciorului, cum ar fi mișcările de pedalare.

Din păcate, există locuri aici în Târgu Mureș în care ulcerul piciorului este tratat într-un mod complet diferit de cel al ghidului.

„Am vrut să țin o prelegere colegilor medicali din alte domenii, în special dermatologi, chirurgi, medici de medicină internă, diabetologi, despre diagnosticul venos modern și îngrijirea plăgilor, pentru care, din păcate, nu am primit o serie de licențe”, a spus vorbitorul.

Toate părțile interesate ar trebui să cunoască importanța bandajului de compresie în tratamentul ulcerelor venoase ale piciorului, ale căror reguli trebuie învățate cu precizie. Dacă piciorul nu se umflă, există doar varice, nu este obligatoriu, dar în caz de umflare devine așa. Există două tipuri: unul este bandajul, în presupunerea corectă că personalul profesional uneori nu acționează întotdeauna profesional, iar pacientul chiar mai rar. Odată ce ulcerul s-a dezvoltat, nu trebuie să utilizați un bandaj prea flexibil. În acest caz, bandajul trebuie făcut zilnic cu un bandaj cu alungire redusă. Dacă ulcerul este mai mic sau rana s-a vindecat deja, este adecvată o ciorap de compresie cu o compresie cu 2 pini.

Compresia asigurată de bandaj sau ciorapii de cauciuc este necesară pentru a contracara suprapresiunea venoasă care rezultă din funcționarea insuficientă a supapelor și colectarea sângelui în jurul gleznei. Dacă aveți o rană mai veche pe picior, uneori este recomandabil să consultați un chirurg pentru a elimina depozitul sub anestezie locală după efectuarea unui diagnostic precis, apoi acoperiți rana cu o plasă îmbibată în soluție de parafină sau argint sau un tip umed mai scump pansament special pentru rani, schimbare zilnică sau de două ori pe zi.pansament cu bandaj de compresie, care vindecă rana în medie de una până la trei luni. Unii pacienți primesc o erupție alergică din substanțele și antibioticele din unguente. Cu tehnica de bandaj, 90 la suta din ulcerele piciorului pot fi vindecate printr-un simplu tratament de rana umeda, fara unguent. Odată ce s-a vindecat rana, purtați ciorapi în timpul zilei și lăsați piciorul liber noaptea. Dacă varicele au fost tratate, nu este nevoie de ciorapi de cauciuc pe termen lung. Alegerea acestuia nu este o sarcină complicată, dar abilă. Diametrul piciorului trebuie măsurat la cel puțin trei niveluri, iar boala de bază trebuie cunoscută pentru a selecta gradul de compresie.

Scleroterapia

Venele în creștere pot fi îndepărtate prin injecție, scleroterapie cu spumă, în care o substanță specială este injectată sub formă de spumă în varicele dilatate, care apoi se ofilesc treptat. Retrospectiv, pot fi necesare mici puncții ale acului pentru a masa materialul care nu a fost absorbit. Aceasta înseamnă mai multe ședințe, mai multe întâlniri medic-pacient, dar pacientul evită să fie direcționat la spital, se operează și nu trebuie să se întindă, ci trebuie să meargă explicit după procedură.

În cazul intervențiilor chirurgicale venoase, distingem „smucitul”, care implică îndepărtarea venelor (metodă clasică, veche, anestezie spinală, trimitere la spital) și poate fi efectuat cu mâini bune pe baza unei cartografii ecografice venoase aprofundate, dar acum este din ce în ce mai efectuate în îngrijiri ambulatorii cu mici tăieturi. intervenție combinată cu laser și scleroterapia menționată pot trata eficient varicele avansate.

Medicamentele venoase și remediile naturale nu fac miracol. Faptul că există o selecție largă indică faptul că există o problemă cu eficacitatea lor. Aceste medicamente cresc tonusul venei, reduc puțin umflarea, îmbunătățesc circulația capilară, care, deși reduce simptomele, nu previne posibilele consecințe.

Pierderea în greutate și exercițiile fizice regulate pot fi o metodă eficientă. Sarcinile relaxează țesuturile, ceea ce duce la dezvoltarea varicelor, agravarea stării celor existente. Cu cât o femeie are mai multe sarcini, cu atât abuzul va fi mai frecvent, cu un fond genetic care contribuie între 50 și 70%. Printre alte motive se numără factorii de mediu, supraponderabilitatea, stilul de viață sedentar sau sedentar.

Contraceptive hormonale

Oricine este predispus la varice ar trebui să aibă grijă de îmbrăcămintea adecvată, să evite centurile strâmte și lenjeria intimă, care poate stoarce circulația venelor superficiale în coturile inghinale. De asemenea, nu sunt recomandate munca fizică grea și activitățile care cresc presiunea în abdomen (ridicarea greutății, săriturile etc.). Constipația cronică poate provoca hemoroizi sau agrava varicele datorită compresiei constante. Femeile care au varice și care iau contraceptive hormonale și fumează sunt mai expuse riscului de tromboză decât femeile.

- Aș încuraja domnișoarele să își verifice mai întâi venele înainte de a decide să ia contraceptive și să întrebe familia dacă au tromboză și, dacă da, să testeze o posibilă tendință la tromboză congenitală. Consumul excesiv de alcool poate avea ca efect dilatarea venelor, gândiți-vă doar la fața roșie, cu flori de vin. În plus, piciorul trebuie verificat la fiecare șase luni în cabinetul medicului de familie, în special pentru cei care observă orice modificări ale acestuia, a subliniat dr. Puskás.

Publicul a văzut, de asemenea, multe imagini cu ulcere slab tratate ale piciorului și a vindecat pacienții.