www.omszmentok.hupont.hu

Cine și când să cheme o ambulanță? Dacă este necesară o salvare, puteți apela o ambulanță pe teritoriul Republicii Ungare, indiferent de statutul de cetățenie și de asigurarea medicală.

Pagini (meniu)

Știri
conversație
poze/vehicule
Videoclipuri
Îmbrăcăminte
Recomandare pentru link
relaţie
Despre site/Despre noi
In plus
1% Segmente inteligente!
Reanimare/sângerare
Curs
Echipament
Protocoale
Informații 104
Unități de salvare
stații de salvare
Exercițiu de salvare ECG
Îngrijirea ambulanței
Povești de ambulanță
POSIBILITĂȚI DE INTERVENȚIE MEDICALĂ PENTRU ASISTENȚELE ASISTENTE
Cele mai importante boli cauzate de stenoza coronariană
Cauze și forme ale durerilor de cap
Boli cu transmitere sexuala
Leziuni ale craniului
Embolia pulmonară și simptomele acesteia
Nu face niciodata.
Conceptul de moarte clinică și biologică
Sevraj
Crearea propriului site web
Înregistrare
Editarea site-ului web
Logare
Clasamente site-uri web

Anunț de site

Site ofensator?
Vă rugăm să raportați!

Serviciu clienți

În Ungaria, cea mai frecventă cauză de deces pentru persoanele cu vârsta sub 30 de ani este o leziune la cap cauzată de un accident. În plus față de mărimea leziunii, este importantă zona creierului afectată de traume.

Este extrem de important cât a durat pierderea cunoștinței după leziune, dacă pacientul are pierderi de memorie?
Dacă persoana vătămată are amnezie, nu își amintește circumstanțele accidentului, eventual timpul dinaintea acestuia, sau evenimentele de după accident/amnezie posttraumatică/aceasta indică întotdeauna un prognostic slab.

Boli majore cauzate de traume craniene:

Comoție:
Esența sa: pierderea temporară a cunoștinței, ritmul cardiac scăzut, pierderea memoriei care durează câteva secunde. Nu există anomalii morfologice în creier ca rezultat al leziunii, astfel încât simptomele de sevraj nu sunt tipice, deși pot apărea simptome tranzitorii pe termen scurt, ale sistemului nervos, de exemplu diferențierea pupilară, slăbiciune temporară a membrelor, greață, amețeli etc. istoricul accidentării este incert.

Brainstorming:
Simptomele sale sunt similare cu cele ale unei comotii cerebrale, dar din moment ce creierul este deteriorat, este însoțit de o pierdere mai lungă a conștiinței/adesea pacientul nu elimină /
și pot apărea și simptome severe ale sistemului nervos.

Sângerări epidurale acute:
Leziunea craniană poate deteriora vasele de sânge de deasupra meningelor dure, iar acumularea de sânge, deoarece craniul osos se poate dilata, provoacă simptome de creștere a presiunii cerebrale. La câteva ore după leziune, se dezvoltă dureri de cap, confuzie și somnolență. comă fără intervenție chirurgicală și moartea pacientului.

Sângerări subdurale acute:
Leziunea diferă de hemoragia epidurală prin aceea că hemoragia apare sub meningele dure. De obicei, simptomele descrise în hemoragia epidurală apar mai târziu, ore sau chiar zile.

Fractură craniană:
Scala anterioară se rupe de obicei în zona lamelei cribroase, caz în care sângele și lichiorul sunt drenate din cavitatea nazală. În fractura scala media, pacientul sângerează prin meatus acusticus externus cu un canal auditiv intact. Sprijină suspiciunea dacă o ștergem cu vată răsucită pe un baston și obținem sângerări din adânc (fără deteriorarea auzului). La fractura scalei posterioare, hematomul se dezvoltă faringian, mai puțin frecvent în jurul procesului mastoideu, care este mai greu de observat. Spre deosebire de fracturile anterioare și medii, aceasta nu este de obicei o fractură deschisă. Fractura de bază poate fi însoțită de leziuni cerebrale.

Leziune a craniului:
În principal leziuni osoase fără leziuni cerebrale sau doar o comotie cerebrală. Durerile de cap (în sensul tradițional al cuvântului) sunt cauzate în primul rând de contuzii, majoritatea fracturilor cauzând dureri locale.
Osul nazal este cel mai frecvent deteriorat. Sângerarea nazală necesită intervenție la fața locului.
O fractură a mandibulei sau maxilarului este ușor de detectat atunci când dinții pacientului devin pași. În cazul ficamei mandibulare, procesul coronoid poate fi resimțit separat. Gura pacientului este deschisă, nu poate mușca, înghiți, vorbi și nici nu își poate înghiți saliva. Nici un experiment de repoziționare, deși pare simplu, nu ar trebui să fie efectuat la fața locului în această entorse

craniu, leziuni, creier

Ca următoare oprire din seria noastră de neurochirurgie, avem de-a face cu leziuni ale craniului în numărul nostru de astăzi. Acest grup de leziuni are o importanță deosebită în mai multe privințe. În primul rând, craniul conține cel mai important element al sistemului nervos central, creierul, a cărui funcție este baza vieții.

"border =" 0 "cellspacing =" 4 "cellpadding =" 0 "align =" left ">

Din acest motiv, în conformitate cu legislația actuală, trebuie declarată o încetare ireversibilă a funcției creierului pentru a stabili moartea. Prin funcționarea impecabilă a creierului uman, omul devine om, acest minunat organ pe lângă faptul că ne controlează viața, ne poartă personalitatea și ne face unici și irepetabili. De milenii, știința umană încearcă să înțeleagă cum funcționează creierul nostru, dar în ciuda tuturor eforturilor noastre, multe lucruri sunt încă necunoscute în funcționarea subtilă a creierului. Un alt motiv important pentru descrierea leziunilor craniului este că capul poate fi rănit relativ ușor datorită caracteristicilor sale anatomice speciale și a vulnerabilității, 15-20 la sută din accidente au și leziuni la cap.

Datorită rolului special al sistemului nervos, corpul încearcă să protejeze creierul cu orice preț, prin urmare structura craniului este de așa natură încât poate rezista forțelor relativ aspre. Forma craniului este considerată a fi sferică din punct de vedere mecanic, această structură este cea mai puternică, este cea mai rezistentă la presiune. Nu este o coincidență faptul că cele mai adânci bărci de scufundare sunt, de asemenea, transformate într-o formă sferică, cu care Piccard a cucerit adâncimea de 11.000 de metri adâncime a șanțului Mariana în 1960. Suprafața sferică este capabilă să disipeze și să disipeze forțele externe în orice punct.

Cu un stoc relativ gros, spongios, între două părți corticale relativ puternice ale craniului, această structură cu coajă multiplă servește și stabilitate. În interiorul craniului, creierul este înconjurat de un sistem de anvelope cu mai multe straturi, între care creierul plutește într-un fluid numit apă din creier. Acest sistem de apă al creierului, împreună cu sângele care curge în creier, formează un sistem aproape hidraulic care absoarbe și neutralizează forța de pe cap, împiedicând creierul să se miște și să trântească în os. Desigur, toate acestea se aplică doar forțelor cotidiene, astfel încât să putem merge, alerga, sări deloc.

Reflexele involuntare ne protejează capul, în caz de alunecare sau cădere ne folosim automat de mâini, ne ținem brațele în fața obiectului în mișcare spre cap, chiar dacă acesta se sparge, dar protejăm împotriva leziunilor cerebrale mai grave. Dacă protecția noastră nu este suficientă și forța externă ajunge la cap, atunci în funcție de amploarea forței și de locul impactului, pot apărea mai multe tipuri de leziuni, dintre care cele mai ușoare le-am întâlnit cu toții înainte.

Secțiunea transversală a capului. Craniul include cea mai importantă parte a sistemului nervos central, creierul și îl protejează de leziuni.

Cele mai simple leziuni ale capului sunt rănile țesuturilor moi din craniu. Pielea capului, pielea capului este relativ ușor deteriorată, supusă tăieturilor, puncțiilor, vânătăilor contondente. Părul prins este, de asemenea, o sursă de multe răni rupte. Scalpul are un aport de sânge foarte bun, astfel încât rănile de la cap sunt capabile să sângereze puternic, astfel încât chiar și rănile inofensive pot părea severe și se poate pierde mult sânge dintr-o rană relativ mică. În cazul unor astfel de leziuni, ar trebui aplicate reguli generale de prim ajutor, de preferință acoperind rana aseptic, reducând sângerarea cu bandaje adecvate sau presiune externă și trimitând victima la un medic. Nicio substanță nu trebuie adăugată la craniu, nici măcar spălată, pentru că nu știm dacă există vătămări sub piele prin care detergentul nostru poate pătrunde în craniu! În timpul tratamentului final, dacă nu există alte leziuni, rana este tratată chirurgical, iar după curățare și dezinfectare, pielea este de obicei suturată.

Leziuni care implică o fractură a craniului

Dacă forța asupra craniului este concentrată într-un spațiu mare și relativ mic, aceasta poate depăși puterea craniului și osul se va rupe. În general, avem tendința de a distinge între fracturile bolții craniului și baza craniului. Semnificația acestui lucru este că fracturile bolții, dacă nu sunt însoțite de leziuni ale creierului, sunt inofensive.

Dacă fractura este acoperită, adică pielea de deasupra acesteia nu este deteriorată, nu necesită nicio acțiune, după una sau două zile de observare eliberăm persoana vătămată și capacitatea de a lucra se recuperează rapid.

Uneori, o fractură în seif poate fi aglomerată, o bucată de os se poate împinge în interiorul craniului, împingând creierul, eventual deteriorându-i învelișurile. Aceste fracturi impresionante trebuie operate cu precizie pentru a proteja creierul. Fragmentele osoase mai mici rupte sunt îndepărtate, unele mai mari pot fi uneori reținute după ridicare. Dacă pierderea osoasă rămâne, aceasta poate fi compensată ulterior.

Fracturile craniene sunt mai periculoase. Aici, în partea de jos a craniului, intră vasele de sânge care hrănesc creierul, aici ies nervii cerebrali, aici osul este mai subțire și se formează mai ușor cioburi care deteriorează tecile creierului. În principal, sinusurile paranasale sunt aproape de baza craniului, iar deteriorarea acestora poate crea o legătură directă între spațiul craniului și lumea exterioară. Apa din creier poate trece prin aceste leziuni, iar infecțiile pot pătrunde în craniu din sinusurile paranasale, care sunt întotdeauna contaminate cu bacterii, provocând meningită și abcese. Din cauza pericolelor sale, fracturile craniene necesită tratament spitalicesc, ar trebui efectuate examinări detaliate pentru a determina unde se răspândește fractura, dacă vasele de sânge majore sau nervii sunt deteriorați și trebuie administrate antibiotice pentru a preveni infecția. În câteva zile, dacă nu există inflamație și nici o paralizie cerebrală sau alte complicații, pacienții sunt externați la domiciliu, dar în astfel de cazuri este necesară o odihnă mai lungă pentru recuperare.

Traumatism cranian cu leziuni cerebrale

Este adesea cazul în care creierul însuși este deteriorat atunci când craniul este rănit. Cea mai ușoară formă a acestuia este cunoscuta comotie cerebrală, în care forța asupra craniului este transmisă și creierului, provocând disfuncționalitatea sa de moment. De obicei, este asociat cu pierderea cunoștinței, care este de scurtă durată, urmată de cefalee, amețeli, greață și vărsături. Prezența și severitatea lor variază. Din cauza inconștienței, aceste persoane rănite sunt de obicei spitalizate.

De cele mai multe ori, nu se detectează nici o fractură a craniului dacă craniul este supus unei tomografii computerizate (CT), iar acest lucru nu arată o diferență, nu există alte leziuni ale sistemului nervos decât simptomele de mai sus. După câteva zile de observație, ameliorarea durerii, ameliorarea greaței, perfuzii în caz de vărsături mai puternice, plângerile se îmbunătățesc de obicei rapid, de obicei nu mai există simptome, după o săptămână sau două de odihnă, capacitatea de lucru poate fi restabilită.

În cazul leziunilor mai grave, creierul este, de asemenea, deteriorat în mod demonstrabil, aceasta se numește contuzie cerebrală. În acest caz, celulele nervoase sunt deteriorate într-o zonă mai mică sau mai mare, substanțele nutritive din creier pot fi smulse și sângerările se pot dezvolta în creier. De asemenea, metabolismul celulelor nervoase este afectat, se poate forma apă în celule și poate apărea umflarea creierului. Drept urmare, creierul nu se încadrează în craniul închis, presiunea din interiorul craniului crește, ceea ce poate afecta și mai mult funcționarea creierului, din ce în ce mai multe zone ale creierului pot fi deteriorate.

În cazurile severe, funcționarea creierului poate fi afectată permanent, iar persoana vătămată poate muri din cauza deteriorării zonelor esențiale vieții. Chiar și în cazuri mai ușoare, pierderea cunoștinței este de obicei mai lungă decât la o comotie cerebrală, detectând întotdeauna simptomele de deteriorare a unei părți a creierului.

Tratamentul medical pentru o vânătăi cerebrale înseamnă întotdeauna tratament spitalicesc, adesea secție intensivă sau neurochirurgie. Trebuie asigurată alimentarea adecvată cu oxigen a creierului, umflarea creierului trebuie redusă și presiunea intracraniană trebuie redusă. Dacă apare sângerări majore, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală.

Prin toate acestea, majoritatea pacienților pot fi vindecați, dar recuperarea poate dura luni de zile, în multe cazuri simptomele rămân și uneori, în ciuda tuturor eforturilor, funcția creierului nu poate fi menținută, persoana vătămată moare. Vedem prea mulți dintre acești răniți în fiecare an, întâlnim prea multe tragedii atunci când tinerii mor adesea fără rost.

Din păcate, rănirile din weekend, cunoscute doar ca accidente la discotecă, își pierd taxele în fiecare an. Cu toate acestea, aceasta nu mai este o problemă medicală, este acoperită și în alte pagini din ziar.

Următorul grup de leziuni craniene este hemoragia intracraniană. Acestea pot apărea într-o varietate de locuri, între craniu și meninge, în interiorul meningelor, dar în afara creierului și, în cele din urmă, în interiorul creierului. În mod normal, craniul este „plin”. Umple creierul, apa creierului, sângele. Pericolul comun al tuturor sângerărilor este că ocupă spațiu în interiorul craniului care nu se poate dilata, astfel încât cheagul de sânge se comprimă, schimbă creierul, crește presiunea în craniu, astfel, așa cum am scris mai devreme, ducând în cele din urmă la moarte.

În cazul sângerărilor majore, o afecțiune gravă se poate dezvolta într-un timp scurt și s-a întâmplat adesea ca persoana rănită care a venit la spital pe picioarele sale să devină inconștientă aproape în fața ochilor noștri și a necesitat o intervenție chirurgicală imediată. De mai multe ori, pacientul a plecat acasă, în ciuda sfaturilor și sfaturilor medicale din cauza lipsei sale de reclamații și a fost readus inconștient, chiar și inexorabil.

"border =" 0 "cellspacing =" 4 "cellpadding =" 0 "align =" left ">

Tocmai acest pericol de hemoragie intracraniană are puțin timp pentru a separa starea fără plângere de pericolul pentru viață. Din acest motiv, recomandăm observarea în spital în toate cazurile în care craniul este supus unui accident vascular cerebral major și în toate cazurile de fracturi craniene majore și contuzii majore. Dacă, totuși, se dezvoltă o sângerare în craniu, care adesea atinge magnitudine considerabilă doar după câteva ore, ar trebui să avem timp să intervenim la timp.

În caz de suspiciune de sângerare, dar și în momentul vânătăilor, efectuăm o examinare CT a craniului, care va arăta cu siguranță sângele, va arăta cantitatea acestuia, indiferent dacă provoacă presiune. Dacă este necesar, aceasta este urmată de o intervenție chirurgicală, deschiderea craniului, îndepărtarea hemoragiei și oprirea sângerării. Din păcate, în multe cazuri, dacă deteriorarea creierului este semnificativă, funcția creierului nu revine nici după intervenția chirurgicală. Ca urmare, toate hemoragiile intracraniene sunt considerate periculoase pentru viață și o proporție relativ mare de hemoragii severe sunt permanent deteriorate sau mor.

Bolile de mai sus sunt, desigur, amestecate, iar pielea, osul și creierul pot fi deteriorate împreună. După cum am văzut, severitatea leziunilor craniene și, astfel, rezultatul acestora pot varia, de asemenea, foarte mult, dar leziunile cerebrale permanente nu sunt neobișnuite. Acest lucru poate lua mai multe forme, în funcție de ce parte a creierului este deteriorată. Creierul uman este un organ foarte delicat, avem nevoie de un creier intact pentru funcționarea noastră spirituală superioară.

Din această cauză, este frecvent ca acesta să sufere de tulburări permanente, după o leziune craniană, funcția emoțional-emoțională este afectată, comportamentul se modifică, memoria este afectată, iar personalitatea pacientului devine diferită. În cazurile mai severe, poate să apară un declin mental complet. Dacă creierul este rănit într-un mod circumscris, pot rămâne simptome, paralizie, probleme de vorbire și tulburări de mișcare adecvate locației leziunii. Răniții necesită de obicei tratament de reabilitare pe termen lung, uneori funcțiile de bază trebuie reînvățate. Aceasta este o sarcină lungă care necesită multă răbdare și îngrijire, reintegrarea în societate este dificilă, iar mediul pacientului este, de asemenea, dificil de suportat situația schimbată. Cu toate acestea, am vorbit despre această ultimă dată.

În rezumat, leziunile craniului merită menționate ca fiind cel mai sigur mod de a le trata. Nu toate pericolele pot fi evitate, dar dacă este posibil, nu vă expuneți la pericole inutile, nu lăsați copiii noștri să călărească, să patineze, să skateboardeze fără cască. Dacă se întâmplă un accident, putem face puțin pentru ei, îl cerem