Ghid de anatomie

Pietrele la rinichi sunt atunci când anumite substanțe din urină precipită sub formă de cristale și se acumulează în rinichi. Pietrele la rinichi pot varia ca mărime de la un bob de nisip la câțiva centimetri în diametru, iar prezența lor poate provoca dureri intense, crampe și dificultăți la urinare. Am adunat șase fapte importante care merită cunoscute despre această schimbare.

Afectează mai mult decât credem

Pietrele la rinichi nu sunt neobișnuite: 1-3 la sută din populație suferă de aceasta, apărând la aproximativ una din zece persoane cel puțin o dată în viață. Este de aproape patru ori mai frecventă la bărbați decât la femei și este de obicei boala celor de la patruzeci și cincizeci de ani. Predispoziția la pietre la rinichi poate fi moștenită, astfel încât cei care au avut-o deja în familia lor ar putea fi mai probabil să o aibă. Dezvoltarea sa este influențată și de bolile tractului urinar care implică retenție urinară, posibile tulburări metabolice și obiceiurile alimentare.

Originea pietrelor poate fi mai multe

În funcție de locul în care apar, pot fi rinichii, canalul renal sau vezica urinară. Pe baza compoziției lor de bază, putem distinge mai mult de 25 de tipuri de piatră. Cu toate acestea, cele mai frecvente sunt pietrele pe bază de calciu (fosfat de calciu, oxalat) și urat (acid uric). Unele dintre aceste substanțe sunt excretate în urină din cauza metabolismului modificat (cum ar fi cele mai frecvente pietre de fosfat de calciu, oxalat sau urat). Dar există și pietre care se formează din cauza infecției (de exemplu, struvit, urat de amoniu) dacă un compus organic care conține azot, amoniac, precipită din urină.

Există multe concepții greșite în jurul lui

Există multe concepții greșite în jurul formării pietrelor la rinichi. De exemplu, deși calciul este un element important pentru trei sferturi de pietre, aportul excesiv de calciu (consum abundent de lapte și brânză) este rareori cauza formării pietrei. Dimpotrivă, consumul de alimente care conțin calciu ajută la legarea oxalatului în urină, prevenind anumite tipuri de calculi renali. De asemenea, se presupune că consumul de cola care conține acid fosforic poate duce la formarea de pietre, dar acest lucru nu a fost susținut de cercetări. Cel mult, merită să se țină cont de faptul că băuturile cu cofeină (cafea, cola, băuturi energizante) au un efect diuretic, astfel încât, pe lângă consumul lor, conținutul de sare minerală din urină poate fi concentrat. Consumul de apă de la robinet mai dur decât media a fost suspectat în mod similar, dar efectul său de formare a pietrei nu a fost confirmat. S-a crezut mult timp că afinele dizolvă cu succes pietrele, dar realitatea este exact opusă: cu conținutul său ridicat de oxalat, afinele tind să promoveze formarea pietrei.

De asemenea, poate provoca colici la rinichi

Pietrele mai mici așezate în rinichi sau pietrele urinare care sunt „pornite” de la rinichi nu provoacă încă simptome. 80% din pietrele la rinichi mai mici pot fi excretate spontan în urină. Cu toate acestea, dacă piatra la rinichi crește la un diametru mai mare de 3 mm, se poate bloca în canalul renal sau uretra, dificultăți la urinare și dureri ascuțite, spasmodice sau chiar poate provoca colici la rinichi. În acest caz, durerea foarte intensă în zona taliei în regiunea lombară poate fi însoțită de stare generală de rău, transpirație, greață, vărsături, febră și urinare sângeroasă, purulentă.

Managementul este complex, în mai mulți pași

În cazul pietrelor la rinichi care cauzează reclamații, primul lucru de făcut este ameliorarea durerii, cu analgezice fără steroizi și medicamente antiinflamatoare. În unele cazuri, acest lucru poate fi, de asemenea, suficient pentru golirea spontană a pietrelor cu diametru mai mic.

În cazul calculilor cu urat (acid uric), este posibilă și dizolvarea medicamentului.

Zdrobirea valurilor de șoc poate fi, de asemenea, potrivită pentru zdrobirea pietrelor mai mari. Este o procedură chirurgicală care are loc fără o incizie. După tratament, este posibil ca pacientul să golească spontan resturile mici.

Pietrele din uretra pot fi îndepărtate prin ureteroscopie utilizând un dispozitiv introdus prin uretra și vezică.

Astăzi, din ce în ce mai multe locuri efectuează îndepărtarea pietrei după puncția rinichiului prin piele (tehnica PCNL), cu care îndepărtarea pietrei poate fi efectuată cu rezultate foarte bune, la cea mai mică sarcină chirurgicală.

Cu toate acestea, poate fi necesară și o procedură chirurgicală complexă cu bisturiu, dar aceasta este o procedură terapeutică aleasă doar în cazuri foarte rare astăzi.

Există patru lucruri pe care le putem face pentru a preveni acest lucru

Atenție la transpirație! Sauna, după un antrenament intens, în timpul căldurii, asigurați-vă că umpleți lichidul pierdut prin piele, astfel încât cantitatea de urină să nu scadă atât de mult încât sedimentul să fie depus în tractul urinar.

Cel mai important element de prevenire este aportul adecvat de lichide, care este de aproximativ 2,5 litri pe zi pentru un adult mediu. Cercetările arată că cantitatea de lichid pe care o consumi pe zi este mai importantă decât ceea ce bei! Cantitățile zilnice recomandate de apă minerală, apă curată de la robinet, suc, lapte, supe, numai băuturi diuretice cu cofeină și băuturi răcoritoare cu zahăr sunt mai bine evitate.

Dacă cineva a avut deja pietre la rinichi și îi cunoaște compoziția, puteți face și modificări dietetice pentru a preveni recidivarea pietrelor la rinichi. De exemplu, restricțiile privind arahide, măcriș, spanac, sfeclă, ciocolată, cacao pot ajuta la prevenirea reapariției pietrelor de oxalat. Controlul aportului de proteine și carne poate inhiba formarea pietrelor de acid uric.

Citratul din lămâi și alte fructe inhibă, de asemenea, dezvoltarea anumitor calculi renali, astfel încât consumul regulat de limonadă fără zahăr, de exemplu, poate fi recomandat doar.

Articolul a Centrul de sănătate Buda pregătit cu asistența experților.