Pszichológia.blog.hu

Vorbesc cu Liza Lukács, care este psiholog, iar în cadrul acestuia se ocupă în principal de tulburările de alimentație și de tulburările de imagine corporală.

Krisztián: Ce au în comun bulimia și anorexia?

Liza Lukács: Anorexia nervoasă și bulimia nervoasă sunt două tipuri clasice de tulburări alimentare în care factorii predispozanți, declanșatori și de întreținere sunt de origine biologică, psihologică și socioculturală. O nevoie puternică de respectare a idealurilor corpului, regimul alimentar (care este unul dintre cele mai frecvente declanșatoare) poate fi observat în ambele tulburări. Dificultăți în exprimarea emoțiilor, deficiențe în abilitățile de comunicare, probleme de autolimitare, tulburări de control - acestea sunt cele mai caracteristice fondului psihic. Tulburările de alimentație sunt de obicei considerate o boală a femeilor occidentale albe, de unde și denumirea de „sindrom 3W” (femeile albe occidentale). La bărbați, ambele boli sunt rare, cu o incidență de aproximativ 0,1% în populația medie. Rolul exclusiv al factorilor socioculturali este clar în contextul asimetriei de gen. Modelele, dansatorii de balet și reprezentanții sporturilor în care estetica este foarte importantă (de exemplu, gimnastică, gimnastică ritmică) pot fi considerați cu risc crescut pentru ambele tulburări. Atât anorexia, cât și bulimia necesită tratament psihoterapeutic.

Majoritatea oamenilor amestecă aceste două boli. Cum să determinați cel mai marcat diferența dintre ele?

Primele cazuri de anorexie datează de la sfârșitul secolului al XIX-lea, în timp ce bulimia a fost considerată mult timp o variantă a anorexiei și a devenit o categorie separată de boală abia în 1979 după Russell. Anorexia începe de obicei în jurul vârstei de 14-16 ani, bulimia fiind mai frecventă la adulții tineri. Caracteristicile proeminente ale bolii în anorexice sunt fobia în greutate și tulburarea imaginii corporale, care sunt în principal responsabile pentru greutatea corporală extrem de redusă și postul extrem; În anorexice, amenoreea (menstruația întârziată) este văzută parțial ca o consecință a greutății corporale reduse. În timp ce indicele de masă corporală (indicele IMC - ed.) Al anorexicilor este foarte scăzut (sub 17,5 kg/m 2), bulimicele au de obicei o greutate normală.

Prevalența (incidență - ed.) A anorexiei clinice severe este de 1-8%, cea a bulimiei este de cca. de trei ori. Cu toate acestea, ambele tipuri au rate ridicate de tulburări subclinice, care acoperă doar parțial criteriile de diagnostic, dar afectează foarte mult calitatea vieții și au, de asemenea, o serie de complicații fizice și mentale, ceea ce duce la tulburări de ajustare. În ultimii ani, însă, incidența ambelor tipuri de tulburări alimentare a crescut, din ce în ce mai mulți pacienți solicită tratament, dar chiar și așa, potrivit unor date, 80% dintre bulimici nu primesc tratament. Acest lucru este, de asemenea, îngrijorător, deoarece cursul lung al bolii afectează foarte mult prognosticul în ambele tulburări. Mortalitatea prin anorexie (mortalitate - ed.) Este ridicată, ajungând la 8% la 10 ani de la debutul bolii, dar ajungând la 20% după 20 de ani. Cele mai frecvente cauze de deces în anorexie sunt stopul cardiac, deshidratarea, malnutriția, infecțiile și sinuciderea. Bulimiștii prezintă un risc crescut de ruptură gastrică, rupere esofagiană și sângerare și complicații ginecologice.

Poate veni ca o surpriză ceea ce spun acum, dar primul semn atrăgător pentru rude, membri ai mediului, este acela că persoana evită să mănânce atunci când sunt prezenți alții. Acest lucru este frecvent atât la pacienții bulimici, cât și la cei anorexici. Pot exista o serie de alte motive care stau la baza pierderii bruște de greutate (diverse probleme de medicină internă, diabet incipient, funcție tiroidiană anormală), dar dacă acest lucru este asociat cu frica de obezitate (fobie în greutate), devine din ce în ce mai sigur că suntem cu față la anorexie. Persoanele cu bulimie vizitează toaleta sau altă cameră unde pot fi singuri imediat după masă sau deja în timpul meselor. De obicei, consumă cantități mari de alimente și beau o mulțime de lichide cu aceasta, dar supraalimentarea mare are loc de obicei în secret. În etapele ulterioare ale bolii, simptomele complicației pot avertiza asupra tulburărilor de alimentație: cel mai evident semn fizic în bulimică este o decolorare gri a dinților datorită feței umflate și a smalțului dinților (cauzată de acidul gastric regulat în cavitatea bucală) și în caracteristică de greutate foarte mică.

Odată ce suntem siguri de acest lucru, ce putem face, ce ar trebui să facem, cum ar trebui să tratăm această persoană? O putem ajuta?

Mâine vom continua cu obezitatea, dietele și a doua zi vom continua cu tulburarea imaginii corpului bărbaților, mușchiul muscular.