Boala inflamatorie a intestinului IBD

Boala inflamatorie a intestinului IBD Dr. László Orosz Institutul de Chirurgie

Diviziunea CDI a bolii Crohn IBD (segment, întreg tractul gastrointestinal) Colită ulcerativă UC (distală la proximală, rect-colon, extraintest mai frecvent. Manifestări) Colită nedeterminată

Funcționarea anormală a sistemului imunitar stă la baza (modificări ale producției de citokine care afectează răspunsul imun) celulele T sunt diferențierea de tip Th1 în CD și diferențierea de tip Th2 în CU. Răspunsul Th1 se caracterizează printr-o creștere a IL-2, TNFα, IL-12, INF-γ, Th2 se caracterizează printr-o creștere a nivelurilor IL-4, IL-5, IL-10, IL-13. Sensibilitate genetică Alți factori predispozanți (dezintegrarea raportului antigene ale florei intestinale, factori agresivi-defensivi)

IBD - Epidemiologie Boala tinerilor în vârstă de muncă Incidența nu s-a modificat în ultimii 10 ani În țările dezvoltate economic 2-3 cazuri UM/100.000 locuitori, CD 6 cazuri/100.000 locuitori Conform analizelor familiale, rudele apropiate au un număr de 10-20 de ori șanse mai mari de a dezvolta boala Predispoziția genetică poate fi detectată în 1996 Hugot și colab. pe 16 cromozomi locus IBD1, care predispune la CD, IBD2, care predispune la CU

Rolul florei intestinale În experimentele pe animale, sistemul intestinal fără bacterii păstrat în condiții sterile nu dezvoltă inflamație chiar dacă există un grad semnificativ de imunodeficiență. Flora intestinală normală a omului este formată din 500 de specii de bacterii aerobe și anaerobe. Inflamația intestinului relevă adesea o proporție semnificativă din flora intestinală - predominanța aerobă are un efect advers asupra inflamației.

Efecte asupra mediului Este mai frecvent la persoanele care trăiesc în medii mai dezvoltate pentru sănătate. În țările dezvoltate economic, prevalența sa a crescut - răspunsurile imune dobândite într-un mediu igienic avansat nu se dezvoltă optim. Compoziția florei intestinale se schimbă nefavorabil. Nutriție: bogată în calorii, zahăr, grăsimi, săracă în fibre, antioxidanți, acizi grași nesaturați. Fumatul: modificări ale imunității celulare (fumatul este deosebit de nefavorabil în CD, acest lucru nu poate fi justificat în CU)

IBD suspectată de diaree mai mult de 4 săptămâni Mai mult de 2 mișcări intestinale pe zi Scaune lichide/diluate Dureri abdominale Scaune sângeroase/purulente/mucoase

Colită ulcerativă Boală inflamatorie cronică a intestinului, localizată în profunzime numai la nivelul mucoasei, în extensie continuă. Boală inflamatorie ulcerativă recurentă a rectului și colonului Diaree, scaune sângeroase, dureri abdominale spasmodice, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate Inflamare ulcerativă difuză, abcese cripta, infiltrare, scăderea numărului de cupe

Boala Crohn Cronică, segmentară sau plurisegmentală, afectează toate straturile peretelui intestinal Apare pe toată lungimea tractului gastro-intestinal Dureri de crampe, scădere în greutate, diaree, febră Inflamare locală cu microeroză, fisuri, ulcere, granuloame, infiltrare, dilatații limfatice

Etiologie Infecții necunoscute: herpes, rujeolă, E. coli, M. Paratuberculoză genetică: dieta de acumulare a familiei? Sistemul imunitar: factori emoționali autoimuni

Simptome Coilits ulcerosa Sângerarea Crohn 80% 22% Diaree 52% 73% Dureri abdominale 47% 77% Fistula 0% 16% Pierderea în greutate 5% 54% Febra 1% 35% Anemie 15% 27% Dureri articulare 13% 16% Simptome oculare 11 % 10%

Simptome extraintestinale Artrita, poliartrita 26% Eritem nod., Pyoderma gangr. 19% Ficat gras, hepatită Chr. Activ, PSC 7% iridociclită, uveită 4% aftă orală 4% alveolită, fibroză pulmonară Feedback: Politica de confidențialitate Feedback
Despre Projectum: Termeni de utilizare SlidePlayer