Știri medicinale

Scarlatina (cunoscută și sub denumirea de scarlatină sau eritem) este o boală infecțioasă acută cauzată de bacterii (grupa A, Streptococcus pyogenes β hemolizant).

În perioada anterioară răspândirii antibioticelor, în special în XIX. A fost o boală periculoasă în secolul 20, aproximativ 20-30% din boală având consecințe fatale. Din acest motiv, pacienții cu scarlatină au fost tratați în spital în conformitate cu reglementări epidemiologice stricte. În prezent, avem cazuri ușoare, dar este recomandat să începeți tratamentul cât mai curând posibil pentru a evita complicațiile tardive.

Cine are scarlatină și cum se răspândește boala?

Boala apare mai ales iarna și primăvara devreme în climatele temperate. Agentul patogen poate fi răspândit prin infecție cu picături, dar și prin contact; o sursă de infecție poate fi, de asemenea, un pacient care este deja simptomatic, un așa-numit purtător bacterian asimptomatic și obiecte utilizate de individ. Poarta de penetrare poate fi gâtul (angina streptococică), faringele; urechea medie (scarlatină otogenă), piele deteriorată (scarlatină a rănii, scarlatină arsă) și uter (scarlatină puerperală).

Care sunt simptomele bolii?

Timpul mediu de incubație pentru scarlatină este de 3 zile. Simptomele scarlatinei încep de obicei brusc, sub formă de frisoane, febră mare (până la 39-40 ° C), dureri în gât (scarlatină, gât intens inflamat), dificultăți la înghițire, vărsături deseori, dureri abdominale. Tabloul clinic tipic este un gât de scarlatină: limba este de obicei inițial acoperită cu alb, dar vârful și marginea sunt roșii furioase.

După câteva zile, când placa se curăță, granularitatea și roșeața strălucitoare a limbii devin vizibile; aceasta se numește limbă de zmeură sau căpșuni. Migdalele prezintă petele care imită foliculii, iar palatul moale este apos (edematos), umflat cu hemoragii punctate (petechiae). În plus, putem avea paloare în jurul gurii, roșeață pe obraji și mărirea dureroasă a ganglionilor limfatici la colțul maxilarului.

După 1 până la 4 zile, apar erupții roșii cu elemente minuscule (vârfuri de pin), simțuri grizzly apar pe trunchi și pe membre (în principal în coturi), care se estompează sub presiune. Pe baza acestora, boala este ușor de recunoscut, dar este important de menționat că pacienții cu simptome slabe ale pielii devin din ce în ce mai frecvente în aceste zile.

La două până la patru săptămâni de la debutul fazei acute a bolii, pe trunchi se poate observa peeling mare pe palmă și tălpile picioarelor.

Cum să diagnosticați scarlatina?

Pe de o parte, chestionarea atentă a mediului pacientului poate oferi o mulțime de informații și, pe de altă parte, simptomele clinice pot ajuta la stabilirea unui diagnostic. Parametrii inflamatori crescuți au fost găsiți în timpul testelor de laborator. Cultivarea unui eșantion de secreții în gât poate sprijini prezența agentului patogen, dar absența acestuia nu exclude prezența bolii. Un test rapid pentru identificarea streptococului este acum disponibil, testul arată prezența antigenului patogen în câteva minute.

Cum se tratează scarlatina?

Pentru tratamentul bolii, tratamentul cu penicilină este recomandat timp de 10 zile, în caz de macrolide de hipersensibilitate. De asemenea, este important să aveți o hidratare adecvată, precum și calmarea febrei și a durerii, pentru a facilita înghițirea cu gargară de sare și, nu în ultimul rând, o igienă bună pentru a preveni răspândirea bolii. După scarlatină, în organism se dezvoltă imunitate antitoxică persistentă la agentul patogen, dar poate apărea reapariția bolii, deși rară. Vaccinarea (imunizarea activă) nu este disponibilă pentru prevenirea bolii.

Ce complicații se pot dezvolta?

Este important de menționat că, odată cu terapia adecvată începută devreme și pentru o perioadă suficientă de timp, complicațiile se dezvoltă rar, iar pacienții, de obicei, se recuperează complet. O complicație timpurie poate fi o abces în jurul migdalelor (peritonsillaris abscessus), otita medie purulentă, sinuzită, dezvoltarea pneumoniei. Complicațiile tardive includ boli articulare cu febră reumatică, afectare cardiacă (pancardită), nefrită (glomerulonefrită difuză poststreptococică) și afectarea sistemului nervos central (coreea minoră).