Știri medicinale

Testul ABPM este derivat din inițialele de monitorizare a tensiunii arteriale ambulatorii engleze.

Testul ajută la diagnosticarea hipertensiunii, determinarea severității acesteia, conceperea terapiei și evaluarea eficacității terapiei și a monitorizării.

Este important să știm că tensiunea arterială actuală este, de asemenea, influențată de mulți factori din copilărie (înălțime, greutate, poziția corpului, activitate fizică, maturitate sexuală, factori genetici, boli cardiovasculare, tulburări de dezvoltare renală, boli de rinichi, medicamente, aport de sare, zgomotul mediului înconjurător, situațiile stresante, bolile hormonale etc.) și tensiunea arterială trebuie măsurate în mod regulat, în conformitate cu standardele profesionale. În caz de suspiciune de hipertensiune arterială, cunoscută și sub numele de hipertensiune arterială, este recomandabil să efectuați examenul la un centru de endocrinologie sau medicină internă și să excludeți cauzele secundare.

Indicații pentru testarea ABPM

• Tensiunea arterială ridicată observată la o vizită medicală comparativ cu normalul pentru vârstă, sex și înălțime („screening pentru hipertensiunea blănii albe)
• Discrepanță semnificativă între valorile tensiunii arteriale la birou și la domiciliu (screening pentru „hipertensiune mascată”)
• Hipertensiune arterială diagnosticată la ambii părinți
• Obezitate sau sindrom metabolic
• Boli renale cronice
• Diabetul de tip 1 sau 2
• Suspiciune de sindrom de apnee în somn sau alte forme de hipertensiune secundară
• Evaluează eficacitatea medicamentelor

Procedura de testare ABPM

În plus față de activitatea zilnică obișnuită a copilului, măsurarea se face cu un monitor oscilometric complet automat al tensiunii arteriale, astfel încât media de 24 de ore a tensiunii arteriale și indicele de timp hipertensiv să poată fi reproduse cel mai bine. Acesta din urmă arată procentul de măsurători care au fost mai mari decât permise într-o anumită perioadă de măsurare. În timpul testului, o manșetă este plasată pe brațul superior dominant (de obicei stânga), o mașină mică plasată într-o cutie este agățată în jurul gâtului copilului cu o curea, iar mașina este conectată la manșetă printr-un cauciuc moale subțire tub.

Conform recomandărilor profesionale, frecvența măsurătorilor este la fiecare 15-20 minute în timpul zilei active și la fiecare 30 minute în timpul perioadei pasive nocturne. Testul ABPM nu este dureros, cu toate acestea, majoritatea copiilor (mici sau mari) au dificultăți în a-și tolera disconfortul de a-și măsura tensiunea arterială sau de a protesta împotriva purtării ei toată ziua (de exemplu, a nu-l duce la școală). În acest caz, este important ca părintele să discute cu copilul despre necesitatea testului și să susțină respectarea prescripțiilor medicului. O altă problemă este că un sunet deranjant atunci când manșeta este umflată poate provoca o stare de stres crescută și este chiar obișnuit să interfereze cu somnul pe timp de noapte, ceea ce poate duce la măsurători eșuate sau fals pozitive.

Ce anume sa cauti?

Cel mai important lucru este că apa nu atinge dispozitivul! Este important să utilizați doar manșeta cu dimensiunea corectă și să mențineți manșeta pe 2/3 superioare ale brațului superior timp de 24 de ore., nu alunecați în cotul cotului!

O manșetă prea strânsă sau prea slăbită va avea ca rezultat o valoare inexactă, așa că, dacă manșeta este strânsă sau slăbită în repaus, ar trebui ajustată cât mai curând posibil, astfel încât un deget ar trebui să se potrivească doar între manșetă și brațul superior.

Despre activitățile zilnice și reclamații jurnal de evenimente trebuie condus astfel încât să puteți vedea exact la ce tensiune arterială răspunde copilul dumneavoastră pentru o anumită activitate.

Cum se evaluează rezultatul testului unei măsurări a tensiunii arteriale de 24 de ore?

Limitele percentilei dependente de vârstă, sex și înălțime sunt luate în considerare de medicul curant atunci când evaluează rezultatele testelor. Cu tensiunea arterială normală, valorile sistolice și diastolice nu depășesc percentila 90.
În cazul valorii percentilei cuprinse între 90-95, tensiunea arterială a crescut deja, așa-numita este la limită.

Valoarea 95 percentilă înseamnă că 95% dintre copiii de aceeași vârstă, sex și înălțime au tensiune arterială sistolică și/sau diastolică mai mică, astfel încât tensiunea arterială a copilului testat depășește limita superioară a vârstei normale.

Pentru valorile sistolice și/sau diastolice peste percentila 95, severitatea bolii este indicată în grade:

Gradul 1 pentru valorile medii de la percentila 95 la percentila 99 + 5Hgmm, în timp ce
Gradul 2 99% percentil + pentru valori medii mai mari de 5 mmHg.

Informații rezumative

Monitorizarea 24 de ore a tensiunii arteriale în copilărie este, de asemenea, un studiu important în diagnosticarea precisă a hipertensiunii arteriale, monitorizarea fluctuațiilor tensiunii arteriale în timpul zilei și în timpul nopții, iar controlul este aproape esențial în evaluarea eficacității unui medicament antihipertensiv. Pentru ca studiul să aibă succes, este recomandabil să cântăriți avantajele și dezavantajele studiului înainte de studiul ABPM și, dacă este posibil, să îl utilizați numai la un copil care cooperează bine și care urmează instrucțiunile.