Studiu CGMS: serie de eșec de 24 de ani?

studiază

CGMS: a Sistem continuu de monitorizare a glucozei Abrevierea în engleză. Cu ajutorul unui senzor plasat sub piele și a unui instrument de dimensiunea palmei, permite măsurarea continuă a nivelurilor de glucoză interstițială timp de 4-5 zile, producând peste 1000 de măsurători. Acest instrument important de diagnostic, de ex. poate dezvălui defecte latente în tratamentul cu insulină, erori alimentare sau hipoglicemie fără experiență prin efectuarea optimă a 258 de măsurători pe zi.

Csaba practica sport în vârsta de douăzeci de ani, inclusiv un shooter sportiv. Nu a oprit acest lucru după apariția diabetului. Ulterior a preluat un rol managerial într-o afacere de familie condusă de tatăl său, care a implicat o mulțime de activități neregulate. În tratamentul și stilul de viață al diabetului său, Csaba s-a dovedit a fi maxim auto-drept și foarte rar și întotdeauna mi-a acceptat parțial sfaturile. În ceea ce privește stilul său de viață, omite regulat micul dejun și mănâncă doar de două ori pe zi, la prânz și la cină, acesta din urmă fiind masa principală a acestuia. Spune că face acest lucru, astfel încât să nu se îngrașe. Este deja a doua zi când lăsăm micul dejun în toate privințele - chiar și glicemia - Lexiconul diabetului

zahăr din sânge: glucoză care este întotdeauna prezentă în sânge. Nivelul său normal este de 4,5 până la 5,5 mmol/l pe stomacul gol și maximum 7 până la 8 mmol/l după masă. La diabeticii bine tratați, nivelul ideal de zahăr din sânge este între 4 și 7 înainte de mese și între 6 și 9 mmol/l la o oră și jumătate după mese.

De la început, Csaba a administrat insulină de cinci ori pe zi, inițial umană și ulterior lispro și glargină - Lexicon pentru diabet

glargin: un analog al insulinei, primul Un preparat de insulină de bază cu o durată de acțiune de 24 de ore, care asigură niveluri de insulină aproape uniforme. În majoritatea cazurilor, poate fi luat o dată pe zi, cel mai adesea înainte de cină sau la culcare. Spre deosebire de alte preparate cu eliberare prelungită, este o soluție cristalină, deci nu este necesar să o agitați înainte de utilizare.

HbA1c: hemoglobină glicată. Acronimul este pronunțat hemoglobină. Termenul se referă la porțiunea de culoare a sângelui legată de glucoză, care este între 4 și 6% la non-diabetici. Cu cât nivelurile de zahăr din sânge sunt mai ridicate, cu atât este mai mare HbA1c, care este reflectă nivelul mediu de zahăr din sânge din ultimele 6-8 săptămâni. HbA1c variază de la 6 la 7% la diabeticii bine reglați și de la 7 la 8% în condiții metabolice moderate. Trebuie să știi asta La niveluri peste 8%, dezvoltarea complicațiilor tardive ale diabetului este foarte accelerată. Se recomandă ca HbA1c să fie măsurat la fiecare trei luni la diabetici tratați cu insulină și la diabetici tratați cu insulină o dată sau de două ori pe an. Acest lucru se face acum în mod obișnuit în toate clinicile majore ale spitalelor.

glargin: un analog al insulinei, primul Un preparat de insulină de bază cu o durată de acțiune de 24 de ore, care asigură niveluri de insulină aproape uniforme. În majoritatea cazurilor, poate fi luat o dată pe zi, cel mai adesea înainte de cină sau la culcare. Spre deosebire de alte preparate cu eliberare prelungită, este o soluție cristalină, deci nu este necesar să o agitați înainte de utilizare.

Figura 1: Valorile glicemiei de 1 lună în sistemul Dcont.hu

Rezultatele cumulative ale ultimelor serii de studii de 28 de zile sunt prezentate în Figura 2. Curbele acestor zile individuale fluctuează în limite foarte largi, zaharurile din sânge se deplasează cu mult peste 10 mmol/l, ele arată o tendință de scădere doar în orele de prânz.

CGMS: a Sistem continuu de monitorizare a glucozei Abrevierea în engleză. Cu ajutorul unui senzor plasat sub piele și a unui instrument de dimensiunea palmei, permite măsurarea continuă a nivelurilor de glucoză interstițială timp de 4-5 zile, producând peste 1000 de măsurători. Acest instrument important de diagnostic, de ex. poate dezvălui defecte latente în tratamentul cu insulină, erori alimentare sau hipoglicemie fără experiență prin efectuarea optimă a 258 de măsurători pe zi.

Într-o serie de curbe de o săptămână în august (Figura 3) se poate observa că Csaba a folosit insulină lispro - nu atunci când a uitat să o verifice - în principal pentru mese, ci pentru corectarea valorilor ridicate ale glucozei tisulare, a căror cantitate a fluctuat în mare parte între 13 și 33 E pe zi, ceea ce înseamnă mult -variabilitate de atingere și că nu indică un metabolism bun.

Figura 3: august
o serie de curbe săptămânale

S-au administrat zilnic 35 U de glargină la o concentrație de 300 U/ml. Nici o tendință nu poate fi găsită în dezvoltarea zahărului din sânge, cu valori hipoglicemice scăzute, acestea se mișcă în cea mai mare parte în intervalul ridicat. Aceasta corespunde cu 8,2% HbA1c - Lexicon de diabet prezis de senzor

HbA1c: hemoglobină glicată. Acronimul este pronunțat hemoglobină. Termenul se referă la porțiunea de culoare a sângelui legată de glucoză, care este între 4 și 6% la non-diabetici. Cu cât nivelurile de zahăr din sânge sunt mai ridicate, cu atât este mai mare HbA1c, care este reflectă nivelul mediu de zahăr din sânge din ultimele 6-8 săptămâni. HbA1c variază de la 6 la 7% la diabeticii bine reglați și de la 7 la 8% în condiții metabolice moderate. Trebuie să știi asta La niveluri peste 8%, dezvoltarea complicațiilor tardive ale diabetului este foarte accelerată. Se recomandă ca HbA1c să fie măsurat la fiecare trei luni la diabetici tratați cu insulină și la diabetici tratați cu insulină o dată sau de două ori pe an. Acest lucru se face acum în mod obișnuit în toate clinicile majore ale spitalelor.

insulina: un hormon secretat în celulele beta ale insulelor pancreatice din Langerhans, care este regulatorul principal al metabolismului glucidelor, proteinelor și grăsimilor. Numai în prezența unei cantități și a unui efect adecvat de insulină, celulele corpului (cu excepția celulelor creierului) pot prelua glucoza.

Figura 4: Introducere incompletă de date

În lumina rezultatelor, voi încerca două lucruri: mai întâi convinge-l pe Csaba să ia micul dejun zilnic și încearcă să introduci un stil de viață ceva mai regulat, cu orele de masă aproape identice, pentru a doua oară crește insulina glargină 300 U/ml cu 2-4 U - Lexicon pentru diabet

insulina: un hormon secretat în celulele beta ale insulelor pancreatice din Langerhans, care este regulatorul principal al metabolismului glucidelor, proteinelor și grăsimilor. Numai în prezența unei cantități și a unui efect adecvat de insulină, celulele corpului (cu excepția celulelor creierului) pot prelua glucoza.

glucoza (sau glucoza): glucoza. Aceasta formează zahărul din sânge, majoritatea carbohidraților sunt descompuși în glucoză în timpul digestiei și sunt absorbiți în sânge sub această formă. Glucoza este principala sursă de energie a organismului.