Colici mayte

Expertul medical pentru articol

Colica hepatică este cea mai frecventă formă clinică de colelitiază (75% dintre pacienți). Evident, se luptă cu atacuri dureroase bruște și de obicei recurente.

Una dintre cele mai importante manifestări fundamentale asociate cu formarea calculilor în vezica biliară este rigiditatea hepatică. Conform statisticilor medicale relevante, incidența sa este observată la fiecare al zecelea pacient cu colelitiază, în special la pacienții de sex masculin cu o anumită frecvență. Femeile sunt mult mai puțin susceptibile de a suferi cicluri hepatice ale pistonului, ceea ce indică aproximativ jumătate din cazurile înregistrate.

Apariția rigidității hepatice rezultă din faptul că pietrele prezente în vezica biliară interferează cu procesele normale de evacuare a bilei. Acest fenomen patologic în corpul uman este însoțit de dureri acute care apar la locul vezicii biliare, și anume pe malul drept, sub arcul curbat. Localizarea sindromului durerii în domeniul hepatic este, de asemenea, implicată în scapula dreaptă și, în plus, se observă uneori o retragere a durerii sub midia dreaptă. Durerea în crampele hepatice este arsură acută în natură și poate fi însoțită de activitate fizică de intensitate ridicată și este rezultatul unei tensiuni emoționale puternice. Adesea, din cauza efortului fizic intens sau a unei stări psiho-emoționale excitate, nivelurile hormonului adrenalină din sânge cresc, al căror exces are ca rezultat spasme în țesutul muscular, precum și spasme vasculare. Acest lucru provoacă procese stagnante în căile biliare din ficat, care la rândul lor provoacă durere la întărirea ficatului.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Provoacă colici hepatice

Un atac al vezicii biliare poate fi declanșat de un defect al stilului de viață, dar mulți pacienți nu sunt în măsură să identifice factorii declanșatori și durerea poate începe în timpul nopții. Mecanismul sclerozei hepatice este complex și nu este pe deplin înțeles. Cel mai adesea, un atac de colică se datorează unei încălcări a scurgerii bilei din vezica biliară (DGP) (spasm al progokei chistice, umplerea rădăcinii bucății sale de mucus) sau a încălcării descărcării bilei din bila comună canal (CBD) (spasmul sfincterului Oddi, piatră de umplere a rădăcinii pe LCA).

Diferitele zone ale vezicii biliare și ale căii biliare sunt caracterizate de senzații de durere diferite în cursul tratamentului. De obicei, există trei zone:

partea inferioară și a corpului vezicii biliare - zona de „tăcere” (prezența unei pietre în ea nu dă durere în absența inflamației membranelor mucoase);
zona de sensibilitate moderată - vezica biliară a gâtului pâlniei și partea adiacentă a corpului vezicii biliare (deplasarea în această zonă determină perturbarea scurgerii pietrei biliare; contracția vezicii biliare este însoțită de durere moderată);
durere ascuțită în zonă (zona căilor respiratorii) - găsirea în tuburi a concrementelor provoacă crampe, însoțite de încălcarea peretelui ischemiei a fluxului biliar se întinde deasupra părților căilor respiratorii, giperperistaltikoy, care provoacă dureri severe și poate prelua spasme (cerc diavolesc) extinzându-se puțin sau introducerea antispastice. Nu se recomandă introducerea unor agoniști reali ai receptorilor de opiacee (morfină, fentanil, promedol și colab.), Care pot crește sindromul durerii (posibil spasm sfincterian).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Simptomele afectării ficatului

În caz de insuficiență hepatică, sunt caracteristice următoarele simptome clinice: atacul apare brusc, poate dura câteva ore, rareori mai mult de o zi. Durerea este acută, paroxistică, incorect localizată în hipoondrul și epigastrul corespunzătoare - durere vâscoasă (apare în spasme, întinderi, umflarea organelor). Iradierea durerii în spate sau umeri datorită iritării terminațiilor nervoase spinale în ramuri literalmente „inervația ligamentului hepatoduodenal de-a lungul căii biliare. Simptomele observate pot fi asociate cu prezența coledocolitiazei, colangitei, hipertensiunii ductale - așa-numita colică colocvială. Atacul este însoțit de vărsături reflexe, care nu aduc ușurare. Pulsul poate fi crescut, tensiunea arterială nu se modifică semnificativ. Temperatura, frisoanele și leucocitoza nu sunt observate deoarece nu există un proces inflamator (spre deosebire de atacul colecistitei acute). Durerea se recuperează de obicei în 15-60 de minute și apoi rămâne aproape constantă timp de 1-6 ore, ulterior ameliorând treptat durerea, dar este posibil ca durerea să se oprească brusc. Durerea de peste 6 ore poate indica posibila dezvoltare a colecistitei acute. Printre leziunile hepatice, pacientul se simte destul de satisfăcător, 30% dintre pacienți nu au atacuri recurente.

Insuficiență hepatică acută

Afectarea hepatică acută apare în primul rând pe fondul dezvoltării calculilor biliari. Este ușor mai puțin capabil de diskinezie biliară. Un factor esențial în dezvoltarea condițiilor prealabile pentru apariția hepatocitelor acute este ocluzia pietrelor formate de bilă din vezica biliară. Ca rezultat, cantitatea de bilă este semnificativ crescută, determinând vezica biliară să se ridice în partea de deasupra barierei, creând o incapacitate de a curge liber.

Acestea duc la colici hepatice acute care pot folosi cantități excesive de alimente, mai ales dacă sunt prea grase, utilizarea excesivă a condimentelor picante în alimente, condimente, exagerări cu privire la băuturile alcoolice. În plus, apariția simptomelor acestui tip de durere poate rezulta și din stresul fizic excesiv asupra corpului.

Rigiditatea hepatică acută se caracterizează prin următoarele simptome. Istoricul poate include greață, senzație severă în groapa gastrică sau hipoondrul adecvat. Debutul brusc al durerii în aceste zone ale corpului este acut. Sentimente dureroase pot apărea și pe umărul drept și pe cureaua de umăr și se pot răspândi până la gât. În unele cazuri, localizarea sindromului durerii, care constă din hipocondru, acoperă complet abdomenul.

Durerea acută a ficatului poate fi foarte intensă, constantă sau sub formă de luptă.

Durata atacului poate fi de câteva minute sau ore și durează mai mult de o zi întreagă. În școlile hepatice acute, pacienții obțin de obicei emoții incitante, palizi, transpirați și foarte neliniștiți, încercând să găsească o postură în care să poată veni ușurarea.

Afectarea hepatică acută necesită tratament medical imediat pentru a ajuta pacientul să facă față unei astfel de afecțiuni critice.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Atac de leziuni hepatice

Atacul de întărire hepatică apare în fundalul colelitiazei și se mai numește colică bilioasă sau colelitică. Atacurile de leziuni hepatice trebuie observate în principal în stadiul bolii în care s-a dezvoltat formarea de calculi biliari, la care manifestarea clinică incontestabilă a acestei boli este clar exprimată. Cele două etape anterioare sunt predominant asimptomatice și nu există sindromul durerii. Calculii biliari, atunci când în procesul de dezvoltare a progresului patologic atinge etapa a treia, se caracterizează printr-o alternanță de perioade destul de lungi, în timpul cărora boala este aproape neîncarnată, cu apariția unor atacuri ocazionale de colestază. Pentru o lungă perioadă de timp, orice simptome pot fi reduse la un maxim de senzație de greutate în hipocondrul drept, cu disconfort ușor după masă și apariția amărăciunii în gură. Uneori, chiar și astfel de manifestări pot fi observate. Dar o astfel de cădere în cursul bolii - numai pentru moment și mai devreme sau mai târziu, într-un caz sau altul, trebuie raportat un atac de afectare a ficatului.

Datorită faptului că fenomenele stagnante devin mai pronunțate în timpul procesului patologic care se dezvoltă în vezica biliară, simptomele durerii se caracterizează prin intensitate crescândă. În fundal, lumenul canalului comun pare să se înfunde sau să se reducă semnificativ din cauza convulsiilor. Acest lucru duce la acumularea excesivă de bilă în vezica biliară, care crește în dimensiune, se întinde și acest proces este dureros. Un atac al cefalopodelor poate apărea și atunci când pietrele se mișcă în conducta biliară.

Atacul calculilor biliari chiar în primul moment, după cum se pare, indică faptul că calculii biliari, dacă sunt încă prezenți la om asimptomatic și nu se arată în niciun fel, prezența sa nu a fost încă stabilită, acum devine destul de clară și lipsită de ambiguitate. Odată cu apariția întăririi ficatului, încep să se dezvolte tot felul de complicații ale bolii.

[21], [22], [23], [24], [25]

Colici hepatice în timpul sarcinii

Inflamația ficatului în timpul sarcinii se datorează faptului că o femeie se află într-o situație în care a început să afecteze bolile cronice sau funcționarea organelor interne legate de procesele de evacuare a bilei. Cauzele cirozei hepatice în acest sens pot fi numite, în special, căile biliare ale colelitei și ale diskineziei. Inflamația ficatului în acest caz este cauzată de exacerbarea unor astfel de boli în timpul sarcinii.

Apariția rigidității hepatice în timpul sarcinii este, de asemenea, capabilă de o abordare neplanificată și prost definită care duce la organizarea dietei unei femei care se pregătește să devină mamă. În acest caz, ar trebui să consultați un medic pentru a vă optimiza dieta. Evitați alimentele și alimentele care pot afecta negativ funcționarea normală a ficatului. Este de dorit să rămâneți toate crocante, prăjite pentru a exclude din meniu toate carnea afumată.

Când o femeie suferă de rigiditate hepatică în timpul sarcinii, este adesea dificil să găsești o poziție în corp în care intensitatea durerii poate fi redusă. Durerea afectării ficatului în timpul sarcinii este durere foarte acută și poate fi asociată cu febră, greață și vărsături. Pentru a face față rigidității hepatice în timpul sarcinii, nu este recomandată utilizarea anesteziei farmacologice, deoarece utilizarea sa nu îmbunătățește funcția hepatică.

Cea mai bună modalitate de a depăși colicile hepatice în timpul sarcinii este posibilă desculț, unde stimularea piciorului, care la rândul său are un efect benefic asupra relaxării mușchilor vezicii biliare și a căilor biliare. Anticonvulsivantele ar trebui, de asemenea, utilizate pentru a elimina convulsiile.