Creșteri ale prolactinei și ale markerilor de rotație osoasă asociați tratamentului cu risperidonă acută

În studiul prezentat, nivelurile hormonale și unii markeri ai metabolismului osos au fost măsurați în primele 4 luni de tratament cu risperidonă.

Există dovezi în creștere în literatura de specialitate că terapia antipsihotică cronică cu o creștere semnificativă a nivelului de prolactină este asociată cu un risc crescut de pierdere osoasă și osteoporoză. Acest fenomen a fost observat pentru prima dată la pacienții cu schizofrenie a căror densitate minerală osoasă (DMO) măsurată prin DEXA a fost cu 14% mai mică decât la martori. Cercetările ulterioare au indicat faptul că în grupul de femei tratate cu antipsihotice de primă generație până la 44% dintre cei cu o DMO de cel puțin 1 SD valorile măsurate într-un grup de control în funcție de vârstă și sex.

Până în prezent, corelația dintre tratamentul antipsihotic și modificarea DMO sau metabolismul osos la pacienții supuși terapiei cronice a fost analizată predominant în studii transversale comparativ cu martorii. Aceste date sugerează că antipsihoticele afectează adesea, dar nu întotdeauna, DMO în contextul tratamentului cronic. În plus, sunt disponibile date preliminare pentru modificările metabolismului osos pot apărea încă la 6 luni de la inițierea tratamentului. Până în prezent, nu au fost efectuate cercetări pentru a analiza modificările acute (în termen de 3 luni) ale fluctuației osoase la pacienții cu expunere antipsihotică minimă anterioară. Analizarea corelației potențiale dintre tratamentul antipsihotic și rezultatele legate de osteoporoză la pacienții cu psihoză cronică nu este o sarcină ușoară, deoarece tratamentele medicamentoase anterioare pot afecta rezultatele. Prin urmare, cercetările care analizează această asociere la indivizi relativ sănătoși în stadiile incipiente ale bolii, atunci când expunerea antipsihotică anterioară este minimă, pot oferi informații utile.

În studiul prezentat, nivelurile hormonale și unii markeri ai metabolismului osos au fost măsurați în primele 4 luni de tratament cu risperidonă la pacienții care nu primiseră anterior terapie antipsihotică. A fost testată ipoteza că markerii formării și degradării osoase sunt asociați cu creșteri ale nivelurilor de prolactină atribuibile tratamentului cu risperidonă.. Modificările nivelurilor altor hormoni importanți, cum ar fi estradiolul și testosteronul, au fost de asemenea examinate și au fost analizate relațiile dintre modificările acestor markeri și rezultatele fiziologice osoase. Observațiile făcute în acest mod oferă informații relevante care: Care este efectul acut al tratamentului cu risperidonă asupra homeostaziei osoase și corelația dintre modificările fluctuației osoase și nivelurile hormonilor serici? în stadiile incipiente ale tratamentului.

Pacienți și metode

Au fost înscriși în studiu 30 de pacienți care au îndeplinit criteriile pentru DSM-IV pentru schizofrenie, tulburare depresivă majoră cu simptome psihotice sau tulburare bipolară cu psihoză. Participanții nu au primit tratament antipsihotic înainte de intrarea în studiu. Evaluarea stării de sănătate a fost efectuată înainte de inițierea tratamentului cu risperidonă și la 4 luni după aceea. În acest context În plus față de determinarea severității simptomelor, testosteronul, estradiolul, prolactina, osteocalcina (marker al formării osoase) și legături încrucișate n-telopeptidice (NTx, marker de descompunere osoasă) pentru a măsura nivelul de. Analiza primară a inclus o analiză a modului în care tratamentul cu risperidonă afectează modificările markerilor osoși și nivelurilor hormonilor în comparație cu valorile pre și post-tratament.