Indiferent dacă plămânul se recuperează după ieșire, chirurgia degenerativă a coloanei vertebrale

Atâta timp cât abdomenul este deschis, controlezi situația. Dacă este încuiat, te va conduce. Chirurgie contemporană Moshe Schein Gânduri introductive Complicațiile postoperatorii pot fi legate de boala de bază în sine, de procedura chirurgicală care a avut loc ca rezultat sau de cauze dincolo de acestea. Pentru a evita toate acestea, toți factorii relevanți ar trebui luați în considerare în indicația chirurgicală dacă plămânul se reface după ieșire sau nu. Cel mai bun mod de a preveni complicațiile este prin prevenire.

Luați în considerare factorii de risc: încercați să-l convingeți pe fumătorul greu să renunțe la fumat sau, cel puțin, să îl reduceți atunci când renunțați, să îmbunătățiți starea nutrițională sau, dimpotrivă, să recomandați o dietă de reducere înainte de o intervenție chirurgicală electivă pentru obezitate.

Este dăunător să nu mai fumezi imediat?
Radioterapia cu radioterapie, radioterapia Radioterapia poate fi utilizată în terapia cancerului în mai multe moduri.
Esofagul poate fi dureros
Cum exprimă pielea fumatul
Zsolt Zátrok 14 Guvernul a introdus măsuri restrictive datorate COVID acum doar câteva zile, dar am primit multe întrebări într-un timp atât de scurt.
Durere în plămâni din cauza fumatului - Leziuni -
Chirurgia coloanei vertebrale - Centrul de sănătate Buda

Străduiți-vă să reduceți spitalele preoperatorii. Un factor important în perioada postoperatorie este profilaxia trombozei, mobilizarea timpurie, echilibrul lichidului și echilibrul electrolitic. Este mai puțin o complicație decât faptul că nu o recunoașteți la timp și, prin urmare, lipsa consecințelor terapeutice este cea mai mare preocupare. Prin urmare, monitorizarea atentă a pacientului operat după intervenția chirurgicală nu poate fi supraevidențiată: examinări fizice, dureri abdominale, grad de distensie, control al echilibrului fluidelor, încetarea parametrilor tutunului, peristaltism, starea rănilor, starea de conștiință etc.

Starea abdominală, indiferent dacă plămânii se recuperează după ieșire, are o importanță centrală pentru examinarea cu ultrasunete. Marea majoritate a complicațiilor chirurgicale sunt enumerate în figurile 1-3. În distribuția temporală a complicațiilor, se poate efectua următoarea grupare caracteristică: postoperator timpuriu 1-3. Complicațiile pot fi, de asemenea, grupate în funcție de tipul de intervenție chirurgicală sau de zona de intervenție chirurgicală, de ex.

Există complicații chirurgicale și anestezice în perioada postoperatorie și, în cele din urmă, complicațiile pot fi discutate în general în funcție de natura și comportamentul lor pe regiune corporală. În cele ce urmează, alegem ultima cale. Pentru tulburări de tromboembolism și hemostază, vezi pct. 8.

Hematomul tulburării de vindecare a rănilor. Una dintre cele mai frecvente complicații este că găsim sânge coagulat sau proaspăt în rană, în principal datorită hemostazei inexacte.

Când renunți la fumat, cum să nu slăbești
Cauze, simptome și tratamentul herniei spinale - Centrul durerii
Cauza durerii picioarelor se găsește adesea la nivelul coloanei vertebrale Hernia coloanei cervicale Ca urmare a unui stil de viață sedentar, tot mai mulți oameni simt durerea la nivelul coloanei cervicale, care este însoțită de mișcări incomode și dificile.
Online este singura modalitate de a renunța la fumat gratuit
Nu mai fuma la 10 distanță
Durerea poate fi permanentă, recurentă sau ocazională.
Ce vei face dacă vei renunța la fumat?
Cauzele arsurilor toracice

Există un risc crescut de a dezvolta heparină din cauza profilaxiei trombozei și a coagulopatiei. O tuse puternică postoperatorie sau hipertensiune arterială semnificativă pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea hemoragiei. Aspect clinic.

Rana este văzută mai întâi ca umflată, zona în jurul căreia devine decolorată. Pacientul se plânge de presiune localizată și tensiune în zona plăgii.

Hematoamele mai mici sunt de obicei resorbite fără consecințe, dar pot favoriza dezvoltarea infecției. Trebuie golit deoarece întârzie vindecarea rănilor și promovează infecția ca mediu excelent. Seromul poate fi golit de obicei prin puncție sau prin deschiderea plăgii într-o zonă mică. Este mai sigur să preveniți, dar este mult mai scump să injectați adeziv de fibrină în cavitate, dar poate drena și rana atunci când apare un serom mai mare și recurent.

După golire, este recomandat să aplicați un bandaj sub presiune pentru a preveni reapariția. Indiferent dacă recuperarea plămânului după ieșirea din plămâni poate fi dehiscență parțială sau întreruperea completă a unora sau a tuturor straturilor sale.

Acesta din urmă afectează mai întâi presiunea asupra straturilor mai adânci din partea stângă a pieptului, iar chiar la capăt pielea se separă în cusătura tensionată a pielii. Dacă viscerele ies și în timpul separării complete a plăgii, vorbim despre un plasture de nicotină. După vindecarea lor, se dezvoltă adesea hernia postoperatorie. Potrivit lui Pollock [4], cu toate acestea, există cu greu o separare a rănilor astăzi și, dacă da, motivul este chiar chirurgul.

Cele mai frecvente cauze frecvente sunt: diabetul zaharat, uremia, icterul, boala malignă de bază, lipsa factorului de stabilizare a fibrinei, terapia imunosupresivă și corticosteroidă, adipozele. Tehnica chirurgicală inadecvată este prima cauză a cauzelor locale. Cel mai important factor în îngrijirea unei plăgi chirurgicale este fascia, deci se acordă atenție în special pentru a vedea dacă plămânii se recuperează după ieșire. Tehnica chirurgicală exactă este crucială, indiferent dacă se utilizează cusături simple sau continue, deși datele din literatură sugerează că acestea din urmă ar trebui preferate.

Modul de penetrare pare, de asemenea, decisiv: vedem separarea plăgilor semnificativ mai rar după incizie transversală sau incizie în rețea [2]. Potrivit lui Pollock și colab. [4], tehnica chirurgicală incompletă este responsabilă pentru disecția plăgii. Ruptura suturii: se întâmpla cu fir de catgut, astăzi practic nu este folosită pentru recuperarea plămânilor după ieșire.

Hernia coloanei vertebrale

Nodul se desfășoară: cu o tehnică adecvată, acest lucru nu poate fi de așteptat. În mod corect se pune întrebarea dacă aceasta este vina chirurgului sau a țesutului? O cusătură plasată în aponevroză se rupe de două ori mai tare dacă cusăm la 10 mm de vânt, ca și când am fi doar 5 mm deschiși de ea.

O creștere bruscă a presiunii în timpul tusei pune, de asemenea, suturile în pericol. Un alt factor în dezvoltarea distensiei abdominale postoperatorii este ascita, sindromul compartimentului abdominal vezi mai târziu. Aproape jumătate din leziunile plăgii abdominale au o infecție a plăgii.

Chiar dacă nu există niciun semn evident de infecție sau o altă cauză clară detectabilă, cel mai adesea ar trebui luată în considerare o infecție care se ascunde adânc în rană, probabil de origine endogenă. Hematomul, seromul, drenajul sunt, de asemenea, factori predispozanți. La sfârșitul primei săptămâni, dacă îngroșarea din cauza țesutului cicatricial este recuperată în linia de incizie după ieșirea pulmonară, ceea ce este cea mai bună dovadă a vindecării satisfăcătoare a rănilor, în timp ce în absența acesteia se poate aștepta perturbarea. Separarea rănilor poate fi de obicei urmărită în mai multe cauze prezente în același timp, dar munca precisă a chirurgului este un factor decisiv în prevenirea acesteia.!

După efectuarea procedurii în 5-8. Primul semn de perturbare este exsudația serosanguinolentă a plăgii, dar poate apărea fără semne de avertizare. De multe ori, pacienții înșiși raportează o senzație de ruptură. Terapie: Dacă se detectează separarea plăgilor, se comandă repausul imediat la pat și, în cazul unei căderi a căptușelii, se pune o cârpă sterilă și umedă pe zonă. Sub anestezie generală în sala de operație, intestinele căzute sunt clătite cu soluție salină izotonică sau soluție Ringer lactată și returnate în cavitatea abdominală.

Peretele abdominal 1 este prevăzut cu suturi care pătrund în fiecare strat după îndepărtarea firelor anterioare în timpul alimentării finale 7-1. Forma în U a faptului dacă plămânii se recuperează după ieșire sau dacă plămânii se recuperează după ieșire este îndepărtată cel mai devreme după 3 săptămâni.

O altă opțiune de îngrijire este de a face 2 lapostate. Avantajul acestui fapt este că presiunea intraabdominală crescută este eliminată, îmbunătățind astfel microcirculația marginilor plăgii, în special a fasciei. În prezența separării parțiale a plăgii și a infecției concomitente, așteptați cu suturile abdominale secundare, dacă este posibil, până când infecția s-a vindecat. Herniile postoperatorii trebuie tratate mai frecvent după îngrijirea rănilor. Introducerea cusăturilor de relief: a suturile nu pătrund adânc în cavitatea abdominală; b din partea de sus a cusăturilor Prevenire: practic, dar în caz de pericol, închidem peretele abdominal cu o atenție deosebită și, dacă este necesar, ameliorăm sarcina cu suturi pentru a ne asigura că plămânii se recuperează după ieșire sau.

Deoarece infecția declanșează adesea detașarea plăgii, este mai bine să nu închideți pielea în cazul unei contaminări evidente a plăgii [4]. Durerea plăgii scade treptat în ziua următoare intervenției chirurgicale. Durere cronică localizată la o parte a plăgii sau a cicatricii, suspectată de granulom filamentos, granulom de corp străin sau hernie postoperatorie, mai puțin frecvent neurom responsabil de plângeri persistente.

Explorarea, care poate fi efectuată de obicei sub anestezie locală, decide și rezolvă problema. Când firele sunt slăbite, cusătura poate fi îndepărtată bine în răni mici, mai ales cu tăietori de țânțari și foarfece.

În prezența ascitei, dehiscența și scurgerea cauzată de aceasta și, eventual, infecția plăgii, pot fi prevenite prin coaserea a cel puțin unui strat al peretelui abdominal cu un fir de rulare. Practica noastră a dovedit drenajul preventiv al cavității abdominale, pe care îl păstrăm până când vindecarea rănilor este atât de avansată încât nu trebuie să ne temem de fluxul ascitei.

Dacă, pe de altă parte, s-a format deja, fie rana este expusă și defectul închis, fie o pungă de colostomie este plasată pe zona afectată în speranța că deschiderea se va vindeca spontan.

În plus, administrarea de abdominocenteză și diuretice poate ajuta la un experiment conservator de tratament. Literatură 1. Chirurg; Bende J, Gaál Cs: Laparotomie și închidere abdominală. Medicina Könyvkiadó Rt. Eur J Surg; Arch Surg; Respirație pentru a vedea dacă plămânii se recuperează după operație Modificări ale respirației după operație. O condiție prealabilă pentru eficacitatea respirației externe este 1 acoperit de muncă de respirație, intercostală bună și compartimentare, indiferent dacă plămânii se recuperează după expirație, 2 activitate cardiacă de perfuzie adecvată și raportul corect dintre primele două și, în cele din urmă, 3 difuzie bună.

După operație, toate cele trei, dar mai ales primele două componente pot fi perturbate dacă plămânii se recuperează după ieșire. În timp ce tahipneea este potrivită pentru ventilarea CO2, hipoxia postoperatorie este foarte frecventă. Aceasta creează cea mai frecventă tulburare respiratorie postoperatorie, insuficiență respiratorie de tip I hipocapnie asociată cu hipoxie postoperatorie.

Acesta este motivul pentru care majoritatea pacienților au nevoie de inhalare temporară de O2 după operație, ceea ce, pe de o parte, mărește aportul de O2 și, pe de altă parte, scade tahipneea indusă de hipoxie. La un pacient mincinos, acest echilibru este supărat.

Chiar și o persoană care doarme nu face decât să odihnească noaptea cu o schimbare de poziție și suspine adânci ocazionale. O situație permanentă culcată poate fi considerată doar o soluție necesară. În această situație - în special la vârstnici - o tulburare a distribuției sângelui, resp.

Prin urmare, un spătar nemișcat și durabil trebuie evitat ori de câte ori este posibil. Pacientul ar trebui să fie plasat, de preferință, într-o poziție semi-așezată și, cât mai curând posibil, poziția sa ar trebui schimbată într-o poziție laterală și îndemnată să-și ventileze plămânii cu suspine profunde chiar și în ciuda oricărei dureri, care este cea mai bună prevenire atelectazie. Cel mai frecvent factor de risc pentru dezvoltarea atelectaziei în pneumonie este pierderea de sânge de peste 1 ml, care este înlocuită de transfuzie, care este imunosupresată și, în cazul sângelui în vrac,.

Un al doilea factor de risc este vârsta de 2 ani, în care există o susceptibilitate ridicată la infecție din cauza funcției imune scăzute și, în cele din urmă, o sursă nosocomială comună de infecții postoperatorii este terapia de inhalare preoperatorie mediată de infecție. Aspirația poate apărea înainte, în timpul și câteva ore după extubare.

Rareori, aspirația poate apărea atunci când pacientul alert este vărsat. Sindromul post-aspirație descris de Mendelson Simptome și evoluția sindromului Mendelson Cantități de conținut de stomac cantitate, calitate și aciditate Sfaturi pentru renunțarea la fumat pot fi foarte variate.

Apare de obicei în lobul inferior drept și poate varia de la pneumonită chimică simplă la atelectazie cauzată de alimentele forfetare și bronhopneumonie consecventă la abces pulmonar sau ARDS post-pneumonită. Pe lângă aspirația manifestului, așa-numitul.

Acesta din urmă, ca itinerariu, direcționează conținutul stomacului în sus și apoi îl ajută să se scurgă în căile respiratorii. Astfel, sonda nazogastrică poate preveni nu numai aspirația manifestă, ci și promovarea aspirației silențioase. Sonda este într-o poziție bună dacă se află la adâncimea corectă în partea de jos a stomacului și lichidul injectat prin ea poate fi aspirat înapoi.

Aspirația tăcută poate provoca în principal leziuni, în special pneumonie, atunci când conținutul gastric al antagoniștilor H2 nu este acid, adică, în principiu, este infectat.

Prevenirea aspirației. Dacă stomacul este plin, ar trebui să se ia în considerare dacă intervenția chirurgicală poate fi amânată? Aici, nu numai dacă plămânii se recuperează după ieșire ar trebui să ia în considerare timpul ultimei mese, ci și timpul de la masă până la accident sau medicamente, deoarece acesta din urmă paralizează stomacul, corectând astfel dacă plămânii se recuperează după un timp aparent se poate scurta timpul stomacului pentru a permite golirea.

Tubul nazogastric trebuie utilizat numai dacă și cât timp este necesar. Tratamentul aspirației.

Cantități mai mici de suc gastric care nu conțin bucăți necesită doar protecție antibiotică. Pneumonie postoperatorie. Este o observație veche că pacientul operat este predispus la pneumonie. Distingem între pneumonia virală bacteriană primară și secundară și pneumonia bronho- și lobară. Motivele pentru acest lucru nu sunt încă pe deplin clare.

Aceste cauze au greutăți diferite, dar apar de obicei de mai multe ori.

Despre măsurile legate de coronavirusul COVID-19

Cea mai frecventă pneumonie bacteriană este psendomonas speciesecam urmată de Staphylococcus aureus. Bărbați în vârstă cu fumat, afecțiuni ale căilor respiratorii și pulmonare neafectate anterior, emfizem, bronșită cronică, astm etc. Evident, în funcție de motivele pentru care plămânii se recuperează după ieșire, în funcție de agresivitatea lor calitativă și cantitativă, natura pneumoniei lobare, a focarelor și amploarea pneumoniei, evoluția și mortalitatea variază, de asemenea.

În practică, există o gamă largă de la forme subclinice aproape nesemnificative la pneumonii fatale. În pneumonia preexistentă, tratamentul cu antibiotice trebuie început mai întâi și apoi continuat orbește. Între timp, desigur, trebuie să ne gândim la cele 6.

Durere în plămâni din cauza fumatului

Pacientul nu trebuie să se întindă pe partea pneumoniei, deoarece acest lucru crește disproporția perfuziei și a ventilației și, odată cu aceasta, hipoxia. Revărsat pleural. După operație, pleurita exudativă este rară și de obicei nu poate fi considerată o complicație chirurgicală. Cu toate acestea, operațiile abdominale, în special procesele inflamatorii și septice, pancreatita, peritonita, abcesul subcutanat și procesele purulente din jurul rinichiului pot fi însoțite de revărsat pleural. Insuficiența cardiacă, în special pe partea dreaptă, poate fi asociată cu transsudație.

Acumularile de lichide mai mici necesită doar observare, majoritatea fiind absorbite spontan. Cei mai în vârstă, datorită impedimentului lor de a respira, trebuie să fie aspirați.