Toxemia sarcinii, screeningul toxemiei

Toxemia sarcinii (otrăvirea sarcinii, preeclampsia) este una dintre cele mai frecvente boli în timpul sarcinii, dezvoltându-se în 2-5% din cazuri, adesea fără antecedente. Boala este acuzată de peste 50.000 de decese materne la nivel mondial în fiecare an.

Simptomele tipice sunt debutul brusc al tensiunii arteriale crescute (peste 140/90 mm Hg), creșterea proteinelor în urină (> 300 mg/zi) și edemul întregului corp care nu dorește să dispară. Eclampsia, hemoragia cerebrală, sângerarea cu tulburare severă de coagulare (DIC), sindromul HELLP (dezintegrarea globulelor roșii, creșterea enzimelor hepatice și numărul scăzut de trombocite) sunt cele mai grave complicații ale bolii, care duc adesea la deces. În plus, poate provoca adesea edem cerebral, orbire, insuficiență renală și edem pulmonar.

Pe lângă complicațiile materne, preeclampsia poate fi o cauză a complicațiilor fetale severe. Boala reduce cantitatea de sânge care curge prin placentă, ceea ce poate duce la întârzierea creșterii fetale, la deficiența cronică a oxigenului fetal și, în cazuri mai severe, la moartea intrauterină.

Majoritatea femeilor însărcinate cu preeclampsie necesită întreruperea precoce a sarcinii din cauza unui risc matern sau fetal, ceea ce duce la o serie de complicații de la nașterea prematură imatură.

Preeclampsia și eclampsia sunt responsabile pentru 25% dintre nașteri mortale și decese perinatale și 15% din întârzierea creșterii fetale.

Complicațiile materne și fetale severe sunt mult mai frecvente în preeclampsie la începutul sarcinii decât în EP târziu.

Există factori de risc cunoscuți, deci dacă oricare dintre aceștia sunt specifici femeii însărcinate, ar trebui luat în considerare un risc mai mare. Astfel de cauze cunoscute includ IMC ridicat (indicele de masă corporală), diabetul de tip I, toxemia la sarcinile anterioare, hipertensiunea cronică, sindromul antifosfolipidic sau boala lupusului.

Ca rezultat al cercetărilor medicale din ultimii ani, a devenit posibil să se estimeze riscul dezvoltării preeclampsiei. În plus față de caracteristicile de risc cunoscute enumerate mai sus, utilizarea combinată a anumitor markeri cu ultrasunete și biochimici poate prezice cea mai periculoasă toxemie timpurie cu o falsă pozitivitate de 10% (96%).

În caz de risc crescut, pe de o parte, vă recomandăm îngrijirea mai strictă a sarcinii, măsurători regulate ale tensiunii arteriale și o dietă adecvată. În plus, avem un medicament preventiv, dar acesta poate fi utilizat numai sub supravegherea atentă a medicului dumneavoastră. Toate acestea pot reduce în mod eficient riscul de a dezvolta toxemie și timpul de întârziere.

Pentru propria siguranță și a fătului, vă recomandăm să solicitați un screening de toxemie pe lângă „Testul combinat” efectuat în a 12-a săptămână de sarcină.!

Depistarea toxemiei nu se efectuează singură, ci doar ca adjuvant la testul combinat.