Ți-e foame sufletul? - Interviu cu dr. Liza Lukács cu un psiholog specializat în tulburări de alimentație

12 august 2016 | WMN | Timp de citire aprox. 6 min

P. Z. G.: Uneori, sentimentul meu este că dau peste articole despre tulburări de alimentație pas cu pas, de luni de zile tabloidul poate săruta o vedetă pentru a se îngrășa sau a pierde în greutate, în timp ce totuși este ca și cum nu am ști nimic despre întregul fundal psihic. La ce ne referim cu adevărat prin tulburare de alimentație?

LL .: Mulți oameni folosesc - în mod incorect - termenul de alimentație sau tulburare de alimentație, cea mai mare îngrijorare fiind că a mânca în sine este un proces biologic, iar alimentarea se referă la un rit social. Când spunem că avem o tulburare de alimentație, aceasta include atât rădăcini biologice, cât și psihice. În cadrul acestuia, vorbim despre anorexie și bulimie și, de trei ani, includem aici tulburări de supraalimentare. Anorexia nervoasă înseamnă slăbiciune anormală, caz în care pacientul consumă hrană minimă, în timp ce bulimia nervoasă acoperă gălăgia anormală. În acest din urmă caz, atacurile necontrolabile de alimentație excesivă sunt urmate de compensare, adică pacientul vomită și râde, dar antrenamentul și postul de durată sau intensitate extremă pot apărea și ca compensare. Ambele condiții pot pune viața în pericol. Tulburarea de supraalimentare a fost clasificată doar ca boală mintală timp de trei ani și afectează mult mai multe persoane decât anorexia și bulimia. În acest caz, convulsiile nu sunt urmate de compensare, astfel încât pacientul este de obicei supraponderal.

P. Z. G.: O persoană supraponderală este adesea pusă sub presiune de mediul său și de obicei crede că este ceva în neregulă cu el, puterea sa de voință. În calitate de antrenor, aud de mai multe ori de la invitații mei că au încercat să slăbească de o mie de ori, dar au fost doar personaje atât de slabe, încât nu au fost niciodată persistente.

LL .: Din păcate, acest lucru este într-adevăr comun, dar este de asemenea adevărat că obezitatea, până de curând, era tratată de profesie exclusiv ca o problemă de medicină internă. Adică, dacă o persoană supraponderală a intrat în îngrijirea sănătății, nu era foarte puțin sau nimic de făcut cu privire la cauzele psihologice ale obezității sale. Afecțiunea descrisă ca tulburare de alimentație excesivă sau tulburare de alimentație se datorează unor cauze psihologice trecute sau prezente. Aceste cauze psihice conduc la tulburări de comportament alimentar. De exemplu, din cauza stresului și conflictului, persoana afectată mănâncă mai mult decât doza normală într-un timp scurt, astfel „reconfortându-se” și calmându-se. Acesta este modul în care mâncarea devine un calmant biologic al stresului. Acest tip de strategie de coping poate fi de obicei urmărit în copilărie.

P. Z. G.: Adică, în copilărie, el nu a dezvoltat o capacitate sănătoasă de a gestiona conflictele și de a rezolva stresul?

LL .: Deci cumva. Fie că ne uităm la anorexie sau bulimie sau la tulburarea de alimentație excesivă, modelul tipic de familie din copilărie în care a crescut pacientul poate fi descris destul de bine. Cel mai frecvent aș spune că este lipsa unor limite clare. Ușa nu este doar simbolic un bun exemplu, dar în realitate se poate observa că familia trecută a pacientului actual sau al pacientului adult fie nu avea uși, fie nu le putea închide. În mod formal, granițele lipsesc. Adolescentul nu are ocazia să se retragă, să fie lăsat singur, să traseze granițe. Situația este similară în ceea ce privește alimentația: părintele vrea să vă spună din ce ar trebui să mănânce adolescentul și ce sau cum să mănânce. - De ce nu mănânci asta, deși este atât de delicios? el intreaba. Lasă-l să decidă ce este delicios pentru el și cât din el vrea să mănânce.

P. Z. G.: Părintele își dorește binele și chiar crede că știe mai bine ce este bine pentru copilul său.

LL .: Da, de aceea mâncarea și greutatea/fizicul devin o temă centrală în familie. Urmăresc în mod constant cu priviri vulgare pentru a vedea dacă copilul mănâncă corect? Sau dimpotrivă: nu a mâncat prea mult, cred că era nesănătos, ar putea fi doar excentric cu costumul de reformă. Nu întâmplător, în cazul adolescenților, ne gândim întotdeauna la terapia de familie. Familia este, de asemenea, „patologizată” de o astfel de afecțiune. Iată cazul ușilor și chenarelor deja menționate. O „trecere de frontieră” tipică este o mamă de tip purtător de cuvânt care răspunde în locul copilului adolescent unul câte unul, știind exact cât cântărește acum și când să mănânce ce. Și ce ar trebui să mănânci. Părinții nu sunt sensibili la nevoile unui copil, deoarece simt că știu mai bine cum ar trebui să se comporte copilul, cum ar trebui să se simtă. Acest lucru persistă adesea până la maturitate din partea mamei sau chiar a soțului.

P.Z.G .: Înțeleg deja de ce nu se dezvoltă o strategie bună de coping. De ce să se zbată dacă cei mai deștepți, mai mari decât el îi spun ce este bine pentru el?.

LL .: Psihologia numește acest fenomen inerție învățată și este foarte frecvent la persoanele supraponderale. Este „cineva spune-mi ce să fac pentru a slăbi, cineva mă va ține de mână, mă va salva!” Unul dintre obiectivele terapiei este să-și găsească cea mai bună strategie personală de coping. Este important să fie cu adevărat a lui sau a ei. deseori complet „jos”. Este atât de influențat de opiniile altora încât, de-a lungul anilor, deceniilor, adevărata lui personalitate dispare, aproape că nici măcar nu știe cine este cu adevărat, atunci când se simte bine, ceea ce are nevoie, dorință, obiectivele sunt.

Mai degrabă îl ajut și îl susțin în găsirea personalității sale originale și a strategiei de adaptare care i se potrivește cel mai bine și situației.

P. Z. G.: Este posibil să vă simțiți mai ușor cu adolescenții, deoarece aceștia nu au reușit să-și „bată” personalitatea în atâta timp. Dar ce se întâmplă cu cei mai în vârstă, care se scufundă din ce în ce mai adânc de zeci de ani, intrând în fiecare dietă, așteptând ajutor de sus, dar nu găsind o soluție?

LL.: Totuși, nu este atât de ușor cu adolescenții, deoarece rebeliunea „nu vorbi cu mine” este suficientă în ei. De asemenea, nu este izbitor în adolescență faptul că aspectul extern joacă un rol extrem de important. Pur și simplu trebuie abordate diferit.

Am obținut deja rezultate foarte frumoase cu șaizeci de femei apropiate, cu obezitate severă. Este destul de fantastic cât de schimbări uimitoare pot face femeile în orice etapă a vieții lor. Dacă recunoaștem cât de pasionată este cu adevărat o persoană bulimică, putem transforma pasiunea care este acum vizibilă doar în mâncare în, de exemplu, dans, mișcare sau creație.

P. Z. G.: A fi supraponderal nu este un obstacol în calea mișcării, avem și 150 de kilograme de antrenat cu noi, dar mulți oameni vin aici cu experiențe foarte umilitoare în săli de sport în prealabil.

LL .: Aceasta este o problemă serioasă, de asemenea, le aud în fiecare zi pe probleme similare. Antrenorii de fitness comunică adesea în mod specific cu cei care doresc să slăbească. Îi certă pe un oaspete bine poziționat în vârstă de patruzeci de ani ca un copil dacă nu reușesc sau nu obțin rezultatele pe care le-ar aștepta de la ei. Se pare că sunt foarte frustrați dacă nu își pot consuma oaspeții, o vor experimenta ca pe un eșec propriu. Și cel mai trist lucru este că cei care vor să slăbească intră în asta, deoarece acest tip de comunicare violentă de sus este folosită în copilăria lor.

P. Z. G.: Obezitatea este o problemă de sănătate, cu toate acestea, rar întâlnesc un oaspete care vrea doar să slăbească din acest motiv. Mai degrabă, urăsc corpul în care trăiesc și nici măcar nu-și pot imagina pe cineva văzându-i ca fiind frumoși cu cinci până la zece sau mai multe kilograme în plus.

LL .: Este îngrijorător faptul că există tot mai multe semne egale între frumusețe și fizic în gândirea publică și în mintea indivizilor, și chiar și copiii sunt înclinați spre aceasta.

Cred că dragostea și frumusețea sunt concepte înrudite și acest lucru, din păcate, se manifestă și în faptul că cei care nu se iubesc rar sau sunt supuși doar unor condiții, se văd frumoși. Și, desigur, acest lucru se înrădăcină și în copilărie: dacă un copil experimentează în fiecare zi că este iubit, special și frumos, va putea să se vadă în consecință. Acest lucru, la rândul său, poate proteja împotriva presiunilor anormale și dăunătoare ale idealului de frumusețe exagerat de astăzi și, astfel, a tulburărilor alimentare care se dezvoltă mai târziu.

Fotografii: Róbert Kis-Tót

Lansarea seriei noastre despre frumusețe a Porumbel sprijinit.