Noi orientări OMS pentru tratamentul bolilor cu transmitere sexuală

Infecția cu Chlamydia nu este diagnosticată într-o proporție mare de cazuri, sifilisul nu poate fi tratat în mod adecvat în unele țări din cauza lipsei de penicilină de depozit, iar cancerul este amenințat de o criză de rezistență, scrie PharmaOnline.

Organizația Mondială a Sănătății și-a actualizat ghidurile de tratament medicamentos pentru tratamentul celor mai frecvente trei boli cu transmitere sexuală, infecția cu Chlamydia, cancerele și sifilisul, potrivit PharmaOnline.

Nr. 1: infecție cu Chlamydia

Cu aproximativ 131 de milioane de infecții în întreaga lume, Chlamydia este cel mai frecvent agent patogen cu transmitere sexuală. Boala cauzată de Chlamydia trachomatis este în multe cazuri ușoară, iar simptomele asociate cu cervicita la femei și uretrita la bărbați nu sunt recunoscute și tratate într-o proporție mare de cazuri. Infecțiile netratate pot avea consecințe grave, inclusiv sarcina ectopică și infertilitatea.

Infecțiile genitale necomplicate sunt tratate cu azitromicină sau doxiciclină. Cu toate acestea, devine din ce în ce mai frecvent ca infecția cu Chlamydia să apară în regiuni extragenitale (de exemplu, rect, faringe). Lymphogranuloma venereum la bărbații homosexuali necesită terapie intensivă imediată.

Nr. 2: Kankó

Neisseria gonorrhoeae cauzează în fiecare an aproximativ 78 de milioane de boli noi în întreaga lume. În timp ce uretrita dureroasă la bărbați rămâne rareori nediagnosticată, adesea alunecă peste infecțiile asimptomatice ale faringelui și rectului și inflamația colului uterin la femei. Se poate observa că utilizarea necontrolată a antibioticelor în ultimii ani a dus la dezvoltarea unei rezistențe semnificative la agentul patogen al cancerului; deși acest lucru nu este încă la fel de pronunțat în Europa ca în alte părți ale lumii.

Antibioticele vechi și accesibile nu mai sunt eficiente în tratarea infecției, iar OMS nici măcar nu recomandă chinolone pentru vindecarea bolii. În prezent se recomandă terapia combinată: administrarea concomitentă de ceftriaxonă sau cefixim plus azitromicină. (Ceftriaxona se administrează intravenos.)

Terapia combinată pare să fie eficientă în suprimarea rezistenței: în timp ce în 2013 proporția izolatelor rezistente la cefixim a fost de 4,7% în Europa, a scăzut la 2,0% până în 2014. Din păcate, prevalența rezistenței la azitromicină este în creștere: în timp ce era de 4,5% în 2012, prevalența tulpinilor rezistente a crescut la 7,9% până în 2014.

Dacă terapia combinată se dovedește insuficientă, ar trebui utilizate antibiotice precum gentamicina sau spectinomicina, recomandă OMS. Dacă și acestea se dovedesc ineficiente, tratamentele neplăcute așteaptă pacienții: mizați-vă pe spălările vaginale i uretrale iodate înainte de era antibioticelor.

Nr. 3. Sifilis

A treia cea mai frecventă boală infecțioasă cu transmitere sexuală, sifilisul, este încă bine tratată cu penicilină. O singură doză intramusculară de benzilpenicilină benzatină în faza incipientă a infecțiilor cauzate de Treponema pallidum oferă o soluție terapeutică ideală. Pentru infecții avansate, de obicei cu trei injecții necesar (1 săptămânal timp de trei săptămâni).

În mai multe țări, accesul la benzilpenicilină benzatină este limitat; în acest caz, ar trebui utilizate alte antibiotice. Sifilisul în timpul sarcinii este o problemă gravă, care duce la aproximativ 143.000 de nașteri mortale, 62.000 de decese neonatale și 44.000 de nașteri premature la nivel mondial în 2012, ca urmare a transmiterii mamă-făt.