Lumina și migrena eLitMed

Cercetătorii Universității Harvard au reușit să afle mecanismul prin care lumina declanșează exacerbarea durerii de migrenă.

elitmed

Este bine cunoscut faptul că stimulii ușori cresc semnificativ durerile de cap de migrenă mediate de calea de la dura mater prin talamus la cortexul somatosenzorial.
Autorii studiului cred că durerile de cap de tip migrenă sunt afectate în mod semnificativ de o cale care provine din retină, dar care nu poartă informații vizuale care reglează activitatea fibrelor talamocortoice sensibile la dură.

Durerile de cap chinuitoare, care sunt predominant unilaterale, apar în convulsii și afectează 8-12% din totalul populației și sunt cele mai frecvente la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani. Dintre acestea din urmă, migrenele sunt foarte frecvente: pot ajunge până la 20-25%. Durata atacurilor de migrenă variază: pot dura de la câteva ore la câteva zile și pot apărea de mai multe ori pe lună. Natura durerii este cel mai adesea convulsivă, pulsantă, foarte intensă. Convulsia este aproape invariabil însoțită de greață și pierderea poftei de mâncare, iar în timpul paroxismului crește sensibilitatea pacientului la lumină, miros și stimuli sonori.

Studiile au analizat răspunsul a 20 de pacienți care și-au pierdut vederea la stimulii luminoși. Pacienții au fost împărțiți în două grupuri. Membrii primului grup au devenit complet orbi din cauza unor boli oculare - cancer de retină sau glaucom. Acești subiecți nu au dezvoltat un ciclu normal de somn-veghe din cauza pierderii fotosensibilității. Deși membrii celui de-al doilea grup și-au pierdut vizibilitatea din cauza bolii degenerative a retinei, percepția lor asupra luminii a rămas și ciclul somn-veghe a fost observat la ei.

Membrii primului grup nu au răspuns deloc la stimulul luminos. Membrii celui de-al doilea grup s-au plâns de creșterea durerilor de cap atunci când sunt expuși la lumină, de obicei atunci când lumina utilizată în studiu se încadrează în intervalul albastru sau gri al spectrului vizibil.

„Studiul demonstrează că nervul optic joacă, de asemenea, un rol important în cauzarea durerilor de cap de migrenă, deoarece la persoanele nervoase, acest nerv nu transmite stimulul luminos către cortexul optic”, a spus profesorul Rami Burstein, care a condus studiile. El a adăugat că mecanismul dezvoltării migrenei este, de asemenea, considerat a fi influențat de celulele retinei care conțin melanopsină senzorială recent descoperită.

O echipă de cercetare a Universității Harvard a efectuat, de asemenea, experimente pe animale în care colorantul a fost aplicat pe ochii animalelor de testat (șobolani) și apoi a fost monitorizată calea colorantului prin nervul optic către cortexul cerebral. Astfel, a fost descoperit grupul de celule talamocorticale care este activat în timpul unui atac de migrenă. „Am implantat electrozi mici în acești neuroni și am constatat că impulsurile electrice induse de impulsurile luminoase erau concentrate în acești neuroni”, a subliniat profesorul Burstein.

Neuronii au rămas activi o perioadă de timp chiar și după încetarea stimulului luminos. „Acest lucru poate explica observația că pacienții experimentează o creștere a durerii la câteva secunde după ce au perceput stimulul luminos, totuși, ei raportează că trebuie să petreacă până la 20-30 de minute într-o cameră întunecată până când suferința este atenuată”, a spus profesorul. adăugat.