Lupta de succes împotriva accidentului vascular cerebral

Un bărbat care are o tulburare de dezvoltare vasculară poartă în cap o bombă cronometrată. O întâlnire va avea loc la Pécs pe 8 mai pentru a face un bilanț al inovațiilor clinice maghiare dezvoltate și aplicate pentru tratarea accidentului vascular cerebral și a factorilor de risc care duc la acesta.

Scopul evenimentului este de a atrage atenția asupra riscului de a treia cea mai frecventă decesă din Ungaria și de a arăta ce metode de clasă mondială au fost dezvoltate și utilizate în cele mai importante centre din Ungaria, precum Budapesta, Debrecen, Pécs și Szeged. . Scopul întâlnirii este, de asemenea, de a conștientiza societatea maghiară și publicul profesionist că trebuie făcut tot ce trebuie pentru a menține profesioniștii maghiari acasă, ceea ce oferă pacienților unguri care caută soluții chirurgicale complicate și de severitate ridicată pentru a primi metodologie medicală de nivel mondial acasă.tratamentul și recuperarea pot fi oferite chiar și pacienților străini din Ungaria.

Ce accident vascular cerebral?

O lovitura dezastru vascular cerebral acut, disfuncție severă a sistemului nervos cauzată de o tulburare a alimentării cu sânge a creierului, care poate fi cauzată de insuficiența alimentării cu sânge sau de hemoragie intracraniană. Prin urmare două forme este: infarctul cerebral și accident vascular cerebral.

În cazul infarctului cerebral, depunerea pe peretele vasului se desprinde, blochează artera cerebrală și blochează circulația sângelui, în cazul hemoragiei cerebrale, depunerea pe peretele vasului se rupe. La două treimi dintre pacienții supraviețuitori, aceasta dăunează permanent sănătății, care afectează grav stilul de viață și calitatea vieții. Impactul său economic este incomensurabil pentru familie și societate, iar sarcina financiară și medicală a accidentului vascular cerebral depășește cu mult consecințele inimii sau ale cancerului.

Accident vascular cerebral și simptomele sale

Hemoragia craniană, cum ar fi hemoragia subarahnoidiană, poate fi cauzată de ruperea malformațiilor vasculare cerebrale („malformații vasculare”). O astfel de formațiune este vasodilatație de tip sac, cunoscută medical sub numele de anevrism; celălalt este un vas de sânge, cunoscut medical ca angiom sau malformație vasculară. Denumirea medicală pentru hemoragia subarahnoidă este hemoragia subarahnoidă. Aceasta din urmă este o afecțiune extrem de gravă, cu mai puțin de jumătate dintre pacienți care se recuperează suficient pentru a putea reveni la ocupația lor inițială. 2% din populația adultă poartă un anevrism, dar există studii naționale care pot afecta peste 200.000 de persoane din Ungaria. Astfel, nu este o boală potențială rară, având în vedere că aceste vasodilatații se pot rupe în timpul dezvoltării lor și pot provoca hemoragii subarahnoidiene, o afecțiune care pune viața în pericol.

Peste 200.000 de pacienți potențiali

Se poate observa că orice date sau abordare nouă care poate ajuta la prezicerea careia dintre cei peste 200.000 de persoane maghiare cu anevrisme va fi de cca. 1000 pe an care suferă, de asemenea, de hemoragie subarahnoidă este de o mare importanță. Acest lucru este valabil mai ales în ocupații precum șofer de camion, pilot sau alți profesioniști cărora li se încredințează un număr mare de alte persoane. Cea mai dificilă întrebare este care dintre pacienții cu tulburări vasculare care nu sângerează beneficiază de îndepărtarea chirurgicală a leziunii vasculare anormale din circulație, presupunând chiar un risc de intervenție de aproximativ 1% sau chiar mai mult.

Inovația medicală maghiară la nivel mondial - câteva exemple

Reuniunea va prezenta inovațiile interne care au contribuit la tratamentul modern și nou al tulburărilor cerebrovasculare.

Semne timpurii ale unui accident vascular cerebral

István Szikorași grupul său (OITI, Budapesta) au ales abordarea „lumii virtuale”, pe baza unei ipoteze de lucru care atribuie un rol semnificativ legilor fluxului sanguin (hemodinamica în limbajul medical) în dezvoltarea și progresia bolilor sistemului arterial. El a demonstrat pentru prima dată cu studii umane în literatura internațională că acestea pot provoca cauze hemodinamice ale anevrismelor, adică a fost capabil să urmeze procesul de formare a anevrismului, pentru a ajunge la un cvasi-act. Cercetările sale hidrologice și activitatea clinică au contribuit semnificativ la faptul că clinica din Ungaria are acum dispozitive (stenturi) care influențează fluxul sanguin cerebral, prin intermediul căruia forțăm această tulburare de dezvoltare vasculară să se ocluzească spontan prin schimbarea fluxului sanguin.

István Hudák(Departamentul de Neurochirurgie, Universitatea din Pécs) a dezvoltat singura metodă chirurgicală endovasculară (adică vasculară) din lume pentru tratarea nodulilor vasculari cerebrali, cunoscuți medical ca angioame sau malformații vasculare arteriovenoase, care pot fi utilizate pentru a vindeca pacienții considerați anterior inoperabili. Aceste tulburări vasculare sunt, de asemenea, boli congenitale, dar angiomele se pot dezvolta de-a lungul vieții. Riscul de sângerare apare pe măsură ce dezvoltarea progresează.

Putem spune că, la fel ca anevrismele, o persoană care are o malformație vasculară poartă în cap o bombă cronometrată. Nu putem prezice când se va rupe o tulburare de dezvoltare cu o astfel de structură anormală a peretelui. Deși există statistici cu privire la probabilitatea de rupere, aceste date abia conturează riscul pentru situația individuală.

Cele trei subspecialități de neurochirurgie, radiochirurgie, chirurgie endovasculară și microchirurgie oferă, de asemenea, opțiuni de tratament separat sau în combinație. Toate cele trei metode pot oferi o soluție finală, dar în cele mai severe forme nu a existat nicio soluție până la dezvoltarea metodei lui István Hudák. Cu metoda sa chirurgicală, care poate fi efectuată și cu agenți de embolizare disponibili în prezent, a reușit să crească rata ocluziei complete a angiomelor severe de la 30% la 75-80%.

Când să vedem un doctor cu durerea noastră de cap?

La evenimentul științific vor mai fi două prelegeri,Arnold Tóth și colegii (PTE, Departamentul de Neurologie și Neurochirurgie, Pécs Diagnostic Center și MTA-PTE Supported Research Group) prezintă utilizarea noilor metode imagistice (în principal MR) pentru a diagnostica leziunile cerebrale care au provocat un răspuns internațional. Zsolt Vajda (Spitalul Județean Kaposi Mór și Departamentul de Neurochirurgie, Universitatea din Pécs) prezintă cele mai noi metode endovasculare pentru tratamentul și prevenirea infarctelor cerebrale (deschiderea cateterului a ocluziei arterei, dilatarea vasoconstricției). Odată cu introducerea metodelor, este de așteptat o îmbunătățire imensă în tratamentul acestei forme de boală a AVC și în Ungaria.

Cum să îmbunătățim tratamentul tulburărilor cerebrovasculare din Ungaria?

Sistemul de finanțare OEP pentru tratamentul acestor boli este adecvat și bine organizat. Dar unele probleme semnificative fac dificilă îngrijirea cât mai eficientă posibil. Sunt puțini specialiști, prin urmare, conceptul unui sistem de îngrijire pentru spitalele focale nu se aplică în acest grup de boli. În prezent, îngrijirea este limitată la câteva centre. Specialiști de talie mondială în tratamentul tulburărilor cerebrovasculare vin și se antrenează de la universitățile medicale din Budapesta, Debrecen, Pécs și Szeged - nu doar la centrele universitare, ci și la spitalele județene. Dacă aceste instituții nu găsesc un model adecvat să păstreze expertiza acasă, acest lucru va fi văzut mai întâi de profesioniștii din spitalele județene - în detrimentul îngrijirii AVC din toată țara.

Condiția pentru formarea personalului specializat este numărul anual ridicat de cazuri, întrucât aceasta este singura modalitate de a asigura menținerea unei echipe adecvate și transferul de cunoștințe. Acest lucru este susținut și de interesul pacienților, deoarece dovezile științifice arată că pacienții cu un număr mare de cazuri au șanse mai mari de recuperare. Cu toate acestea, funcționarea acestor centre astăzi este imposibilă prin aplicarea limitării volumului de putere (TVK). Deși centrul ar putea oferi îngrijire, HBCS instituțional disponibil nu permite acest lucru.

De aceea vor fi discutate în cadrul ședinței sugestii pentru soluții, care, potrivit experților, poate rezolva contradicțiile de mai sus. O astfel de propunere este de a exclude tratamentul malformațiilor vasculare (anevrisme, angioame) din limita de performanță (TVK). Această tehnică a fost deja utilizată cu succes de către secretarul de stat pentru sănătate/OEP sub formă de tratament ischemic al accidentului vascular cerebral.