Medicație avansată pentru metastaze osoase eLitMed

Katalin BOÉR, Zsuzsanna NÉMETH

05 DECEMBRIE 2014.

Oncologie clinică - 2014; 1 (04)

CUVINTE CHEIE

COMENTARII

Vă rugăm să vă conectați pentru a vizualiza conținutul!

Acest document este disponibil numai pentru utilizatorii noștri înregistrați. Vă rugăm să introduceți numele de utilizator și parola, autentificați-vă și după autentificare este posibil să vedeți fișierul.

Dacă nu v-ați înregistrat încă pe site-ul nostru, faceți clic pe butonul de înregistrare și completați formularul de înregistrare.

Articole suplimentare în această publicație

Efectele secundare cardiovasculare ale terapiilor antitumorale

LANDHERR László, NAGY András Csaba, NAGYKÁLNAI Tamás

Majoritatea medicamentelor anticanceroase tradiționale, anticorpii monoclonali moderni și inhibitorii tirozin kinazei cu molecule mici pot provoca, de asemenea, leziuni grave sistemului cardiovascular. Cardiotoxicitatea este una dintre complicațiile majore ale tratamentelor pentru cancer. Mecanismul cardiotoxicității cauzat de diferiți agenți antitumorali este diferit. În această lucrare, rezumăm efectele secundare cardiace cauzate de diferite tipuri de medicamente și subliniem importanța colaborării strânse între oncologi și cardiologi.

Tratamentul avansat al stromatului gastro-intestinal

Gábor LAKATOS, György BODOKY

Stromatul gastrointestinal (GIST) este cea mai frecventă tumoare mezenchimală a tractului gastro-intestinal care este rezistentă la chimioterapia convențională și radioterapia. O înțelegere mai profundă a fondului său oncologic molecular a creat potențialul unui tratament eficient. Mutațiile genelor KIT și PDGFRA sunt de o importanță capitală în patogeneza GIST. Introducerea inhibitorilor avansați de tirozin kinază a îmbunătățit semnificativ speranța de viață a pacienților cu stadii avansate. Analiza mutației este un factor predictiv și prognostic important care ar trebui să fie luat în considerare ca parte a investigației pe baza recomandărilor. Această lucrare rezumă concluziile recente privind diagnosticul, tratamentul și îngrijirea pacienților cu GIST.

(Ono) terapie imună - calea către viitor

DANK Magdolna, SZENTMÁRTONI Gyöngyvér, OROSZ Zsuzsanna, TÓTH Andrea, TŐKÉS Tímea

Sistemul nostru imunitar este eficient în combaterea infecțiilor din organism, dar procesele imune sunt implicate și în activitățile antitumorale. Cu toate acestea, tumorile pot dezvolta un mecanism prin care devin de nerecunoscut sistemului imunitar. Imunoncologia este o abordare inovatoare a cercetării care se concentrează pe conceptul pe termen lung al modului de a spori răspunsul imun în lupta împotriva tumorilor. Scopul imunoterapiei tumorale este ca sistemul imunitar să poată recunoaște și distruge celulele tumorale. Această abordare este largă, implicând inducerea unui răspuns imun antitumoral, modularea proceselor imune direcționate către tumoare în organism și furnizarea de celule efectoare antitumorale active. Cercetările recente antitumorale indică în mod clar o direcție care nu este în primul rând în favoarea terapiilor citotoxice, ci se concentrează pe terapiile antitumorale direcționate, incluzând disciplina imunoncologică în evoluție rapidă.

Inhibitori ai tirozin kinazei și bifosfonații în tratamentul metastazelor osoase în cancerul renal

EDUARD Vrdoljak, TOMISLAV Omrčen

Metastazele osoase sunt frecvente la pacienții cu carcinom cu celule renale (RCC) (aproximativ 30%). În tratamentul RCC metastatic (mRCC), scopul este de a inhiba factorul de creștere endotelial vascular (VEGF). Printre inhibitorii tirozin kinazei (TKI), de exemplu, sunitinib, pazopanib, sorafenib și axitinib au devenit terapiile la alegere. TKI sunt, fără îndoială, eficiente în tratarea mRCC, dar problema metastazelor osoase rămâne de abordat. Prezența metastazelor osoase la pacienții cu mRCC are un efect negativ semnificativ și clinic semnificativ asupra supraviețuirii, chiar și asupra rezultatului terapiei cu VEGF. Bifosfonații (TA) sunt adesea utilizați pentru a trata astfel de pacienți. Datele recente sugerează că combinația dintre TKI și BP poate avea un efect sinergic, dar toxicitatea poate crește.

Rolul clinic al testelor de prognostic multigenic în terapia cancerului de sân

Materiale conexe

Rolul modificărilor metabolismului calciului în cancer

Szilvia MÉSZÁROS, István TAKÁCS

Calciul joacă un rol esențial în corpul uman. Este esențial pentru o forță osoasă adecvată, necesară funcției normale a mușchilor și nervilor, afectează activitatea multor enzime și, nu în ultimul rând, joacă un rol important în semnalizarea intracelulară. Numeroase cercetări și experiențe clinice din ultimii ani au confirmat legătura dintre metabolismul calciului și cancer. Întreruperea reglării poate duce la anomalii de calciu severe, uneori care pun viața în pericol. În plus față de schimbările de reglare fiziologică la pacienții cu cancer, factorii patologici pot influența, de asemenea, dezvoltarea metastazelor osoase și a hipercalcemiei. Din acest motiv, este extrem de important să cunoașteți modificările metabolismului calciului în cancer și opțiunile lor de tratament.

Denosumab - farmacocinetică și dovezi clinice

Denosumab este un anticorp monoclonal uman întreg împotriva RANK; modifică resorbția osoasă rapid, permanent și reversibil. Denosumab 60 mg la fiecare șase luni a crescut DMO și a redus măduva osoasă la femeile aflate în postmenopauză, cu conținut redus de minerale. A redus riscul fracturilor vertebrale, femurale și non-vertebrale la femeile aflate în postmenopauză. Efectele denosumabului de creștere a DMO și de reducere a fluctuației osoase au fost mai pronunțate decât cele ale alendronatului. La pacienții care au trecut de la alendronat anterior la denosumab, efectele osoase pozitive au fost mai pronunțate decât la cei care au primit alendronat singur pe tot parcursul. Tratamentul cu Denosumab a fost sigur, bine tolerat și promite să fie un tratament eficient pentru osteoporoza postmenopauză.

Medicamente cu noi mecanisme de acțiune în tratamentul osteoporozei

Osteoporoza este o problemă semnificativă de sănătate publică, influența sa terapeutică fiind în centrul interesului. În ciuda gamei destul de largi de medicamente, tratamentul este nerezolvat. Acesta este motivul pentru care cercetarea se concentrează pe dezvoltarea preparatelor farmacologice cu un mecanism de acțiune mai nou. Sistemul RANK/RANKL/OPG, cunoscut de aproximativ un deceniu și jumătate, oferă o oportunitate de a neutraliza efectul stimulant al osteoclastelor RANKL cu anticorpul monoclonal anti-RANKL, denosumab. În plus, inhibitorii catepsinei K reprezintă o altă cale posibilă pentru inhibarea degradării osoase. Antisclerostina și anticorpii anti-Dkk-1 pot ajuta la eliberarea căii de semnalizare Wnt și, în consecință, la formarea osoasă. Forme mai noi de analogi ai hormonilor paratiroidieni, modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen, anticorpi anti-vitronectină și alte locuri potențiale de atac vor permite un tratament mai eficient al pierderii osoase în viitorul apropiat.

Semnificația patogenetică și clinică a sistemului RANK-RANKL-osteoprotegerină în artrita reumatoidă

Ágnes SZENTPÉTERY, Andrea VÁNCSA, Zoltán SZABÓ, Zoltán SZEKANECZ

Inhibitori ai tirozin kinazei și bifosfonații în tratamentul metastazelor osoase în cancerul renal

EDUARD Vrdoljak, TOMISLAV Omrčen

Metastazele osoase sunt frecvente la pacienții cu carcinom cu celule renale (RCC) (aproximativ 30%). În tratamentul RCC metastatic (mRCC), scopul este de a inhiba factorul de creștere endotelial vascular (VEGF). Printre inhibitorii tirozin kinazei (TKI), de exemplu, sunitinib, pazopanib, sorafenib și axitinib au devenit terapiile la alegere. TKI sunt, fără îndoială, eficiente în tratarea mRCC, dar problema metastazelor osoase rămâne de abordat. Prezența metastazelor osoase la pacienții cu mRCC are un efect negativ semnificativ și semnificativ clinic asupra supraviețuirii, chiar și asupra rezultatului terapiei cu VEGF. Bifosfonații (TA) sunt adesea utilizați pentru a trata astfel de pacienți. Datele recente sugerează că combinația dintre TKI și BP poate avea un efect sinergic, dar toxicitatea poate crește.