Abcug.hu

Nu este în regulă dacă murim într-un spargere de spital

110910-N-8377A-165, CAMP SHAHEEN, Mazar-e Sharif, Provincia Balkh, Afganistan (10 septembrie 2011) - Pat. Kathryn Wilgus, asistent medical din sala de operație, lt. Kathryn Wilgus (fundal) urmărește o radiografie în timp real cu dr. Yama Hashimi din armata națională afgană pentru alinierea corectă a osului tibial al pacientului înainte de fixarea acestuia pe o tijă implantată în timpul unei intervenții chirurgicale IM Rodding pentru a repara un picior rupt la spitalul militar regional ANA, situat în tabăra Shaheen. Membrii Comandamentului Regional de Asistență Nord, echipa de instruire medicală încorporată din tabăra Mike Spann, împreună cu un anestezist suedez care se afla la echipa provincială de reconstrucție, Mazar-e Sharif a oferit asistență în cadrul operației pentru procedură alături de personalul medical ANA. (Foto US Navy de către specialistul principal în comunicare de masă Michael Ard/Eliberat)

John a primit o infuzie în braț, prin care a fost infectat de o bacterie carnivoră și a murit de aceasta timp de două luni. Peter a ajuns la spital pentru o operație de rutină, astăzi o plasă își ține burtica laolaltă. Sute de ani mor în Ungaria în fiecare an pentru că se infectează în timpul tratamentului spitalicesc. Există puțini dezinfectanți, nu sunt suficiente toalete, dar, de asemenea, nu este folosit pentru a menține buretele unui pacient infectat în frigiderul pentru alimente. HCLU a lansat o campanie de prevenire a infecțiilor nosocomiale și vă prezentăm câteva dintre plângerile despre care pacienții le-au abordat.

John, în vârstă de 68 de ani, a fost internat pentru prima dată în viață pentru prima dată anul trecut, deoarece medicul său l-a recomandat pentru chimioterapie pentru limfom. Trebuia să meargă la tratament în fiecare lună și la un moment dat trebuia să meargă la un spital din Budapesta timp de 12 zile. Potrivit soției sale, Ildikó, el a avut șanse mari de recuperare, dar în timpul tratamentului, o bacterie carnivoră i-a atacat corpul și a murit câteva luni (Ildikó și numele soțului ei au fost schimbate la cererea femeii).

Deși nu a existat nicio problemă la început, Ildikó a spus că soțul ei a fost dus într-o secție specială specializată. "Era curat, bine aprovizionat, fără murdărie, fără murdărie, toate instrumentele erau acolo", a spus el. Cu ocazia celui de-al treilea tratament, însă, în aprilie anul trecut, soțul ei a avut febră bruscă și, prin urmare, nu i sa permis să se întoarcă acasă. Și câteva zile mai târziu, s-a raportat că John fusese infectat cu SARM.

Nu ai timp să citești articolul? Ascultă la mine!

La prima audiere, Ildikó nu a înțeles cu adevărat despre ce este vorba. Doctorul i-a spus că este o infecție la spital pe care probabil a trecut-o prin branulă. Acul de perfuzie pe care îl pun pacienții din spital, astfel încât asistenții medicali să își poată lega mai ușor perfuzia. Brațul drept al lui John, în locul acului, a dezvoltat o rană neagră de dimensiunea unghiilor, care era inflamată și brațul lui era umflat.

Ildikó și-a dat seama că era un fel de bacterie carnivoră, după ce a cercetat temeinic boala pe internet acasă. „M-am speriat mai mult decât mi-a fost frică de cancer”, a spus el. Acest lucru se datorează faptului că infecția se poate termina prin amputare sau moarte.

Șapte sute mor în ea în fiecare an

Infecțiile spitalicești au fost întotdeauna prezente în asistența medicală din Ungaria, dar anul trecut mulți oameni au observat fenomenul, după ce un grup de 1.001 medici fără recunoștință au declarat că în 2014 au murit mai multe persoane din cauza unei infecții dobândite de spital în Ungaria decât din cauza unui accident de mașină.

Infecțiile spitalicești trebuie definite ca infecții care se dezvoltă mai ușor într-un cadru spitalicesc, dintre care multe sunt multirezistente, adică rezistente la tratamentele cu antibiotice. Exemple sunt bacteria E. coli, care provoacă diaree cronică, sau MRSA, cunoscută sub numele de bacterie carnivoră. „Nu se poate face mult împotriva majorității, doar împingeți antibioticul cu spectru larg și rugați-vă”, a declarat Márton Asbóth, șeful programului HCLU pentru drepturile pacienților, pentru Abcúg.

Este dificil de spus câte persoane se îmbolnăvesc și mor din cauza infecțiilor nosocomiale în fiecare an, în principal pentru că rapoartele ÁNTSZ despre acest lucru sunt confuze și greu de înțeles pentru o persoană obișnuită. 444 anul trecut, cu ajutorul medicilor, a salivat raportul agenției din 2015 privind infecțiile, care a dezvăluit în cele din urmă că aproape șapte sute de decese au fost sigure în 2015.

După publicarea raportului anul trecut, ÁNTSZ a afirmat că numărul infecțiilor nosocomiale a scăzut în ultimii ani și că numărul bolilor maghiare a fost mediu comparativ cu numărul european și, din moment ce spitalele tratează în principal pacienții cu sistem imunitar slab, în multe cazuri de infectare. Cu toate acestea, mai târziu a reieșit că reducerea numărului de infecții a fost limitată la cazuri specifice, dar pe măsură ce mai puțini pacienți au vizitat spitalele, de fapt, incidența bolii nu a scăzut deloc sau chiar a crescut.

În plus, potrivit Márton Asbóth, statisticile ar trebui, de asemenea, tratate cu precauție, deoarece în multe cazuri nu sunt incluse deloc dosarele spitalului pacienților despre care au fost infectați. De multe ori, este raportată doar cauza directă a decesului, cum ar fi septicemia. „Dar motivul pentru care cineva primește sepsis în 2017 nu mai este indicat”, a spus Asbóth. Din toate acestea, organizația a lansat o campanie în februarie, cerând persoanelor care au avut o infecție la spital în ultimul an sau doi să-și trimită reclamațiile și le vor transmite către ÁNTSZ (site-ul web al campaniei este disponibil aici). Unul dintre reclamanți a fost Ildikó.

Au devenit săptămâni de suferință din cauza unui ac infectat

John, imediat ce a fost diagnosticat cu SARM carnivor, a fost plasat într-o secție separată, unică. Acest lucru era necesar pentru a nu infecta pacienții din aceeași cameră cu el. „Doctorul a spus că va primi antibiotice și mă aștept la o lungă ședere în spital”, a spus Ildikó.

În camera single se putea intra doar cu o pungă separată pentru picioare, mănuși de cauciuc și o mască de față, iar chiuveta de dezinfectare a mâinilor trebuia folosită. Potrivit lui Ildikó, acest lucru nu i-a protejat, scopul fiind acela de a preveni infectarea altor pacienți cu sistem imunitar slab din secție.

John a petrecut apoi două săptămâni în spital. În acest timp, fața i s-a scufundat, a slăbit câteva kilograme, iar tratamentul puternic cu antibiotice l-a slăbit vizibil. S-a recuperat de la infecție la începutul lunii mai și a fost eliberat acasă. A petrecut câteva săptămâni acasă, dar nu avea o culoare bună, în cele din urmă i s-a spus la unul dintre testele de urmărire că va trebui să intre din nou în spital. Până atunci era amețit și vorbea incoerent. După mai multe scanări CT și o biopsie cerebrală, s-a descoperit că o infecție fungică s-a răspândit în creierul ei. El a fost internat în secția de terapie intensivă în iunie și a murit în iulie.

Potrivit lui Ildikó, nu s-a dezvăluit niciodată cu exactitate unde a avut infecția fungică. Nu a existat nicio legătură directă între moartea sa și o infecție nosocomială dobândită anterior, dar este sigur că recuperarea de la MRSA i-a slăbit foarte mult sistemul imunitar.

Nu există suficiente chiuvete și dezinfectanți

Potrivit lui Asbóth, acestea nu sunt cazuri individuale, infecțiile spitalicești sunt combătute în fiecare țară a lumii, dar problemele sistemice ale asistenței medicale maghiare nu fac decât să agraveze situația. "Cauza infecțiilor nosocomiale este tot ceea ce reprezintă o problemă în asistența medicală din Ungaria, începând cu cele mai mici lucruri", a explicat el. De exemplu, asta

spitalele nu dispun de suficient de dezinfectante pentru alcool, în special în comparație cu spitalele din țările mai dezvoltate
nu se curăță corespunzător, deoarece nu sunt suficienți bani pentru asta
poate exista, de asemenea, o lipsă de echipamente sterile în sălile de operație
nu pot separa în mod corespunzător pacienții infectați, de multe ori stau acolo în secții cu mai multe paturi și se infectează reciproc în câteva secunde
adesea medicii trec infecția de la un pacient la altul cu mâinile, deoarece nu se spală pe mâini suficient.

În ceea ce privește acestea din urmă, Asbóth a remarcat faptul că medicii și asistentele trebuie să facă față unor circumstanțe extrem de dificile. În secții, de exemplu, de multe ori nu există toalete și, evident, nu se așteaptă să meargă până la toaletă la capătul coridorului, între examinările fiecărui pacient în timpul unei vizite. În plus, din cauza deficitului general de medici și asistenți medicali, aceștia au, de asemenea, mai puțin timp pentru pacienții individuali.

Buretele a fost depozitat în frigiderul pentru alimente, iar descoperirea a fost aruncată

L-am rugat pe Ildiko să-și amintească dacă a experimentat cazuri similare în timpul celor trei luni pe care le-a petrecut în spital ca vizitator îngrijind soțul ei. A menționat mai multe lucruri pe care și le-a amintit în mod specific.

De exemplu, el a observat că, în ciuda spălării mâinilor și dezinfectării la intrarea și ieșirea din secție, multe asistente pur și simplu nu au reușit să facă acest lucru, chiar dacă scopul ar fi fost să împiedice transmiterea infecției cu SARM altor pacienți. De exemplu, agentul de curățare a curățat doar chiuveta, dușul și chiuveta, de exemplu, nu s-au stins deloc, iar coșul de gunoi nu a fost golit zile întregi.

Cu toate acestea, cel mai mult au rămas în ele când au trebuit să-și înfășoare mâinile umflate ale soțului ei. Nu s-a stabilit încă că bărbatul era infectat cu MRSA, totuși tumora a indicat că ceva nu era în regulă. „Mi s-a spus să-l comprim și să introduc din când în când buretele în congelator și să aduc altul”, a spus Ildikó. Congelatorul, pe de altă parte, se afla în același frigider în care au fost depozitate mâncarea de către pacienți și toată lumea a răcit buretele folosit pentru compresă, care, potrivit lui Ildikó, ar putea fi chiar amestecat.

În plus, Ildikó a spus că, pe parcursul mai multor luni de spital sau terapie intensivă, a trebuit să spună asistentelor medicale de două ori că soțul ei a fost infectat cu MRSA, astfel încât acestea nu ar putea fi plasate într-un spital cu alți pacienți și, dacă nu ar fi spus acest lucru, s-ar fi strecurat. În plus, medicii au raportat între timp că John a contractat o altă infecție, pe care nu au putut să o transmită raportului său final, deoarece au vomitat o constatare în acest sens. Chiar și mai târziu, Ildikó nu a fost surprins de faptul că la aproape jumătate de an de la moartea soțului ei, după ce a cerut spitalului dosarele medicale complete ale lui János, el a găsit încă descoperirea în ziare.

ÁNTSZ nu-i place să colecteze reclamații

„Nu este bine ca cineva să moară cu o rudă pentru că a intrat cu o spargere, dar a avut o infecție fatală”, a spus Asboth. De aceea și-au lansat campania. Scopul este ca cât mai mulți oameni să împărtășească cazul lor cu ei. Acestea sunt apoi colectate și defalcate în spitale și trimise anonim la ÁNTSZ. Vor ca agenția să lanseze inspecții la fața locului pentru a determina dacă acestea sunt cazuri individuale sau dacă există deficiențe în spitale și dacă infecțiile sunt consecințele lor.

„O facem pentru că nu există altă opțiune legală. Un astfel de raport este un raport de interes public și trebuie să investigheze și să raporteze în termen de o lună dacă au fost constatate nereguli. Vrem ca ÁNTSZ să facă în sfârșit același lucru pentru a elimina condițiile deplorabile ale spitalului ”, a explicat Asbóth. Acesta este motivul pentru care oamenii sunt încurajați să trimită cât mai multe reclamații, deoarece, trimitându-le în masă, pot atrage mai bine atenția ÁNTSZ asupra problemei.

În același timp, ÁNTSZ nu este încântat de campania organizației, potrivit lor, HCLU deschide de fapt ușile deschise, deoarece biroul investighează toate rapoartele și plângerile publice. De asemenea, au adăugat că, în opinia lor, colectarea reclamațiilor de la organizație nu a fost adecvată pentru a trage concluzii de la acestea și nu au putut efectua o investigație legată de îngrijirea sănătății bazată pe „povești generale raportate anonim”.

Făcută pentru o intervenție chirurgicală de rutină, astăzi o plasă îi ține burtica laolaltă

Din februarie, HCLU a primit 53 de plângeri din toată țara, de la o mare varietate de secții de spital. Potrivit lui Asbóth, cursul tipic al cazurilor este că pacienții sunt internați la spital cu un simptom, unde sunt tratați. Cu toate acestea, în timpul perioadei de recuperare, aceștia prezintă simptome complet diferite de boala care stau la baza lor, cum ar fi diareea sau erupția cutanată.

„Am primit multe decese, altele nu au murit, dar au suferit mult. Au fost cei care și-au revenit, dar au fost și cei a căror viață este încă determinată de infecție ”, a spus Asbóth. El a adăugat că de cele mai multe ori, acești oameni nu doresc despăgubiri, dar cel puțin pentru a împiedica să se întâmple un incident similar cu alții. „În 2015, amenzi de mai puțin de un milion de forinți au fost impuse spitalelor de stat care funcționau neregulat, în timp ce de 1800 de ori amenda de 18 miliarde de forinți a fost colectată de la șoferii neregulați. Toate acestea, cu mai mulți oameni care au murit din cauza unei infecții la spital decât din cauza unui accident de mașină ”, a spus el.

Printre cazurile care le-au fost trimise a fost când o femeie a scris că ruda ei a primit infecția de la medic, s-a format un abces mare în burta ei. Cu toate acestea, acest lucru a fost observat până după trei zile și nu a fost tratat până atunci. O altă rudă a scris că ruda sa a fost internată în spital pentru insuficiență cardiacă, unde avea diaree, iar rinichii i s-au oprit în cele din urmă. Potrivit lui Asbóth, se întâmplă ca cineva să moară pentru că infecția le slăbește corpul și, în cele din urmă, boala care sta la baza ei ajunge la aceasta. Acest lucru s-ar fi putut întâmpla în cazul lui John. Cu toate acestea, Asbóth a subliniat că el credea că personalul spitalului obișnuia să facă tot posibilul pentru a vindeca acești pacienți.

Infecțiile sunt adesea asociate cu daune permanente asupra sănătății, de exemplu, Peter a fost dus la spital din cauza unei operații de rutină, dar din cauza unei infecții prinse acolo, o plasă încă îi ține burtica. El povestește despre asta în detaliu în videoclipul realizat de HCLU:

Se poate cere despăgubire?

Dacă aveți probleme într-un spital, aveți practic două opțiuni: puteți depune o plângere pacientului la acel spital sau la biroul superior sau puteți lua măsuri legale. Spitalele au datoria de a investiga plângerile privind drepturile și îngrijirea pacienților, iar autoritatea sanitară poate chiar să impună o amendă spitalului, dar rezultatul anchetei interne poate fi chiar lipsit de sens.

Compensația (alta decât soluționarea) poate fi obținută prin litigii, dar acesta este un proces mai complex și nu merită întotdeauna demarat. „Aceste infecții sunt de obicei primite de pacienții din spitale, dar toate acestea trebuie investigate”, a declarat Zsombor Kovácsy, specialist în sănătate, pentru Abcúg. Trebuie examinat, printre altele, dacă pacientul a primit efectiv boala în spital sau dacă a fost cauzată de eșecul spitalului.

„Trebuie examinat, de exemplu, dacă există un mecanism adecvat de prevenire a infecțiilor în spitalul dat, dacă au fost puse în aplicare normele necesare pentru a evita infecțiile și dacă personalul le urmărește”, a explicat Kovácsy. Potrivit avocatului, acestea nu sunt niciodată cazuri clare, dar pacientului îi este mai ușor ca după ce se dovedește încălcarea, spitalul să demonstreze că a făcut tot posibilul pentru a evita infectarea. „Există cazuri în care spitalul eșuează din cauza documentării incomplete a unei proceduri altfel impecabile din punct de vedere profesional”, a adăugat el.

Dacă răspunderea spitalului poate fi stabilită, daunele suferite trebuie compensate. Un tratament spitalic de trei săptămâni pune pacientul la punct mental și fizic, își pierde veniturile și poate avea costuri suplimentare. Potrivit lui Kovácsy, pacientul poate solicita despăgubiri și compensații financiare pentru toate acestea.

Cu toate acestea, valoarea compensației pentru un tratament spitalicesc de trei săptămâni este ușor de conceput pentru a fi în ordinea a doar o sută de mii. „Îl motivează pe cineva să ia în considerare. În acest caz, merită litigiat timp de 4-5 ani, plătind sute de mii de forinți experților? ” El a spus, mai ales că în cazul pierderii unui proces, costurile litigiilor sunt suportate și de pacient. „Dacă cineva crede că va deconta fondul de acasă din acest lucru, s-ar putea să nu merite. O puteți obține atunci când pacientul cântărește riscurile și beneficiile și un profesionist independent constată că ceea ce s-a întâmplat este de vină pentru spital ”, a explicat el.

Potrivit lui Kovácsy, procesele spitalicești cu privire la infecții sunt prezente în practicile avocaților și sunt mulți care se plâng de acest lucru. Cu toate acestea, cele mai frecvente leziuni spitalicești continuă să fie legate de obstetrică, dezvoltarea problemelor musculo-scheletice, neglijarea pacienților și întârzierea recunoașterii tumorilor maligne.