Studii de caz

Un tânăr de 17 ani a suferit recent faringită streptococică și acum se plânge de durere la nivelul membrelor inferioare și de incontinență urinară de 4 zile. Te simți slab și incapabil să mergi fără ajutor. Constatările sale neurologice sunt normale, cu excepția slăbiciunii ușoare a membrelor inferioare. Nu există antecedente de traume, călătorii, febră, erupții cutanate, artrită, cefalee, vedere încețoșată, scădere în greutate, consum de droguri sau vaccinare recentă. Rezultatele urinei și nivelurile de electroliți sunt normale, cu screening toxicologic negativ. Sângele și urina sunt trimise pentru cultură și se începe tratamentul cu ceftriaxonă. În timpul cateterizării se obține un litru de urină limpede. Va fi internat pentru observare.

Noaptea, băiatul devine letargic și nu poate să-și miște membrele inferioare. Puncția lombară dă un lichior clar, incolor, care conține 70/mm3 celule roșii din sânge, 201/mm3 globule albe (91% limfocite, 3% monocite), 3,5 mmol/l glucoză și 1120 mg proteină fără bandă oligoclonală. Niciun agent patogen nu a fost detectat prin colorarea Gram. O probă este trimisă pentru testarea bacteriană și virală. Se efectuează o procedură de diagnosticare suplimentară.

Articolul complet poate fi citit doar de utilizatorii noștri înregistrați. Vă rugăm să vă conectați la site sau să vă înregistrați!