Cauze, consecințe și tratamentul varicelor

Varicele datorate circulației venoase insuficiente la nivelul extremităților inferioare, urmate de varicele cu leziuni cutanate crescânde din cauza stagnării microcirculatorii, sunt, de asemenea, deranjante din punct de vedere estetic, dar acest lucru nu se datorează riscului pentru sănătate asociat cu varicele.

Boala populară a societăților de bunăstare din vremea noastră este obezitatea, totuși acest fapt adesea exprimat nu este doar o frază banală. THE obezitate - și stilul de viață în cea mai mare parte sedentar asociat cu acesta - prezintă o serie de riscuri pentru sănătate pe termen lung, inclusiv tulburări metabolice (în primul rând anomalii ale diabetului de tip 2 și ale metabolismului lipidic), a boli cardiovasculare, și asociat cu efortul fizic crescut boli degenerative ale articulațiilor și tulburări circulatorii ale membrelor inferioare formare. Stilurile de viață nesănătoase și, în special, fumatul, consumul de alcool, lipsa exercițiilor fizice și obiceiurile alimentare slabe s-au dovedit a juca un rol cauzal important în dezvoltarea bolilor venoase. Astfel, se poate explica în mare măsură prin etiologia multifactorială și creșterea vârstei medii că frecvența tulburărilor circulatorii ale membrelor inferioare este remarcabil de mare atât pe plan internațional, cât și pe plan intern: în medie poate fi între 40 și 75 la sută.

Simptome, consecințe

Bolile venoase se bazează pe deteriorarea circulației periferice. Stagnarea venoasă duce la o creștere a presiunii venoase la nivelul membrului inferior, care se manifestă inițial numai prin simptome la efort - oboseală a mușchilor picioarelor, greutate la nivelul picioarelor. Dacă cu toate acestea, condiția persistent, îngustarea circulației venoase a extremității inferioare devine tot mai frecventă provoacă plângeri: amorțeală și durere la nivelul picioarelor, crampe nocturne la picioare și parestezie („urcarea furnicilor” pe picioare, bățul acului, senzație de arsură). În cazurile mai severe, durerea devine permanentă sau apare după o scurtă distanță la mers, cu caracter spasmodic.

Din cauza circulației sanguine necorespunzătoare în capilarele dilatate, se formează goluri între celulele endoteliale, iar prin acestea, fluidele, celulele roșii din sânge și proteinele ies din lumenul vascular în țesutul conjunctiv. Toate acestea duc la formarea edemului și la apariția leziunilor cutanate: decolorarea pielii maro-roșiatică datorită pigmentului conținut de fier al celulelor roșii din sânge, lipodermatoscleroza (pielea devenind dură, densă la atingere) datorită sintezei de colagen stimulată de proteine lăsând țesutul conjunctiv. Scleroza afectează în continuare microcirculația, ducând la atrofie epitelială și apoi dificil de vindecat poate declanșa ulcere. Ulcerul (ulcus cruris) apare cel mai frecvent sub glezna medială, sub genunchi medial sau în interiorul treimii inferioare a coapsei.

Opțiuni pentru prevenire și tratament

THE prevenirea timpurie instrumentul său principal este schimbarea stilului de viață și, prin urmare, eliminarea factorilor de risc acolo unde este posibil. În cazul unei tulburări circulatorii periferice simptomatice, obiectivul principal este încetinirea progresiei, adică direct procese patologice (formarea plăcii și a trombului, vasoconstricție) inversare sau prevenirea agravării acestora, care se reflectă și în îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Înlocuirea funcției de pompare a venelor tratament de compresie în toate etapele varicelor de o importanță capitală, suplimentat, dacă este necesar, de farmacoterapie și/sau intervenție chirurgicală. THE tratament medicamentos parte pentru a reduce permeabilitatea capilară, în partea a pentru a îmbunătăți microcirculația este vizat. Profesionistul (instruit de un kinetoterapeut) joacă un rol important în tratamentul simptomatic al bolii venoase cronice. terapia mișcării care, la fel ca terapia de compresie, reduce congestia venoasă, îmbunătățește oxigenarea țesuturilor și funcția pompei musculare, întărește peretele venos și astfel în general îmbunătățește microcirculația.

Comprimare

THE bandaj elastic („Bandaj”) și ciorapi elastici prin presiune pe venele superficiale reducek cantitatea stagnantă de sânge, și prin comprimarea venelor profunde, acestea îmbunătățesc revenirea venoasă. Acest lucru îmbunătățește funcția pompei musculare, reduce edemul și ameliorează lipodermatoscleroza. Tehnica corectă a bandajului elastic este esențială pentru obținerea efectului terapeutic potrivit: un bandaj aplicat corespunzător începe de la capătul degetelor și afectează, de asemenea, călcâiul și zona din spatele gleznei. Fără goluri și riduri până la genunchi; firele se suprapun. Presiunea sa este cea mai strânsă la gleznă și apoi scade uniform până la picior. Gradul de compresie nu trebuie să depășească niciodată presiunea de perfuzie!

ciorapi elastici pe baza forței de compresie pe care o exercită, acestea pot fi clasificate în patru grupe (I - IV.) și sunt acum disponibile în modele estetice, precum colanți, bretele genunchiului și șosete pentru genunchi. Pentru prevenirea și tratamentul varicelor ușoare, se recomandă în general ciorapi elastici cu rezistență la compresiune I și aderență ușoară, dar determinarea rezistenței la compresiune în funcție de stadiul bolii venoase este o competență medicală. Pentru uzură de lungă durată ciorapi de compresie preferat față de bandajele elastice. În ambele cazuri, este important să atragem atenția pacientului asupra faptului că bandajele/colanții ar trebui să se facă într-o stare fără edem înainte de a se ridica dimineața.

Stabilizatori capilari

Stabilizatorii capilari sunt în mare parte de origine vegetală, preparate care conțin derivați flavonoizi. Flavonoidele cresc rezistența peretelui capilar și reduc astfel permeabilitatea și cresc tonusul muscular în peretele vasului și îmbunătățesc circulația limfatică. Prin efectul lor antioxidant, protejează, de asemenea, împotriva efectelor dăunătoare ale țesuturilor mediatorilor inflamatori.

Comprimatul filmat Detralex, care conține un amestec de diiod și alte flavonoide (hesperidin, linarin, izorhifolin) sub formă micronizată (sub formă de particule sub 2 micrometri), asigură o absorbție mai bună și niveluri serice mai ridicate datorită unei soluții unice de tehnologie farmaceutică. Amestecul micronizat de flavonoide inhibă eficient varicele, îmbunătățește tonusul peretelui venos și reduce congestia venoasă. În plus, protejează microcirculația de inflamații, reducând astfel permeabilitatea crescută a capilarelor.pentru tratamentul adjuvant al ulcerelor piciorului.

Castane de cal (Aesculus hippocastanum) sunt printre primii agenți de alegere pentru fitoterapie. Pe lângă preparatele externe, este disponibil și ca medicament oral (capsule Venastat retard). Principalul ingredient activ din preparatul oral, care conține un extract uscat de miez de castan de cal, un amestec complex de glicozide triterpenice (saponine triterpenice), este escina, ale cărei efecte anti-edem, antioxidante și antiinflamatorii au fost confirmate de farmacodinamică și studii clinice. Prin efectele sale de eliminare a radicalilor liberi și de efecte de stabilizare endotelială vasculară, protejează integritatea peretelui vasului, crește tonusul mușchilor peretelui vascular al venelor și restabilește permeabilitatea capilarelor, îmbunătățind astfel hemodinamica circulației venoase în general.

Îmbunătățirea microcirculației

Varicozitate și complicațiile sale - flebotromboză, tromboflebită, periflebită superficială, ulcer varicoasă - local tratament, și aplicat local în terapia post-varicoasă heparină (Lioton 1000 UI/g gel) are efecte anti-edematoase, antigranulomatoase, anti-exudative, antiinflamatorii și anticoagulante semnificative.

Datorită efectelor sale anticoagulante și trombolitice, derivatul heparinei pentosan polisulfat, care poate fi utilizat atât extern cât și intern, are un rol în tratamentul bolii: poate dizolva cheaguri mai mici, reducând astfel vâscozitatea sângelui și îmbunătățind fluxul de sânge capilar. De asemenea, are un efect antiinflamator, reducând astfel permeabilitatea crescută a vaselor de sânge în zonele inflamate. Este, de asemenea, disponibil ca preparat extern (emulgator SP 54) și ca preparat oral pe bază de rețetă (comprimate acoperite cu SP 54 sau soluție injectabilă).

Formular de prescripție formulările de dobesilat de calciu pot fi, de asemenea, utilizate în mod eficient pentru ameliorarea anumitor simptome ale insuficienței venoase cronice a extremităților inferioare (senzație de picioare mai grele, disconfort, umflarea picioarelor). Dobesilatul de calciu are un efect selectiv asupra microcirculației: îmbunătățește rezistența capilară și reduce permeabilitatea crescută a capilarelor. De asemenea, inhibă agregarea crescută a trombocitelor și a celulelor roșii din sânge.

Aspecte practice ale medicației

Atunci când se utilizează toate preparatele topice, este important să se maseze în piele de la picior până la coapsă după aplicare, facilitând astfel întoarcerea sângelui stagnat din vene în inimă. Gelurile exprimat avantajul acesteia care are loc în timpul evaporării fazei apoase senzație de răcire, care contribuie la ameliorarea simptomelor piciorului pe lângă efectul farmacologic. Cu toate acestea, asigurați-vă că sunteți conștient că sunteți o rană deschisă ulcerativ, sângerare varice în zona pielii, -cremă sau unguent utilizarea este interzisă, deoarece ingredientele active pot provoca reacții adverse dacă intră direct în circulație!

Voi local, voi bioflavonoide orale Atunci când se utilizează pacientul, este de remarcat faptul că efectul de protecție vasculară este menținut de aceste preparate Termen lung și continuu ar trebui folosit. Pentru o aderență adecvată, ar trebui să se recunoască faptul că ameliorarea simptomelor venoase nu este imediată: se așteaptă un rezultat terapeutic tangibil cel mai devreme după 2-4 săptămâni de tratament. Ca sfat practic, recomandăm evitarea permanentă în picioare, exerciții fizice frecvente sau plasarea picioarelor/picioarelor în timpul sesiunilor mai lungi. Exercițiul zilnic (mersul pe jos, înotul) îmbunătățește circulația venoasă a membrelor inferioare prin funcția de pompare a mușchilor picioarelor. În caz de supraponderalitate, merită să încercați o dietă care poate combina beneficiile cu a vă face dieta mai sănătoasă.

Literatură

1. Soós Gy (ed.). Îngrijirea farmacologică. Societatea maghiară de științe farmaceutice, 2004.

2. Szendrei K, Csupor D. Remedii pe bază de plante în prevenirea și tratamentul bolilor circulatorii: partea 2. Medicina complementară. 2008; 12 (3): 6-14.

3. Nicolaides A. și colab. Tratamentul tulburărilor venoase cronice ale membrelor inferioare Ghiduri conform dovezilor științifice. International Angiology 2014; 33 (2): 126–39.

4. Pharmindex, Compendiu farmaceutic

Dr. Dóra Bokor, farmacist specialist
articole ale autorului