Simpatie - Boala cronică poate fi indicată de creșterea încetinită

Endocrinologul copilului a spus că majoritatea testelor de screening necesare pot fi solicitate și de medicii pediatri de acasă, iar în unele cazuri terapia înseamnă înlocuirea hormonului de creștere prescris de un endocrinolog.

În pediatrie, toți parametrii au valori normale specifice vârstei și genului, la fel și înălțimea corpului. Înălțimea copilului și dezvoltarea sa în timp sunt monitorizate pe așa-numitul grafic de creștere (curbă percentilă) și este utilizat pentru a determina cât de diferită este rata de creștere a copilului față de medie, a explicat dr. Andrea Luczay. Diferențele față de înălțimea normală sunt permise de vârstă și sex.

O creștere scăzută se găsește cel mai adesea în testele de screening de către o asistentă medicală, grădiniță, școală sau medic pediatru la domiciliu, dar se întâmplă, de asemenea, că atunci când un copil intră într-o comunitate mai mare, se întâmplă la părinte că copilul este prea scăzut în comparație cu colegii lor. Profesorul asistent universitar a subliniat că ar fi important ca părinții să cunoască și curba percentilă, dar urmărirea anuală nu este treaba lor. În îngrijirea primară, medicul pediatru sau asistenta medicală la domiciliu ar trebui să monitorizeze curba până la finalizarea creșterii. Toate acestea sunt importante, deoarece afecțiunile cronice pot fi deduse din încetinirea creșterii și anumite boli ar putea fi examinate până la un an și jumătate sau doi înainte de apariția simptomelor.

În toate cazurile, examinarea începe în asistența medicală primară, la cabinetul medicului pediatru la domiciliu, care intervievează mai întâi părinții despre, printre altele, sarcina, nașterea și condițiile lor de viață. Ei verifică dacă copilul are o boală cronică cunoscută și verifică și înălțimea părinților. Aceasta este urmată de o examinare detaliată a copilului în timp ce caută boli care pot reapărea pe fondul unei creșteri scăzute. Unele dintre aceste teste (hemoleucogramă, funcția ficatului-rinichi, funcția tiroidiană) pot fi efectuate și de către un medic pediatru la domiciliu, în timp ce alte teste: confirmarea deficitului de hormon de creștere, teste ale hormonilor sexuali, testarea cromozomilor sunt deja responsabilitatea endocrinologilor.

Examinarea creșterii scăzute include, de asemenea, maturitatea oaselor, radiografia mâinii care determină vârsta osului și examinări suplimentare specifice bolii (ecografie abdominală, RMN a glandei pituitare etc.).

Studiile privind întârzierea creșterii pot dezvălui boli cronice, cum ar fi inimă, plămâni, rinichi, boli ale sistemului nervos, precum și tulburări gastro-intestinale care provoacă malabsorbție, cum ar fi boala celiacă. Acesta din urmă se manifestă uneori printr-o încetinire a creșterii mai devreme decât pentru a provoca dureri abdominale, balonare, diaree, scădere în greutate - avertizează medicul.

Hipotiroidismul foarte sever, bolile genetice care afectează numai fetele, sindromul Turner și deficiența hormonului de creștere în glanda pituitară pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea unei creșteri scăzute. O înălțime prea mică poate afecta chiar și copiii cu creștere uterină scăzută care s-au născut cu o înălțime sau o greutate prea mică în comparație cu momentul sarcinii. Acești bebeluși trebuie să ajungă din urmă până la vârsta de doi ani, dar acest lucru nu se întâmplă în 10 la sută din cazuri și pot fi examinați și li se poate administra tratament cu hormon de creștere, dacă este necesar.

Modul terapiei este întotdeauna determinat de cauza de bază a creșterii scăzute. De exemplu, dacă a fost identificată disfuncția tiroidiană, aceasta ar trebui tratată într-un mod țintit; dacă s-au demonstrat niveluri scăzute de hormon de creștere în fundal, se poate recomanda înlocuirea hormonului de creștere după o investigație și o indicație adecvate.
Unii părinți se tem de înlocuirea hormonului de creștere, dar profesorul asistent a subliniat că nu este nevoie să se teamă de efectele secundare, deoarece în acest caz, în mod similar tratamentului cu insulină sau înlocuirea hormonului tiroidian, corpul primește doar cantitatea lipsă de hormon de creștere. . Tratamentul poate ajunge la 10-12 centimetri în plus la vârsta adultă, dar este important să începeți terapia înainte de sfârșitul adolescenței, deoarece odată cu sfârșitul osificării, nu mai este posibil să obțineți rezultate cu medicamente.

Nu există un singur motiv pentru lipsa de creștere, dar este sigur că fumatul părinților, consumul de alcool, malnutriția mamei și ulterior a copilului cresc riscul.

Zsófia Haszon-Nagy
Foto: Attila Kovács - Universitatea Semmelweis

Vi s-a părut interesant articolul? imparte cu prietenii tai!