Știri medicinale

Necesitatea de a absorbi suturile plasate în corp nu este nouă. La început, s-au efectuat suturi intra-corp în care, după vindecarea rapidă a țesuturilor, nu mai era necesară forța de coeziune a suturii, de fapt, un dezavantaj a rezultat din suturile rămase în interior. Mai târziu, pielea a fost, de asemenea, combinată cu suturi absorbabile. Acestea erau anterior materiale biologice realizate din diferite țesuturi.

În prezent, se folosesc doar fire produse sintetic, cu derivați glicol-poliglicol ca materii prime.

Capătul firului este lipit pe ac, astfel încât, în timpul coaserii, să taie doar o gaură din țesătura de cusut, care este absolut necesară pentru a trage firul. Cu cât deteriorarea pielii este mai mică, cu atât cicatricea va fi mai frumoasă.
Dacă cineva a cusut deja o îmbrăcăminte, știe că firul filetat prin pasul acului va tăia țesătura într-o grosime dublă. Pentru a evita această distrugere, capătul firului este lipit la capătul acului. (Fig. 1. fire atraumatice, fire filate cu ac)

Poza 1 fire atraumatic Poza 2 fir de ac

Acest articol va acoperi doar firele absorbante utilizate pentru a coase pielea.

În funcție de timpul de vindecare a țesuturilor, au fost dezvoltate mai multe tipuri de suturi absorbabile ale pielii. În general, există fire care pot fi aplicate pe organele interne și pe piele și există, de asemenea, absorbție lentă sau rapidă între ele. Firele cu absorbție lentă plasate în piele sunt absorbite în 3 până la 6 săptămâni, în timp ce firele cu absorbție rapidă sunt absorbite în 1 până la 3 săptămâni. Fire cu absorbție rapidă sunt fabricate din fire răsucite formate prin răsucirea multor fire subțiri, au o senzație ușor aspră și au capete tăiate moi, neforate. Suprafața celor cu absorbție lentă este netedă, firul alunecă ușor, dar capetele tăiate sunt dure, înțepătoare.

Când și ce tip de fire absorbante pot fi utilizate pentru a se îmbina cu o rană a pielii?

Depinde întotdeauna de chirurg să decidă acest lucru. De asemenea, chirurgul are sarcina de a utiliza suturi absorbabile sau neabsorbabile pentru sutura pielii, luând în considerare toate circumstanțele.?

Suturile absorbite ale pielii declanșează întotdeauna o reacție tisulară, un răspuns al corpului străin, care poate duce la o cicatrice groasă. Unele persoane au o piele mai sensibilă decât media la leziuni, iar acestea se poate forma o cicatrice groasă proeminentă. Nu este indicat să combinați acest tip de piele cu cusături absorbante.

Pentru membranele mucoase, cum ar fi în jurul gurii, rectului și organelor genitale, se folosește în mod obișnuit fire moi, cu absorbție rapidă, deoarece în aceste zone se așteaptă vindecarea rapidă a rănilor și suprafețele confuze pot fi enervante dacă capătul tăiat al firului irită opusul suprafața mucoasei.

Utilizarea suturilor absorbabile care unesc pielea se bazează întotdeauna pe o evaluare individuală.

THE culegerea cusăturii de obicei nu este dureros, dar dacă sunt suturi foarte subțiri sau au fost inserate în zone sensibile sau pacientul se teme de colectarea suturilor, colectarea suturilor poate fi, de asemenea, dureroasă, chiar și din cauza sensibilității psihice. În general, se utilizează suturi neabsorbabile ale pielii, deoarece o tehnică bună de sutură poate realiza o cicatrice mai frumoasă decât suturile absorbante. Dacă alegeți o sutură a pielii care este absorbită din orice motiv, ar trebui luată în considerare cicatricea excesivă a pielii.

În copilărie, chirurgii folosesc adesea fire absorbante răsucite pentru a sutura organele interne pentru a se uni stratul interior al pielii și a asigura pielea frumos asamblată cu benzi adezive. Această tehnică poate obține, de asemenea, rezultate foarte bune și nu duce la cicatrizarea crescută a pielii. Cu toate acestea, în ceea ce privește fixarea marginilor plăgii, forța de coeziune a acesteia este mai mică. Deci nu poate fi utilizat pe răni unde tensiunea dintre marginile plăgii este mare.

Suturile de piele cu absorbție lentă sunt utilizate, de exemplu, în copilărie în separarea degetelor topite, sau transplant de piele. Figura 3. Separarea degetelor și transplantul de piele. Acest lucru este utilizat și în cazurile în care este necesar ca marginile pielii să fie fixate ferm de suturi timp de 2-4 săptămâni. Timpul de eliminare a suturilor cutanate absorbite este de 3-6 săptămâni. Acest timp este relativ lung, deci după 2-3 săptămâni se recomandă să frecați nodurile pe cusături pentru a accelera dezintegrarea inițială a firului. În acest moment, este posibil să se înmoaie și să se spele rana pentru o perioadă scurtă de timp și chiar promovează absorbția mai rapidă a suturilor. Cu toate acestea, sterilitatea trebuie căutată până când suturile sunt îndepărtate. După spălare, este necesar să se dezinfecteze și să se bandeze rana.

Figura 3. Separarea degetelor și transplantul de piele

Suturile absorbite sunt de mare ajutor pentru pacient și medic pentru a evita disconfortul colectării post-operatorii a suturilor. Deoarece această opțiune este disponibilă în aproape toate secțiile de chirurgie pediatrică, folosim fire care nu se pot absorbi numai dacă este inevitabilă.

Literatură:
1. Ács G. Hargitati E. Pediatric Traumatology Medicine 2001.
2. Renner A. Sénta E. Chirurgia mâinilor Kadix press 2014.
3. Zoltán János Cicatrix optima Medicina 1995.